來醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)之前,我只會(huì)埋頭苦讀,經(jīng)過了一年充實(shí)而又忙碌的實(shí)習(xí)生活,使我熟悉了臨床應(yīng)用,這一年來,我學(xué)到了很多課本上學(xué)不到的知識(shí),具體收獲總結(jié)如下:一學(xué)會(huì)將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合記得剛進(jìn)大學(xué)的時(shí)候,只是純粹的學(xué)習(xí)課本里的理論知識(shí),讓我很迷惑,有一種“紙上得來終覺淺”的感覺,通過實(shí)習(xí),讓我到兒科親身經(jīng)歷,看到了很多兒科病的臨床表現(xiàn),有了進(jìn)一步的感性認(rèn)知,再結(jié)合書本上的知識(shí),有了更深刻的了解。二增強(qiáng)了動(dòng)手能力,提高了兒科醫(yī)學(xué)技能在兒科工作時(shí),每天都能看見很多孩子來就醫(yī),我要協(xié)助主治醫(yī)生一起診斷治療,并且適當(dāng)?shù)恼疹櫤⒆?,很大程度上鍛煉了我的?dòng)手能力,也讓我學(xué)到的知識(shí)不拘泥于書本,讓我明白了疾病的個(gè)體性,特異性等等。提高了我的兒科醫(yī)學(xué)技能。三讓我學(xué)會(huì)了愛護(hù)病患,尊重他人在科室工作時(shí),看到很多孩子在就診時(shí)痛苦的表情和病好后開心的笑容,讓我覺得在苦在累都是值得的,在醫(yī)院里,身為醫(yī)生的我們是患者完全信賴的人,可以說是把生命交給我們,如此神圣的任務(wù)讓我們不能有任何的失誤。在緊張工作的同時(shí),我們也要微笑,這是給病人的鼓勵(lì),還要尊重病人,悉心照顧??偠灾荒甑膬嚎茖?shí)習(xí)工作就這么結(jié)束了。從中我得到的收獲可謂是受用終身。我相信有了這次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷能為我以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。為了科室的各項(xiàng)工作能順利進(jìn)行,我看到每一位護(hù)士和醫(yī)生團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,不管是上班還是休息,只要有事,保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)患兒,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。真正體現(xiàn)了良好的醫(yī)風(fēng)和醫(yī)德。使每一位來實(shí)習(xí)的醫(yī)生和護(hù)士都感同深受,具有很好的教育意義。我在實(shí)習(xí)中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過不懈的努力,使工作水平有了很大的進(jìn)步,開創(chuàng)了工作的新局面,也受到老師的表揚(yáng)。
時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我行將終了兒科的實(shí)習(xí),回首回頭回憶這些日子,是苦是樂,是酸是甜,自負(fù)每小我心中都有一種屬于自己的滋味,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受害頗多,相比看廣安門中醫(yī)院掛號(hào),兒科護(hù)士實(shí)習(xí)總結(jié)。行將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)待我們的實(shí)習(xí)科里的師長們都蠻著重,從而讓我們按部就班的練習(xí)與生長,在此,對(duì)各位師長表示衷心的感激。進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急、來勢兇、變化快。因此,我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施,由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除治療疾病外,還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo),所以我每天在查房過程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情,如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化,及時(shí)地報(bào)告老師,調(diào)整治療方案或者更改用藥。在了解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開始獨(dú)立的接管病人,這對(duì)我來說是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉,同時(shí)也是一種信任,我倍感幸運(yùn),雖然在這個(gè)過程中我出現(xiàn)過錯(cuò)誤,但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了,在她出院的那一刻,我內(nèi)心無比激動(dòng),我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn),人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。經(jīng)過兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長了許多,漸漸擺脫了最初來醫(yī)院實(shí)習(xí)的那份稚氣與懵懂,漸漸地走向成熟。在“實(shí)習(xí)陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一些兒科常見病的基本處理方法以及疾病的治療知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通,以及及時(shí)的了解病情變化和治療效果。兒科的治療對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母親來說,最珍貴的莫過于子女了。家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念,因此我們除了要有精湛的臨床技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬交代日常生活方面的知識(shí),。比如:飲食教育、環(huán)境衛(wèi)生、衣著、心理輔導(dǎo)等,每次向家屬宣教這些日常保健與照顧方法之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別地欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)后的那種舒坦以及那種被家屬肯定的感覺——真爽!要成為一名優(yōu)秀的兒科醫(yī)生,光有臨床知識(shí)是不夠的,除了一些常規(guī)的治療外,我們還要多與家屬溝通。告訴他們一些疾病以外的其他方法。比如:正確得拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是臨床工作的境界。只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并且能夠?qū)⒅R(shí)融會(huì)貫通,這樣做對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。四周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)兒科醫(yī)生這一角色有了更深一層的理解。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力,我們用真心給病人送去溫暖,每一句話語都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是給予他們微不足道的關(guān)懷,但對(duì)于他們來說卻是信心與力量,就是能夠幫助病人度過難關(guān)的那種堅(jiān)定不移的信念。作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生,我所能做到的也許是微不足道的,我只能在每天的實(shí)習(xí)過程中不斷的去積累,不斷的去努力,不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤,雖然我們很年輕、很稚嫩,但是也不要懼怕失敗,因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過程中必須充分發(fā)揮自身潛力,運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致,希望自己錯(cuò)誤越來越少,認(rèn)識(shí)越來越深,收獲越來越多,那么離成功也就越來越近。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣波浪襲來,留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的,“冰凍三尺,非一日之寒?!睂?shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛,所以我早有心理準(zhǔn)備,我也知道有時(shí)候自己很勉強(qiáng)得去面對(duì)這些繁瑣,但我不會(huì)退縮,并且我會(huì)勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!因?yàn)樵诓贿h(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!蓖χ毖鼦U,努力向前,我堅(jiān)信翻過大山就是迷人的風(fēng)景!
兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。在剛剛過去的兩個(gè)月時(shí)間里,我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性,同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
在兒科,我學(xué)會(huì)的第一個(gè)操作就是給小朋友做霧化,這也是我們每天上班最主要的任務(wù)。配霧化主要用萬托林、普米克、愛全樂這三種藥,其中萬托林的用藥劑量有嚴(yán)格的規(guī)定和要求,<3歲的患兒是0.25ml;3~5歲的患兒是0.5ml;5~10歲的患兒是0.75ml;>10歲的患兒是1ml。小朋友和成人不一樣,他們不會(huì)配合我們的操作,這就需要我們有足夠的耐心和愛心去幫助他們接受治療和護(hù)理,并指導(dǎo)家屬更科學(xué)的照顧患兒,以促進(jìn)他們更快的恢復(fù)健康。
在兒科實(shí)習(xí),進(jìn)行靜脈穿刺的機(jī)會(huì)不多,但晶晶老師只要有機(jī)會(huì)就會(huì)讓我和珊珊去給患兒穿刺,所以呢我還是有機(jī)會(huì)穿刺的。我印象最深的一次就是給一個(gè)三歲的小朋友進(jìn)行靜脈穿刺,她好乖,是爺爺奶奶陪同來的,小朋友不怕疼,一直對(duì)我笑,我雖然沒什么經(jīng)驗(yàn),可是那一次穿刺的卻非常成功,小朋友的靜脈雖然很細(xì),但是彈性卻非常好,所以比老年人的靜脈更好穿刺一些,我一直是這么認(rèn)為的。當(dāng)然很多小朋友都會(huì)害怕,都會(huì)哭,穿刺的時(shí)候怕疼,拔針的時(shí)候也怕疼,記得很深的是有個(gè)小朋友在我要跟他拔針的時(shí)候,對(duì)我說:“護(hù)士阿姨,你讓我把針帶回去好嗎?”聽似很天真地話,但是可以感覺出小朋友當(dāng)時(shí)有多害怕。我們做護(hù)士阿姨的,一定要對(duì)小朋友多多關(guān)心,時(shí)時(shí)刻刻注意自己說話的語氣、方法;任何事情都需要從家長和患兒的角度想想;然后再運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能來盡全力幫助他們。在這期間見到了很多兒科常見疾病,比如上呼吸道感染并高熱驚厥、急性肺炎、支氣管哮喘、小兒腹瀉病、過敏性紫癜、鵝口瘡、川崎病等等;還親眼目睹了急診患兒的急救,真的收獲很多。
正因?yàn)樵趦嚎苿?dòng)手操作的機(jī)會(huì)很少,所以護(hù)士長給我們安排了很多理論課程的學(xué)習(xí),讓我們獲益良多,掌握了體溫表大消毒的方法,小兒體重計(jì)算公式、兒科常用藥物知識(shí)、常見疾病及護(hù)理知識(shí)和皮內(nèi)、皮下、肌肉注射的理論及操作知識(shí)等等。
在兒科實(shí)習(xí)的時(shí)間并不長,但是對(duì)兒科的老師們卻有很難割舍的一份感情,真的好舍不得離開,這段時(shí)間過得好開心,雖然很多時(shí)候都忙得亂七八糟的,但是這讓我過得很充實(shí),實(shí)習(xí)是個(gè)不斷積累知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過程,我必須往前走,這是我作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士的使命!
最后感謝護(hù)士長和各位老師在這期間對(duì)我們實(shí)習(xí)生的關(guān)心和照顧,我們會(huì)在今后的實(shí)習(xí)生涯中更加努力,爭取將來成為一名合格的護(hù)士!
兒科門診,是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對(duì)的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對(duì)的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會(huì)與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對(duì)待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對(duì),不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí),實(shí)習(xí)第二周,我也越來越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會(huì)有很多病人會(huì)問你,“護(hù)士,這是輸?shù)氖裁此帲@個(gè)藥的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候,我回答不出來,以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟,這個(gè)時(shí)候覺得自己特別無知,所以當(dāng)有空時(shí),我都會(huì)去看看常用藥藥的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時(shí),你能回答出來。那么,病人對(duì)你的信任感會(huì)提升。對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也會(huì)提升,相應(yīng)的,細(xì)節(jié)的積累,也許病人對(duì)整個(gè)醫(yī)院的信任感也會(huì)上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,一件小事,可能就會(huì)改變別人對(duì)你的看法。作為護(hù)士,我們除了做好常規(guī)的護(hù)理操作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識(shí),都說三分醫(yī)治,七分護(hù)理。
時(shí)間過得真快啊,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對(duì)于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長,在此,對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作如,靜脈穿刺,吸痰,霧化,在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。我在本科室實(shí)習(xí)期間,遵守勞動(dòng)紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度,從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
在兒科一個(gè)多月的實(shí)習(xí)中,除了做好日常的臨床工作外,還有各項(xiàng)體檢工作等等,有些工作我以前沒做過,做起來有一定的困難,如新生兒工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
在兒科開展整體護(hù)理,就是以滿足患兒的各種需要為目的開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科,護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童。以馬斯洛的需要層次理論來看,這五種需要在兒童身上均有不同程度的體現(xiàn);為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。但是在兒童,由于語言表達(dá)能力及理解能力有限,進(jìn)行心理護(hù)理非常困難,很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的,甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,一旦發(fā)病,父母格外緊張、焦慮,他們大都過分照顧,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過高要求。大家本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),積極圓滿的完成各項(xiàng)工作:
(1)認(rèn)真接待每一們病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的親人,曾經(jīng)有一個(gè)15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬,曾到條件較好的醫(yī)院(三甲醫(yī)院)做過檢查,錢也花了不少,就是沒診斷明白是什么病,病人及家屬都很著急,通過老師們和醫(yī)生仔細(xì)的詢問病史及過細(xì)的體檢,病人原來就是常見腸結(jié)核,診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
(2)認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,以帶教老師為模板認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。
三周的兒科實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝,在此期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點(diǎn)不同:第一,特殊的護(hù)理人群;第二,特殊的治療護(hù)理原則;第三,特殊的護(hù)患關(guān)系。首先,小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律,如連續(xù)性,階段性,順序性,還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之,因?yàn)樾旱倪@些特殊體質(zhì),所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項(xiàng)。在本科老師的精心指導(dǎo)下,我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對(duì)癥護(hù)理,也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù),如靜脈穿刺等。同時(shí)要理解家長,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說幾個(gè)對(duì)不起,使家長也理解兒科護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
在此,我人應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受能力。在接下來的實(shí)習(xí)中要再接再厲,以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導(dǎo)!
在兒科待了三周,因?yàn)榕R時(shí)有事,所以就出科了。兒科的老師都特別有愛,輪轉(zhuǎn)半年,算是最溫馨的科室了,整天面對(duì)的都是小孩,絕大多數(shù)都是三歲以下的孩子,跟我的代教老師胡老師管了五六個(gè)床,還在門診跟著周志宏周主任上了一個(gè)星期的門診,歷歷在目,無論是專業(yè)上還是醫(yī)患溝通上,都學(xué)到了很多東西,由于打算干兒科,所以輪轉(zhuǎn)半年,這是我認(rèn)真寫的第一個(gè)實(shí)習(xí)小結(jié)。既算總結(jié),也算啟示吧。
入科第二天,帶教老師姜老師就布置我們把兒科的常用藥熟悉一下,不得不承認(rèn),這在接下來的實(shí)習(xí)中,不論是學(xué)開醫(yī)囑還是跟老師上門診,都很有幫助,兒科多是肺炎,肺炎則多用抗生素,一個(gè)是抗生素的選擇,一個(gè)是用藥劑量,出不得差錯(cuò)。
兒科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽發(fā)熱為主癥,伴有咯痰,輔助診斷是聽診和攝胸部正位片。周主任很讓我欽佩的就是她能通過聽咳嗽的聲音判斷出是病在喉嚨,支氣管還是在肺,我想,這跟大量臨床積累總結(jié)肯定是分不開的,小孩子身體不舒服加上一見白大褂就害怕,很容易哭鬧,肺部聽診就很困難,所以盡量在其安靜狀態(tài)下聽診,有的肺部啰音細(xì),且只在吸氣末才有一兩聲,聽診要注意,不能因?yàn)樾『⒖摁[就求快。
我管的床位里有兩個(gè)支原體肺炎,都是大小孩了,學(xué)齡期兒童多發(fā)。(相比而言,支氣管肺炎則多是三歲以下的小孩)支原體大于2.7就容易轉(zhuǎn)為支原體肺炎了。
一個(gè)尿路感染的小孩,中醫(yī)上即淋證,多屬濕熱下注,小兒脾常不足,則易生濕,脾虛濕盛,濕熱下注,則為熱淋,方用八正散合參苓白術(shù)散加減。西醫(yī)要堿化尿液,用金雙歧。
臍周壓痛,考慮腸系膜淋巴結(jié)炎,臍周痛,按壓痛減,多考慮有蟲,蟲多喜按。臍上痛,考慮胃疾。
若WBC低,則不用頭孢類抗生素。
一般肺部啰音較響,恢復(fù)較易,啰音細(xì),則恢復(fù)較慢。
最后,是醫(yī)患溝通的問題,在這邊的三個(gè)星期,幾乎每周都有傷害醫(yī)護(hù)人員的事件傳來,遠(yuǎn)的不說,同在南京,市口腔醫(yī)院的護(hù)士被打至癱瘓的案子在我們這個(gè)圈子里可以說一石激起千層浪,現(xiàn)在感覺醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)到了白熱化的地步,真的是醫(yī)患互相不信任,惡性循環(huán),完全停不下來。我在醫(yī)院也深有體會(huì),比如那天跟老師在門診看的一個(gè)小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本來還是慕老師之名而來,但是一等老師勸他住院,孩子他爸卻一口否決了,那個(gè)懷疑的眼神,我坐在旁邊,真的覺得不是滋味,夫妻倆猶豫半天之后又折回來,結(jié)果已經(jīng)沒有床位了,只能預(yù)約。還有一個(gè)家長,來復(fù)診,結(jié)果老師那天根本不在門診,在病房交班,她非要老師給她家先看,說不能耽誤小孩上學(xué),說補(bǔ)交掛號(hào)費(fèi)就可以了,然后就在病房外推推搡搡。。怎么說呢,在我看來,這些都簡直難以理解,換位思考一下,是不是就這么難?當(dāng)然,包括南京口腔醫(yī)院的事情,究竟醫(yī)患溝通有沒有做好,我想,應(yīng)該也有不到位的地方,很多事情,一個(gè)巴掌拍不響,但是,文明社會(huì),暴力事件頻頻,令人瞠目,也覺得可悲。
時(shí)刻過得十分之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)將快五個(gè)月了,想想我這五個(gè)月的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很多,但實(shí)際運(yùn)用到臨床實(shí)踐的卻很少,一半都沒有到達(dá),唯有自己總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)奮地去實(shí)踐了。在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,也認(rèn)識(shí)了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個(gè)科室是-婦產(chǎn)科,這一點(diǎn)我覺得并不害怕。正因我這門課程學(xué)的還能夠。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見___們都很忙。到了第二天,在___長的安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會(huì)了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時(shí)候,剛開始的幾天有點(diǎn)吃不消。覺得太殘忍了,但時(shí)刻長了,看多了,也不覺得怎樣驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要么吃虧的終是自己。那里分好幾個(gè)班(中、主、大、小、值),每一天做的事情有:晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺得很充實(shí)。每一天
以微笑應(yīng)對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
在那里能夠看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時(shí)候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個(gè)嬰兒,倘若有一個(gè)嬰兒哭,那么另一個(gè)嬰兒也會(huì)哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時(shí)的情景(感覺)。當(dāng)時(shí)的我并不認(rèn)識(shí)怎樣去抱,心里也個(gè)性害怕。但在師姐的精心講解之下,我最后都學(xué)會(huì)了。寶寶實(shí)在是太討人喜愛了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了,時(shí)刻很短,但是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸,盡管我不知道未來的工作會(huì)怎樣,但我堅(jiān)信有各科老師的幫忙,加上自己的發(fā)奮,必須會(huì)順利完成實(shí)習(xí),成為一名合格的白衣天使!
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