6月12日上午,風濕免疫科臨床藥師聯(lián)合護理人員對該病區(qū)小藥柜進行了第4次檢查(每季度檢查1次)。檢查范圍包括小藥柜的注射劑和口服制劑;急救車所備的藥品;需冰箱冷藏的藥品等。方式為徹底檢查每支(片)藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)日期、有效期、外觀等,不留任何死角,結(jié)果如下:
1 未發(fā)現(xiàn)過期藥品 通過前3期藥品的檢查,臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié),并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室,引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視,因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。
2 大輸液外包裝完好 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封,引起大輸液的內(nèi)包裝Luo露在外(部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵),易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。
3 藥品存放相對規(guī)范 在以前的檢查中,發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品;甲藥品包裝合放置乙藥品;甲藥品包裝合混雜乙藥品等;本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。
4 近期藥品仍然存在 由于各種原因近期藥品仍然存在,臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板,使近期藥品置于易取處,同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長,希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則,避免醫(yī)療事故的發(fā)生和藥品資源的浪費。
通過臨床藥師和護理人員的密切合作,可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理,保障臨床用藥安全。
第一天進科
正式實習(xí)的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生??値Ы滩]有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習(xí)。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學(xué)長、學(xué)姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學(xué)了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
我的帶教老師
今天終于見到所有老師的真面目了,還有學(xué)長學(xué)姐們。老師并不是很依賴我們,幾乎所有的事情都不需要我們幫忙。所以我們一直很閑,不過還好跟著主任查房的時候收獲很多。主任給人的印象就是權(quán)威,大概所有主任都是內(nèi)外兼修的,像是普外的主任劉巖。我很喜歡這樣的查房,對我們學(xué)生的啟發(fā)很大。
健康的重要。一個19歲小女孩患有類風濕,大概是我們科里面最年輕的患者了,小女孩長得很漂亮,還在上學(xué)。其實我沒有覺得這有什么,可是她媽媽卻格外的激動,甚至在20多位醫(yī)生面前哭出聲音。神經(jīng)敏感的她,幾乎每一個小時來醫(yī)生辦公室一次,甚至認為主任沒在她女兒病床前停留是因為女兒的病不好治。我老師說:“您女兒可真漂亮”她含著眼淚哽咽“漂亮也沒有健康重要?!边@句話從她的嘴里說出來真是格外的發(fā)人深省。因為女兒的病憔悴甚至比女兒更嚴重。
主連夜
今天去看于莉老師,她還是那樣干練。我多么希望劉巖巖能像她一樣,教我更多的東西??磥碚娴闹挥凶詫W(xué)了。我這幾天還沒有進入狀態(tài),但是心情已經(jīng)不那么焦慮了,就當是準備工作。既然在一個科室呆過,就不會讓自己那么稀里糊涂的離開。我可能還沒有鍛煉出來,有的時候不善于交流,不想事。其實我們還真是競爭對手,別讓我不喜歡你。不要去朋友的公司工作就是這個道理吧!看來前輩們傳下來的都是至理名言。如果你想和一個人成為朋友,一定要保持好距離。
百合
從沒有收到過鮮花,一直羨慕那些手里捧著鮮花的女孩子們,覺得她們是那么幸福。今天我也有被受人矚目的感覺,雖然花是自己買的。捧著5支百合花坐299路公交車去給弟弟送花,忽略了這束花的魔力。再次返回,刷過卡后,耳后傳來一句“這么快就回來了”我恍惚意識到原來是同一輛車,同一個司機。下車后我站在車的前面等著車走后過馬路。恰巧司機看到我,扭頭做出個可愛的動作。我也揮揮手示意。只是一個簡單的動作,就讓我很開心,那種感覺像是人間處處有真情。僅僅是一句話和一個笑容,即不再讓我們在這個陌生的世界里不孤單,不那么害怕。人與人之間的距離就這么奇妙!
醫(yī)院那里沒有什么,借到我的內(nèi)科書了,明天開始就學(xué)習(xí)風濕科得病了。下周開始我會以一個專業(yè)的態(tài)度去實習(xí)。我知道不管遇到什么困難,我一定會克服的。這就是我,慶幸我有這種精神。
正式實習(xí)的第一天,感想頗多。風濕科周二大夫休息,只有為數(shù)不多的人在值班。當然同時進科的有4個本科生,一個研究生。總帶教并沒有把我們分給其余的老師,先讓我們和主班大夫劉德武老師實習(xí)。其實上午也是受到了“待客”無人理的境地,不過還好,下午和科里的其他學(xué)長、學(xué)姐們混熟了,日子不那么難熬了。萬事開頭難,我相信我一定會做到很好的。
今天終于找到一個關(guān)于保研的權(quán)威答案,還是韓東海老師比較懂。我的情況是基本沒什么問題,但同樣也要按考研準備,以保萬無一失。晚上做可以下規(guī)劃和目標,終歸是學(xué)了些東西,所以這一天還是快樂結(jié)尾。明天再接再厲,知道會更好!
在這個科讓我印象最深刻的要數(shù)一個藥物疹的病人和一個系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。當我第一眼看到那個藥物疹的病人時,嚇了一大跳,都不怎么敢接近他,他全身的皮膚就像蛇換皮一樣,看著讓人毛骨悚然的,而且皮總是一大片一大片的掉,每次給他做治療的時候都能看到他的整張床都是掉的皮屑。而對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者印象深刻并不是因為嚇人,而是因為她的血小板總是很低,住院期間都有被告病重幾次,也因而這樣,她的精神總不是很好,我們也很特別的要關(guān)注的她的情況,并且讓她得絕對臥床休息,以防意外情況等等。
其次就是科室的特色超激光治療,這對于風濕痛好像很有作用,很多患者都說連續(xù)幾個療程后,疼痛確實有所所緩解。在科室自己也第一次在晨會的時候交班,之前的科室都不用自己交班,只要站在旁邊聽老師或是師姐交班,所以都不會感到緊張,但在這個科老師忽然讓我交班的時候,心里面還是很緊張的,怕做的不好,但意外的是在交班的時候很順暢,沒有因為緊張而中斷,老師也給自己了很大的鼓勵。
在一個月的時間,自己也開始逐漸主動的開始去寫護理記錄,雖然有時候?qū)懙牟惶晟疲辽傥抑朗裁词切枰谧o理記錄里面體現(xiàn)出來,而針對自己所管的病人有什么事是要特別注意和觀察的,特別對于跌倒評估要特別重視。