為切實推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加強農(nóng)村在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平,逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化,南咀衛(wèi)生院立足于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際需要,建立了完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式,全方位地為農(nóng)村和基層衛(wèi)生事業(yè)服務,通過本次學習我就鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作談幾點體會。
加強師資隊伍建設是提高培訓質(zhì)量的關鍵所在。為確保鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)目標的順利實施,南咀衛(wèi)生院根據(jù)學員特點及知識需求情況,在教師配備上選擇基礎知識扎實、實踐技能較強、教學水平較高的“雙師素質(zhì)型”教師擔任教學培訓任務。衛(wèi)生院組織教師認真研究成人醫(yī)學教育規(guī)律,學習有關教育理論和教育管理知識,把握成人心理和成人教育特點,開展學員的醫(yī)學知識需求情況調(diào)查,定期開展教學經(jīng)驗交流座談會,使教學質(zhì)量明顯提高。
根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)實際需要,圓滿的完成了教學內(nèi)容,提高了培訓的質(zhì)量。
首先,突出實用、適用、夠用、合用的原則。強調(diào)淡化學科意識,強化核心課程、骨干課程,新開適合農(nóng)村和社區(qū)實際需要的課程。再次,突出基層衛(wèi)生人員的工作特點,強調(diào)一專多能。
加強教學科學化管理,是提高培訓質(zhì)量的重要保證。南咀衛(wèi)生院將教學管理工作作為提高鄉(xiāng)醫(yī)培訓教學質(zhì)量的基礎,建立了教學質(zhì)量保障的基本框架。
每次鄉(xiāng)醫(yī)培訓前召開一次有明確主題的教學管理工作會議,推進鄉(xiāng)醫(yī)教學的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。二是嚴格按照醫(yī)學寶制定切實可行的教學工作計劃,在教學實施中加強監(jiān)督檢查,確保教學計劃的順利實施。三是加強教學督導和檢查,確保教師授課質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕自由化教學現(xiàn)象。
強化醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的必要條件。只有讓醫(yī)學生具備良好的道德品質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神,才能下得去、留得住,才能將所學的醫(yī)學理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學實踐。為此,衛(wèi)生院要求教師把醫(yī)德教育融入教學的各個環(huán)節(jié),以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的實用型農(nóng)村衛(wèi)生技術人才。
通過這次鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作使我深刻認識到,鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)不僅是促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、保障廣大農(nóng)民健康的重要保證,而且對保護農(nóng)村生產(chǎn)力和促進社會主義新農(nóng)村建設同樣具有重大意義。培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)學教育責無旁貸的重要使命,只有正視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的迫切性,探索出切實可行的人才培養(yǎng)模式,才能不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的學歷層次和業(yè)務水平,給農(nóng)民帶去更好的醫(yī)生,帶去更好的醫(yī)療技術。
鄉(xiāng)村醫(yī)生在我國的醫(yī)療體系中一直處于最末端,他們長期扎根基層,為無數(shù)農(nóng)村患者提供了必需的服務,卻由于各種因素導致整體職業(yè)素養(yǎng)偏低,無法滿足廣大居民日益增長的診療需求,更支撐不起分級診療的網(wǎng)底作用。因此,新醫(yī)改實施以來,各級政府都把提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的能力水平作為深化醫(yī)改、推進分級診療的一項重要抓手。
由中心組織開展的“鄉(xiāng)醫(yī)師資培訓”項目,得到了國家衛(wèi)生計生委科教司的全程指導??平趟鞠嚓P領導多次親臨培訓現(xiàn)場,傳達黨中央、國務院關于深化醫(yī)改的重大戰(zhàn)略部署,指出各地衛(wèi)生行政部門要合理制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓規(guī)劃,采取多種方式加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。同時鼓勵中心與各省衛(wèi)生計生委共同努力,把“衛(wèi)生計生人才強基層工程——鄉(xiāng)村醫(yī)生師資培訓”辦成一個長期持續(xù)的項目,深入開展下去,取得實實在在的效果,讓更廣泛的基層衛(wèi)生計生人員獲益。
各省衛(wèi)計委相關部門也對培訓給予了高度重視,從人力、物力等多方面支持協(xié)調(diào),積極組織、選拔轄區(qū)內(nèi)各縣、鄉(xiāng)、村優(yōu)秀醫(yī)生參加學習,并妥善安排學員食宿、資料制作、學分登記等一系列工作,保障了培訓的順利進行。
一、課程設計豐富多樣
鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常工作比較繁雜,不僅要負責轄區(qū)內(nèi)的基本醫(yī)療、疾病控制和預防保健工作,還要做好公共衛(wèi)生信息的收集報告、常見病的初級診治和轉(zhuǎn)診,以及建立農(nóng)民健康檔案等工作。 考慮到以上因素,在課程設計上,依托國家衛(wèi)生計生委能力建設和繼續(xù)教育全科醫(yī)學專家委員會的各位專家,重點突出了實用性和廣泛性,確保通過培訓能學有所得、學以致用。
師資方面,除國家及省級三甲醫(yī)院的專家教授外,還邀請了具有代表性的社區(qū)中心全科醫(yī)師,使大家在接收新思維、新方法,開拓視野的同時,也能借鑒優(yōu)秀兄弟單位的一線診療經(jīng)驗。內(nèi)容上,既涵蓋了西醫(yī)對常見病、多發(fā)病等的規(guī)范化診療知識,也有名老中醫(yī)對疾病辨證施治的傳統(tǒng)療法介紹,更有基層醫(yī)務工作者必須了解的相關法律法規(guī)解讀。
培訓過程中,很多學員表示,以前只能在電視或課本中見到的名師大家,通過培訓得以近距離溝通交流,不但學到很多專業(yè)知識,更學到他們身上醫(yī)者仁心的職業(yè)精神,收獲頗豐!
二、 培訓模式新穎便捷
本次鄉(xiāng)醫(yī)師資培訓,打破了以往面授、遠程互相割裂的教學方式,采取“遠程+面授、項目+基地”的全新模式。一方面,除面授培訓外,在中國繼續(xù)遠程課程,通過免費發(fā)放學習卡的形式鼓勵學員隨時隨地上網(wǎng)學習,保證知識的延續(xù)性;另一方面,在集中培訓結束后,還會選取部分縣級醫(yī)院設置基地,利用優(yōu)秀的鄉(xiāng)醫(yī)師資力量,發(fā)揮傳幫帶作用,開展常規(guī)化、持續(xù)性的長期培訓,使更多鄉(xiāng)村醫(yī)生因此受益,切實提高基層醫(yī)療服務水平。
三、不忘初心 砥礪前行
幾場培訓下來,給我個人最大的觸動就是:原來醫(yī)改就在我們身邊。它不是一個只存在于公文中的抽象詞匯,而是扎扎實實地走進基層,走近了鄉(xiāng)村醫(yī)生。政策上的有力支撐,授課老師的精心講授,以及學員們的認真投入、熱情響應,無不為這場自上而下的公益培訓項目注入了活力與生機,它帶來的不僅是一場場知識盛宴,更標志著廣大鄉(xiāng)醫(yī)群體真正納入到了國家繼續(xù)醫(yī)學教育體系之中。有學員在培訓結束后表示,以前從未感受到自己的肩上擔負著這么重大的責任,回去以后一定會更加努力的提高自己,將所學知識傳遞下去,使患者受益,使同行受益!
基層醫(yī)療改革絕非一朝一夕可以完成的事業(yè)。未來,還需要更多力量集結在一起,將培訓持之以恒的深入開展下去。每一位鄉(xiāng)村醫(yī)生,都是一?;鸱N,星星之火,可以燎原,他們的職業(yè)素養(yǎng)的提高,將帶動整個基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的飛躍,最終實現(xiàn)“大病不出縣、小病不出村”的目標,給廣大農(nóng)村居民帶來真正的健康守護!
同時我還認真學習了醫(yī)務人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關知識,了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體,要先了解這個集體的文化。我們醫(yī)院一直堅持“服務第一、質(zhì)量第一、信譽第一”’的辦院宗旨。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力,今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會,需要釋放激情與創(chuàng)新,堅持走救死扶傷的道路。今年是醫(yī)院服務質(zhì)量管理年,我們作為新職工加入,力爭起添磚加瓦的作用,為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓中,×院長要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。他剖析得非常透徹,發(fā)人深醒,不由地想起大學老師對我說的:作為醫(yī)生,一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤,要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心,這樣才能提高自己的水平,更好得服務于病人。做任何事要做得最好很難,但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上,我們要以優(yōu)秀員工,的標準嚴格要求自己,多為三院盡一份力,成為一位當之無愧的醫(yī)務人員,心得體會《醫(yī)生入職培訓心得體會》。沒有規(guī)矩,不成方圓,規(guī)章制度與規(guī)程,規(guī)范我們的行為,促進人員的管理。通過各部門領導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹,讓我們了解了工作中各部門的操作程序,為以后的相關工作提供了執(zhí)行依據(jù),為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內(nèi)容與責任,有利于提高我們的責任心,做好各自的本職工作,臨床工作中各項基本操作要求的學習,有利于我們進一步提高操作
通過為次崗前培訓,我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關系融洽,將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行,達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務質(zhì)量,服務意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務人員做到微笑是最基本的,‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務人員還應對病人予以寬容,做到將心比心,設身處地的為人著想,要好好用 所學去實踐,真心地關心他人,這樣才能做一個受歡迎的人,才能更好的融入社會這個大家庭。
另外,目前醫(yī)患關系形勢緊張,要當好醫(yī)生,在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中,首先要 學會保護自己,醫(yī)患關系課的培訓為我們提高防范意識,謹慎規(guī)范,依法行醫(yī)作了提醒,醫(yī)患關系處理程序的學習為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式,為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。
這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關信息和服務技能,更重要的是向我傳遞了一種信息,即學習是進步的源泉,文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始,接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以×院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中,不斷學習實踐,不斷提高自己!
那天,踏進了第二醫(yī)院的大門說明了我的未來已經(jīng)慢慢開啟了門。
7月19日,我永遠記得的一天,那是我新的起點,新的開始。
從那天起,我們開始了第二醫(yī)院的培訓,這讓我懂得了很多以前在書上學不到的東西,有院領導的親身經(jīng)歷和他們所看所聞。
我明白了什么事溝通,溝通就是人們在互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳遞給接收者,并獲得理解的過程,雙方互動的過程。
作為一名護理人員,崗前培訓與患者溝通是一件非常重要的事情。而在我們與病人溝通的時候常常很容易出現(xiàn)很多的摩擦,而許多的醫(yī)護人員只會一味的認為是患者的脾氣不好,而沒有真正的找出原因,其實原因有很多:
1·經(jīng)濟大環(huán)境改變的醫(yī)患觀念的沖突。
2·護理人員對醫(yī)患溝通的不重視和不恰當?shù)谋憩F(xiàn),比如:語言表達不妥當,隨便批評他人的診療,交代預后部客觀。
3·患者對醫(yī)療行為的誤解。
4·缺乏制度障礙。
5·醫(yī)學教育理論的落后。
我們作為一名合格的醫(yī)護人員,應該要保持熱情的態(tài)度,掌握語言的藝術性,學會傾聽患者的述說,重視非語言的溝通,善于換位思考,不要一味的只想到完成自己的工作,當你發(fā)現(xiàn)患者的心情不好時,你知道自己沒辦發(fā)幫助解決的時候,你可以認真的傾聽患者的述說,在適當?shù)臅r候可以拍拍患者的肩膀等,這樣患者會認為你很重視他,有設身處地的為他著想。
不是敷衍了事。偶爾,我們還要學會贊美,學會容納,我們應該要判斷患者在想什么,這樣我們才能更好的融入病人的心理,更好的了解病人,才能和病人保持良好的關心,能讓病人感覺到我們對他的友好。我們還要學會一些特殊的溝通技巧,我們應該要用好的心情來感染患者,學會在溝通中的感情輸入,當患者在生病心情不好的時候,崗前培訓看到你還對他板著一張臉的時候,患者的心情會更加的難受,而你用好的心情來感染他,讓他心情愉悅,我們在加入更多的感情在里面,患者會認為我們是友好的,是理解的,這會試溝通中會減少很多不必要的摩擦。我們要記住患者的姓名,雖然我們沒辦發(fā)在一時間都記住,但是,我們要把能記住的記在心里,不要只是會一味的喊幾床,這會讓病人感覺的自己好像是被忽略的一員,當你叫不出名字的時候,我們還可以用“伯伯”“奶奶”“爺爺”“叔叔”等來代替,這會使患者感到被重視。
我們還應該要學會尊重,學會與家屬溝通,學會控制情緒,學會提問,學會沉默,在面對患者,我們應該尊重他,有什么事情的時候為了應該要和家屬溝通,而不只和患者說有關的病情,家屬也是有權知道患者的病情情況的,有時候,與患者家屬的溝通,患者家屬在必要的時候可以幫助我們勸解患者。當我們和患者交談的時候,醫(yī)護人員要請對方坐下,諾對方不坐,要站著與之交談,保持一患者的平視水平,不要說,患者不坐,你自己坐在那講著自己的長篇闊論。我們接電話也應該要及時,鈴響三2左右拿起電話最為適宜。因特殊原因,鈴響過久才接電話,必須在通話前向發(fā)話人表示歉意。應對謙和:拿起話筒首先要問好然后自報家門,通話時不論何種情況都要聚精會神地接聽。對發(fā)話人的態(tài)度要謙恭友好。通話終止時不要忘記向通話人說“再見”。
在幾天的課程上,我映象最深的又一句話:“永不變的定位:追求卓越,終生學習,享受成就,奉獻永遠。”
這說的正是一個醫(yī)護人員的一生。
我們應該認定這個永遠不變的定位,努力的追求更好,突破自己,學到來活到老,當自己有著那么小小的成就的時候,不用說是什么大成就,就算是在科室與病人和睦的相處,能為科室出點力,都會讓自己感覺到成就感,在享受著自己成就得那一瞬間,我們的心里是沒好的,因為我們付出了努力,得到了回報,而我們卻不能只看就眼前的這小小的光芒,我們要奉獻著,直到永遠。
_省為切實推進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,加強農(nóng)村在崗中醫(yī)藥人才培養(yǎng),提高鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷層次和業(yè)務水平,逐步實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的轉(zhuǎn)化,由政府出資與高校聯(lián)合培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生,山東中醫(yī)藥高等??茖W校承擔了山東省衛(wèi)生廳下達的基層無學歷衛(wèi)生技術人員中醫(yī)專業(yè)中專學歷教育培訓工作的主要任務。幾年來,學校立足于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的實際需要,建立了完善的鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)模式,全方位地為農(nóng)村和基層衛(wèi)生事業(yè)服務,同時也積累了豐富的鄉(xiāng)醫(yī)辦學經(jīng)驗。我就鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作談幾點體會。
一、加強師資隊伍建設
加強師資隊伍建設是提高培訓質(zhì)量的關鍵所在。為確保鄉(xiāng)醫(yī)培養(yǎng)目標的順利實施,學校根據(jù)學員特點及知識需求情況,在教師配備上選擇基礎知識扎實、實踐技能較強、教學水平較高的“雙師素質(zhì)型”教師擔任教學培訓任務。學校組織教師認真研究成人醫(yī)學教育規(guī)律,學習有關教育理論和教育管理知識,把握成人心理和成人教育特點,開展學員的醫(yī)學知識需求情況調(diào)查,定期開展教學經(jīng)驗交流座談會,使教學質(zhì)量明顯提高。
二、改革教學內(nèi)容
根據(jù)鄉(xiāng)醫(yī)實際需要,改革教學內(nèi)容,是提高培訓質(zhì)量的內(nèi)在要求。
首先,突出實用、適用、夠用、合用的原則。強調(diào)淡化學科意識,強化學科特色,適當縮短縱深,拓寬知識廣度,從而達到培養(yǎng)實用性中醫(yī)藥人才的目標。其次,突出實踐訓練、重視實際技能的提高,增大專業(yè)課和專業(yè)基礎課程中的實驗、實訓課時的比例,增加了一些適應基層實際需要的新的實驗、實訓內(nèi)容,重點突出中醫(yī)藥優(yōu)勢和特色內(nèi)容,強化核心課程、骨干課程,新開適合農(nóng)村和社區(qū)實際需要的課程。再次,突出基層衛(wèi)生人員的工作特點,強調(diào)一專多能。
三、加強教學科學化管理
加強教學科學化管理,是提高培訓質(zhì)量的重要保證。學校將教學管理工作作為提高鄉(xiāng)醫(yī)培訓教學質(zhì)量的基礎,建立了教學質(zhì)量保障的基本框架。
一是校長是教學質(zhì)量管理的第一責任人,每次鄉(xiāng)醫(yī)培訓前召開一次有明確主題的教學管理工作會議,推進鄉(xiāng)醫(yī)教學的觀念創(chuàng)新、制度創(chuàng)新和工作創(chuàng)新。二是嚴格按照國家教育部、衛(wèi)生部頒布的教學計劃和教學大綱,教學中嚴格執(zhí)行山東省衛(wèi)生廳相關文件精神,制定切實可行的教學工作計劃,在教學實施中加強監(jiān)督檢查,確保教學計劃的順利實施。三是加強教學督導和檢查,確保教師授課質(zhì)量。為了提高培訓質(zhì)量,學校將鄉(xiāng)醫(yī)的教學管理與在校生的教學管理放在同等位置來抓,并納入教師年終考核,采取一系列措施,確保教學質(zhì)量。以教研室為單位,采取集體備課的辦法,備教材、備學生、備教法;定期檢查教師教案、教學進度等教學計劃落實情況;開展學員評教、專家評教,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,杜絕自由化教學現(xiàn)象;實行教研室、教學督導組、領導三級聽課制,及時反饋教學意見和建議等。
四、重視醫(yī)德和法規(guī)教育
優(yōu)化教學方法,重視醫(yī)德和法規(guī)教育,是提高培訓質(zhì)量的必要條件。教師在教學過程中,堅持以學員為中心,以教師為主導,重視學員在教學活動中的主體地位,充分調(diào)動學員學習的積極性;充分考慮鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大、理解能力強但記憶力弱等實際特點,精選教學內(nèi)容,注重啟迪思維,發(fā)揮智能,培養(yǎng)自學、會學能力,實現(xiàn)教與學、理論與臨床的有機結合;堅持“按需施教、學以致用、講求實效”的原則,圍繞鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)目標及教學大綱。
強化醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的必要條件。只有讓醫(yī)學生具備良好的道德品質(zhì)和愛崗敬業(yè)的精神,才能下得去、留得住,才能將所學的醫(yī)學理論和實踐技能更好地運用于鄉(xiāng)村的醫(yī)學實踐。為此,學校要求廣大教師把醫(yī)德教育融入教學的各個環(huán)節(jié),以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的實用型農(nóng)村衛(wèi)生技術人才。
五、樹立服務意識
樹立服務意識,積極做好鄉(xiāng)醫(yī)的思想工作,是提高培訓質(zhì)量的基礎。學校將最好的寢室分配給鄉(xiāng)村醫(yī)生班的學生,加強對上課考勤、寢室衛(wèi)生和紀律的管理,讓學生體驗到大學生活的緊張和有序。因為鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡相對較大,自尊心強,而且來自農(nóng)村,學校選派了責任心強、工作細致、年齡偏大的老師擔任鄉(xiāng)醫(yī)班的班主任,與學員溝通思想、交流感情。
六、采取靈活的培養(yǎng)模式
在教學中,我們根據(jù)農(nóng)村醫(yī)療服務的實際特點,采取集中學習與自學相結合的半脫產(chǎn)教學方式,3年內(nèi)共集中理論學習1100學時,允許學員分階段完成學業(yè)。這種方法既有利于學生根據(jù)自身需要有選擇、有目標地學習,又可以保證學習質(zhì)量,同時,還可以縮短鄉(xiāng)村醫(yī)生脫離崗位的時間,徹底解決學習與工作之間的矛盾。
幾年的鄉(xiāng)醫(yī)培訓工作使我們深刻認識到,鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)不僅是促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展、保障廣大農(nóng)民健康的重要保證,而且對保護農(nóng)村生產(chǎn)力和促進社會主義新農(nóng)村建設同樣具有重大意義。培養(yǎng)高素質(zhì)鄉(xiāng)村醫(yī)生是醫(yī)學教育責無旁貸的重要使命,只有正視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的迫切性,探索出切實可行的人才培養(yǎng)模式,才能不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍的學歷層次和業(yè)務水平,給農(nóng)民帶去更好的醫(yī)生,帶去更好的醫(yī)療技術。