勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式15篇

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勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的主要作用是向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)正式提出勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)。這是爭(zhēng)議解決程序的起始點(diǎn)。申請(qǐng)書中詳細(xì)描述了爭(zhēng)議的性質(zhì)、事實(shí)、爭(zhēng)議雙方的基本信息以及解決的請(qǐng)求。以下是小編帶來的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式15篇,歡迎大家一起來收看!

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式15篇

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇1)

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、寫明完整、具體、明確的請(qǐng)求,請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫明計(jì)算過程(時(shí)間段×計(jì)算基數(shù));

2、是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍;

3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍:

1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過程中,與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議,如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等;

2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛,以及因住房公積金產(chǎn)生的爭(zhēng)議;

3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛;

4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn),因主體不存在不予受理;

5、政府主管部門主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛,屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象,不是履行勞動(dòng)合同中的問題,由此引發(fā)的糾紛,一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決,不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件;

6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍;

7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。

事實(shí)和理由:

寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職,從事什么工作,勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

__勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

__年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇2)

申請(qǐng)人:__

女,漢族

出生 __年__月__日

住址被申請(qǐng)人:__

公司地址:__

法定代表人:__

電話:__

申請(qǐng)事項(xiàng):

一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)__元人民幣.

二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__元

三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)__元(20__年1月至今)

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20__年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

__X勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:__X

____年__月__日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇3)

申請(qǐng)人:__,男,住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村x組__號(hào),身份證號(hào)碼__,聯(lián)系電話。

被申請(qǐng)人:__有限公司__車身廠住所地:

法定代表人:__負(fù)責(zé)人:__電話:__

被申請(qǐng)人:十堰市__勞務(wù)有限公司,住所地

法定代表人:__電話:__

申請(qǐng)仲裁事項(xiàng):

1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元。

2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20__年——20__年社會(huì)保險(xiǎn)金。

3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。

事實(shí)及理由:

申請(qǐng)人于20__年2月被十堰_(dá)_勞務(wù)公司派遣到__車身廠工作,20__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。

此致

__勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:__X

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇4)

申請(qǐng)人:李、男、漢族、x年3月1日出生,住__省__縣__鎮(zhèn)__村x組,身份證號(hào)碼:系工亡職工之父,聯(lián)系電話:x7

被申請(qǐng)人:建設(shè)股份有限公司。住所地:__市__區(qū)__大道號(hào)科技工業(yè)園號(hào)。聯(lián)系電話:

法定代表人:孫。職務(wù):董事長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

確認(rèn)申請(qǐng)人之子身亡前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由:

20__年1月1日,被申請(qǐng)人維修國(guó)道2線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林,招用申請(qǐng)人之子到該工程項(xiàng)目部工地上上班,從事勤雜工。申請(qǐng)人之子提供了勞動(dòng)且是被申請(qǐng)人業(yè)務(wù)的組成部分,受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部的勞動(dòng)管理,同時(shí)被申請(qǐng)人已按月支付了工資勞動(dòng)報(bào)酬(見證據(jù):被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)高興林、張加洪、工友黃、諶能斌,證人:羅曉華)。申請(qǐng)人之子身前一直未與被申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同,也一直未給申請(qǐng)人之子繳納社會(huì)保險(xiǎn)。20__年2月10日9時(shí)30分,申請(qǐng)人之子與工友徐昌禮受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林指派,乘其項(xiàng)目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購(gòu)買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中,同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中,兩人同時(shí)溺水死亡。特申請(qǐng)人依法請(qǐng)求確認(rèn)身前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人認(rèn)為:根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》、(勞社部發(fā)【x5】12號(hào))、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定,申請(qǐng)人之子身前與被申請(qǐng)人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此,申請(qǐng)人提出上述仲裁申請(qǐng)請(qǐng)求、懇請(qǐng)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確認(rèn)。

此致

__縣勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:李

20__年x月x日

附:1、仲裁申請(qǐng)書份;

2、證據(jù)份。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇5)

申請(qǐng)人,男,年月日生,住址,鄭州市金水區(qū)南陽路號(hào)院號(hào)。

被申請(qǐng)人,河南省旅游汽車有限公司,住所,鄭州市路9號(hào)。法定代表人,經(jīng)理

仲裁請(qǐng)求

一要求被申請(qǐng)人支付所欠的工資、保證金共計(jì)元。

二仲裁費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于年月到被申請(qǐng)人處上班,在上班期間按照公司要求交納了元的保證金。在年春運(yùn)期間公司決定申請(qǐng)人的工資為2500元,但是只發(fā)給申請(qǐng)人500元錢,剩余的工資一直未給。20__年4月申請(qǐng)人離開公司要求退還保證金并支付剩余的工資20__元但是被申請(qǐng)人以各種理由不予支付。公司的違法行為使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到嚴(yán)重的侵害,為維護(hù)自身的合法權(quán)益,依據(jù)《__勞動(dòng)法》的相關(guān)規(guī)定提起勞動(dòng)仲裁,以此維護(hù)合法權(quán)益。

此致

鄭州市管城區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

年月日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇6)

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書1

申請(qǐng)人:,男,漢族,__年5月18日出生

住址:

身份證號(hào):

代理人:郭__

市__律師事務(wù)所 律師

聯(lián)系電話:__

被申請(qǐng)人:科技有限公司

法定代表人:

聯(lián)系電話:

聯(lián)系地址:

仲裁請(qǐng)求:

1、 請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人于__年8月25日作出的的《解除勞動(dòng)合同通知書》并繼續(xù)履行勞動(dòng)合同;

2、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)發(fā)從__年8月25日起至裁決生效之日止的工資(按3.5萬元/月計(jì)算)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(按照工資的25%計(jì)算);

3、 請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付從__年1月至__年2月期間未簽訂書面勞動(dòng)合同應(yīng)支付的雙倍工資計(jì)38.5萬元(按3.5萬元/月計(jì)算,共11個(gè)月工資)。

事實(shí)與理由:

被申請(qǐng)人于__年與申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系,但在建立勞動(dòng)關(guān)系后直至__年2月6日,被申請(qǐng)人未能按照《__勞動(dòng)合同法》(以下簡(jiǎn)稱“勞動(dòng)合同法”)的規(guī)定與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同。根據(jù)勞動(dòng)合同法第八十二條的規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的平均工資為3.5萬元,故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為此另行支付38.5萬元的二倍工資。

__ 年8月25日,被申請(qǐng)人在沒有任何證據(jù)的情況下以申請(qǐng)人違反被申請(qǐng)人勞動(dòng)人事手冊(cè)第12.2.4.3條和勞動(dòng)合同法第39條第2款規(guī)定,非法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,并從__年8月25日起,被申請(qǐng)人停止支付申請(qǐng)人的工資,根據(jù)相關(guān)法規(guī),被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系期間的工資并承擔(dān)工資總額25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金責(zé)任。

為維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益,特申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,依法支持支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

此致

朝陽區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人(簽字):

日期:

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書2

申 請(qǐng) 人:朱__。

被申請(qǐng)人:__有限公司

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、裁定請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資差額63000元(__年1月7日至__0年7月18日)。

2、裁定被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)賠償金__00元(__年12月7日至__0年7月18日)并支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(按賠償金的50%計(jì)算)。兩項(xiàng)共計(jì)30000元。

3、裁定被申請(qǐng)人支付拖欠工資9000元(__0年5至__0年7月)及拖欠工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元(拖欠工資的25%)。兩項(xiàng)共計(jì)11250元。

4、裁定被申請(qǐng)人支付__年12月7日至__0年8月18單位未繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)賠償金(10000x20%)x7.3=14600元,失業(yè)保險(xiǎn)(10000x1.5%)x7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。

被申請(qǐng)人應(yīng)支付以上金額共計(jì)119945元

事實(shí)與理由:

第一、 被申請(qǐng)人未予申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同應(yīng)支付雙倍月工資。

申請(qǐng)人于__年12月7日開始在被申請(qǐng)人處上班,職位為公司副總。雙方約定工資是10000元,工作期間一直未簽訂勞動(dòng)合同,到__0年7月18日被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)關(guān)系。

依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第82條規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資63000元(__年1月7日至__0年7月18日)

第二、被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付賠償金。

被申請(qǐng)人無故解除勞動(dòng)關(guān)系,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條用人單位違反本法規(guī)定解除或者終止勞動(dòng)合同的,應(yīng)當(dāng)依照本法第四十七條規(guī)定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的二倍向勞動(dòng)者支付賠償金__00元(__年12月7日至__0年7月18日應(yīng)按2個(gè)月工資計(jì)算:10000x2=__00元)拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的,應(yīng)支付拖欠經(jīng)濟(jì)賠償金的額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金10000元。(__00x50%=10000元),兩項(xiàng)共計(jì)30000元。

第三、被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)人支付__0年5月至7月期間拖欠的工資9000元及拖欠工資報(bào)酬的25%經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2250元。

被申請(qǐng)人拖欠工資11250元(__0年5月拖欠3000元、__0年6月拖欠3000元、__0年7月拖欠3000元)。

依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條的規(guī)定,用人單位克扣或者無故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

第四、被申請(qǐng)人應(yīng)支付__年12月7日至__0年7月18日期間未繳納養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)賠償金15695元。

申請(qǐng)人于__年12月7日開始在被申請(qǐng)人處工作,被申請(qǐng)人一直未為申請(qǐng)人繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)及失業(yè)保險(xiǎn)。被申請(qǐng)人應(yīng)該賠償養(yǎng)老保險(xiǎn)(10000x20%)x7.3=14600元和失業(yè)保險(xiǎn)(10000x1.5%)x7.3=1095元。兩項(xiàng)共計(jì)15695元。

根據(jù)以上事實(shí)與法律,特此申請(qǐng),望裁如所請(qǐng)。

此致

市__區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇7)

申請(qǐng)人:___

性別:男

民族:漢族

身份證號(hào):_________

住所地:住_________市_________區(qū)_________(縣)路_________號(hào)

聯(lián)系電話:________(如果委托了律師,不要寫申請(qǐng)人自己的電話)

被申請(qǐng)人:___________

住所地:住_________市_________區(qū)_________(縣)路_________號(hào)

聯(lián)系電話:________

法定代表人:___(,職務(wù):___)。

仲裁請(qǐng)求:

一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人自___年___月___日起建立勞動(dòng)關(guān)系,至___年___月___日止;

二、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時(shí)間工資/工作日延長(zhǎng)工作時(shí)間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

三、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元;

四、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人自___年___月___日起___年___月___日,因未簽訂勞動(dòng)合同所應(yīng)支付的二倍工資差額,共___計(jì)元;

五、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人___年___月___日至___年___月___日的____元;

六、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人返還申請(qǐng)人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證;

七、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未購(gòu)買社保、未及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬而解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元;

八、請(qǐng)求裁令被申請(qǐng)人出具解除/終止勞動(dòng)合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請(qǐng)人辦理檔案和社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

上述第項(xiàng)至第項(xiàng)申請(qǐng)請(qǐng)求金額共計(jì)___元。

事實(shí)與理由:

(事實(shí)與理由部分,應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請(qǐng)求簡(jiǎn)要說明勞動(dòng)合同(或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

“申請(qǐng)人于___年___月___日與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”或“申請(qǐng)人于___年___月___日起在被申請(qǐng)人處工作,任一職,但至今被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同”……(勞動(dòng)合同或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的建立)

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作期間,被申請(qǐng)人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請(qǐng)人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請(qǐng)人工作過程中,被申請(qǐng)人未依據(jù)國(guó)家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動(dòng)合同的履行)

___年___月___日,公司人事部未與申請(qǐng)人協(xié)商,擅自將申請(qǐng)人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動(dòng)合同的變更)

“___年___月___日,公司人事部在申請(qǐng)人工作未有任何過錯(cuò)的情況下,違法解除與申請(qǐng)人的`勞動(dòng)合同……”或“___年___月___日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)依法提前n天向被申請(qǐng)人提出辭職”或“___年___月___日,申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)、未依法及時(shí)足額發(fā)放勞動(dòng)報(bào)酬、加班工資等原因委托律師向被申請(qǐng)人發(fā)函解除了勞動(dòng)關(guān)系”。(勞動(dòng)合同的解除)

綜上所述,被申請(qǐng)人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請(qǐng)人的合法權(quán)益,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法裁決!

申請(qǐng)人:___

___年___月___日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇8)

申請(qǐng)人:______,

性別:______,

出生年月:__年_月_日,

民族:__,

身份證號(hào):________,

戶籍所在地:______,

現(xiàn)住址:貴港市__路__號(hào),

郵政編碼:____,

聯(lián)系電話:________(個(gè)人有效聯(lián)系電話)

被申請(qǐng)人:___有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):______

職務(wù):總經(jīng)理/局長(zhǎng)/__

住所:貴港市__路__號(hào)(寫明單位詳細(xì)地址)

聯(lián)系電話:_________(單位電話)

仲裁請(qǐng)求:

請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人:

1、支付__年_月至__年_月(明確年限)的未簽訂勞動(dòng)合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額);

2、支付解除勞動(dòng)關(guān)系經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元(明確數(shù)額);

3、支付喪葬補(bǔ)助金___元,供養(yǎng)親屬撫恤金___元,一次性工亡補(bǔ)助___元(寫明工亡各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

4、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金___元,住院伙食補(bǔ)助___元,停工留薪期工資___元(寫明工傷各項(xiàng)待遇名稱、數(shù)額);

5、支付超時(shí)加班費(fèi)___元,節(jié)假日加班費(fèi)___元(寫明加班時(shí)間)。

事實(shí)和理由:(寫明事實(shí)經(jīng)過)如①解除終止勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議寫明入職時(shí)間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時(shí)間、解除終止原因等;②工傷待遇爭(zhēng)議寫明工傷事故發(fā)生時(shí)間、工傷的`認(rèn)定時(shí)間、勞動(dòng)能力鑒定時(shí)間、傷殘等級(jí)、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險(xiǎn)繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動(dòng)報(bào)酬?duì)幾h寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時(shí)間等。

(寫明請(qǐng)求的法律依據(jù))申請(qǐng)人認(rèn)為:因___________,依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請(qǐng)人______,導(dǎo)致申請(qǐng)人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)_______。(按照仲裁請(qǐng)求分別寫明各項(xiàng)請(qǐng)求的法律依據(jù))

附件:

1、《仲裁申請(qǐng)書》副本一式三份;

2、證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

申請(qǐng)人:______

____年_月_日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇9)

申請(qǐng)人:_________

被申請(qǐng)人:

法定代表人:_________電話:

企業(yè)負(fù)責(zé)人:_________電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金共計(jì)元(3381元/月___12月___2倍)。

2、未提前一個(gè)月通知解除勞動(dòng)合同賠償金3381元。

3、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人補(bǔ)足工資共計(jì)7125元(20______年5月1日-20______年8月24)。

4、被申請(qǐng)人出具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同證明,并承擔(dān)由此引起的申請(qǐng)人未能領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失共計(jì)_____元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人于20______年1月1日與被申請(qǐng)人簽訂無固定期限合同,合同約定申請(qǐng)人擔(dān)任被申請(qǐng)人倉(cāng)儲(chǔ)一職,工作地點(diǎn)在成都。被申請(qǐng)人安排申請(qǐng)人在成都市高新區(qū)被申請(qǐng)人的配送中心上班,20______年6月30日后,被申請(qǐng)人的配送中心關(guān)閉,并沒有正式通知申請(qǐng)人新的上班地址,申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人注冊(cè)地址報(bào)道才發(fā)現(xiàn),被申請(qǐng)的辦公場(chǎng)所并不在該地址。被申請(qǐng)人于20______年7月20日通過快遞向被申請(qǐng)人發(fā)出工作調(diào)動(dòng)函,違法勞動(dòng)合同約定調(diào)動(dòng)被申請(qǐng)人到四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司擔(dān)任司機(jī)一職。被申請(qǐng)人于20______年8月24日通過快遞單方面向申請(qǐng)人發(fā)出解除勞動(dòng)合同通知,違法解除勞動(dòng)合同。

被申請(qǐng)人從20______年5月-7月沒有足額發(fā)給申請(qǐng)人工資,20______年8月未發(fā)工資。被申請(qǐng)人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知。

申請(qǐng)人認(rèn)為:

1、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人發(fā)出的工作調(diào)動(dòng)函違法。申請(qǐng)人是與被申請(qǐng)人簽訂的勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)為被申請(qǐng)人盡職工作,但該調(diào)動(dòng)函調(diào)動(dòng)申請(qǐng)人去四川______醫(yī)藥貿(mào)易有限公司從事司機(jī)崗位,工資、社保及福利待遇按照四川科盟醫(yī)藥貿(mào)易郵箱公司執(zhí)行,這形成了事實(shí)上的勞務(wù)派遣。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)規(guī)定,做出勞務(wù)派遣的必須是具有勞務(wù)派遣資質(zhì)的單位,被申請(qǐng)人沒有相關(guān)資質(zhì),并且工作地點(diǎn)也由成都變更到新都,違反了勞動(dòng)合同約定,且沒有取得申請(qǐng)人的同意。

2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定,被申請(qǐng)人的解除勞動(dòng)通知沒有經(jīng)過申請(qǐng)人同意,也沒有提前一個(gè)月告知被申請(qǐng)人,依據(jù)勞動(dòng)合同法規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的'賠償金。

3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四十七條、第四十八條、第八十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人從1997年進(jìn)入被申請(qǐng)人公司工作,至今工齡已經(jīng)19年,申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同,應(yīng)當(dāng)按照工齡滿一年支付一個(gè)月工資的雙倍賠償金的標(biāo)準(zhǔn)向申請(qǐng)人支付賠償金。

4、被申請(qǐng)人所依據(jù)公司員工守則屬于重大公司制度,并沒有依法召開職工代表大會(huì)或者職工大會(huì)進(jìn)行討論,違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第四條,并不能作為處罰員工的依據(jù)。

5、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,被申請(qǐng)人拒絕開具社保局要求格式的解除勞動(dòng)合同關(guān)系的通知違法。

基于以上事實(shí)和理由,根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律和司法解釋規(guī)定,訴訟貴處,請(qǐng)求依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

申請(qǐng)人:_______

_____年___月___日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇10)

申請(qǐng)人:王__,男,漢族,__年11月15日生,住湖北省咸寧市沿河大道35號(hào)。

被申請(qǐng)人:武漢__有限公司

住址:武漢市東湖開發(fā)區(qū)___二路

負(fù)責(zé)人:聯(lián)系電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除;

2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4291元;

3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼9600元;

4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金6480元;

5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)160元;(20__年4月份加班費(fèi))

6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資6066.67元;

7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第13個(gè)月工資2211元;

8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20__年12月25日至20__年9月份社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi);

9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)1000元。

事實(shí)與理由:

20__年12月25日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作,并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份,雙方在合同中明確約定:“合同期限為20__年12月25日起至2011年12月24日止,其中約定試用期為3個(gè)月;工作內(nèi)容為工程師;被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪44500元,支付方式:年薪中80%約定為年基本工資,共計(jì)36400元,按13個(gè)月發(fā)放,第13個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放,約定月度基本工資為2800元,試用期工資為每月2240元,年薪中的20%約定為年績(jī)效工資,共計(jì)9100元,在財(cái)年度發(fā)放;《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后,由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色,被申請(qǐng)人于20__年1月5日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作,但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自20__年5月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇(每月200元交通及誤餐補(bǔ)助,300元的電腦補(bǔ)助);更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致,于20__年6月25日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位;

綜上所述,申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī),為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益,特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!

此致

武漢市東湖新技術(shù)開發(fā)區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:

日期:

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇11)

申訴申請(qǐng)人:__(市)__房地產(chǎn)有限公司

住址:__市__路__號(hào)

法定代表人:劉__電話:________

被申訴人:張__

申請(qǐng)要求:

1、裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。

2、被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

理由與事實(shí):

__年10月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。2000年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

__(市)__房地產(chǎn)有限公司

日期:

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇12)

申請(qǐng)人:___,男,漢族,30歲,身份證號(hào)碼_______,____縣人,現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號(hào)中國(guó)科學(xué)院成都分院。

被申請(qǐng)人:四川金星__制造有限公司,工商注冊(cè)號(hào)_______,住址四川省成都市金牛區(qū)金富路___號(hào),聯(lián)系方式:____________

法定代表人:吳軍,四川金星__制造有限公司董事長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)

1、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人陳述真實(shí)的辭退申請(qǐng)人的原因;

2、請(qǐng)求依法裁定被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付賠償金三千元。

事實(shí)及理由

申請(qǐng)人于20__年5月21日參加了成都市人才市場(chǎng)在世紀(jì)城新會(huì)展中心舉行的人才招聘會(huì)。在會(huì)場(chǎng),申請(qǐng)人遇見被申請(qǐng)人正在招聘法務(wù)專員,通過與其招聘廣告對(duì)比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符,便投遞了一份簡(jiǎn)歷。此后,申請(qǐng)人在20__年5月23日接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的面試通知后,參加了20__年5月24日舉行的面試,并且于20__年6月1日在接到被申請(qǐng)人人力資源部員工的通知后與被申請(qǐng)人的法定代表人吳軍等面談,當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人接到人力資源部員工的用工通知。

20__年6月8日,申請(qǐng)人按照被申請(qǐng)人的安排攜帶體檢證明去被申請(qǐng)人處報(bào)道,并填寫了入職資料。20__年6月13日,申請(qǐng)人在沒有參與被申請(qǐng)人所招聘崗位(法務(wù)專員)的具體工作的情況下,被人力資源部的分管領(lǐng)導(dǎo)和部門領(lǐng)導(dǎo)找去談話要求終止試用勞動(dòng)關(guān)系,當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人向人力資源部領(lǐng)導(dǎo)闡明了申請(qǐng)人的觀點(diǎn),但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動(dòng)關(guān)系,并給我出具了相關(guān)文件,解除了申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的試用勞動(dòng)關(guān)系。

被申請(qǐng)人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十九條之規(guī)定,侵犯了申請(qǐng)人的合法勞動(dòng)權(quán)益,因此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,懇請(qǐng)貴委根據(jù)事實(shí)和法律依法裁決支持上述請(qǐng)求,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此呈

四川省成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人:___

二O__年七月七日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇13)

申請(qǐng)人:姓名,性別,年齡,住所,電話。

申請(qǐng)事項(xiàng):追加杜_(tái)_、張__(杜_(tái)_的妻子)為被執(zhí)行人。

事實(shí)和理由:

根據(jù)福__人民法院(20__)X民終字第__X號(hào)民事判決書確定的權(quán)利義務(wù),申請(qǐng)人已向貴院申請(qǐng)對(duì)債務(wù)人__X實(shí)施強(qiáng)制執(zhí)行。

經(jīng)貴院查實(shí),__有限公司已于20__年11月24日因不按照規(guī)定接受年檢已被工商部門吊銷企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照。該公司章程載明公司法定代表人為杜_(tái)_,股東出資情況為__TY投資有限公司持股58%,杜_(tái)_個(gè)人持股42%。20__年10月27日,申請(qǐng)人與__TY投資有限公司簽訂《還款協(xié)議書》,TY公司承諾按股權(quán)比例承擔(dān)浦城____水電開發(fā)有限公司工程欠款的58%,即元。

《公司法》第一百八十一條第(四)款規(guī)定“依法被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉或者被撤銷”的公司,應(yīng)當(dāng)由股東組成清算組;第一百八十四條規(guī)定“在解散事由出現(xiàn)之日起十五日內(nèi)成立清算組,開始清算”,第一百八十六條還規(guī)定“清算組應(yīng)當(dāng)自成立之日起十日內(nèi)通知債權(quán)人,并于六十日內(nèi)在報(bào)紙上公告。債權(quán)人應(yīng)當(dāng)自接到通知書之日起三十日內(nèi),未接到通知書的自公告之日起四十五日內(nèi),向清算組申報(bào)其債權(quán)?!睋?jù)此,__有限公司在被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照的情況下,應(yīng)當(dāng)依法通知申請(qǐng)人(債權(quán)人)申報(bào)債權(quán)。但迄今為止,該公司既未成立清算組,也從未通知申請(qǐng)人申報(bào)債權(quán),明顯存在逃避債務(wù)、嚴(yán)重?fù)p害公司債權(quán)人利益的主觀故意?!豆痉ā返诙畻l第三款規(guī)定“公司股東濫用公司法人獨(dú)立地位和股東有限責(zé)任,逃避債務(wù),嚴(yán)重?fù)p害公司債權(quán)人利益的,應(yīng)當(dāng)對(duì)公司債務(wù)承擔(dān)連帶責(zé)任”,杜_(tái)_作為該公司的法定代表人及主要股東應(yīng)對(duì)該公司拖欠我司42%的工程欠款,即元承擔(dān)連帶責(zé)任。

__有限公司章程載明,杜_(tái)_的妻子張__在該公司持股比例為10%。最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)婚姻法》若干問題的解釋(二)第二十四條規(guī)定“債權(quán)人就婚姻關(guān)系存續(xù)期間夫妻一方以個(gè)人名義所負(fù)債務(wù)主張權(quán)利的,應(yīng)當(dāng)按夫妻共同債務(wù)處理?!惫驶橐鲫P(guān)系存續(xù)期間的債務(wù),除法律文書確定其為個(gè)人債務(wù)外,推定為夫妻共同債務(wù),可以執(zhí)行夫妻共同財(cái)產(chǎn),共同財(cái)產(chǎn)由債務(wù)人一方的配偶占有時(shí),可以追加其配偶為被執(zhí)行人,即應(yīng)當(dāng)依法追加杜_(tái)_及其妻子張__為被執(zhí)行人。

基于上述實(shí)事和理由,申請(qǐng)人謹(jǐn)向貴院申請(qǐng)追加杜_(tái)_、張__為本案被執(zhí)行人。

此致

__人民法院

申請(qǐng)人:

20__年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇14)

申訴申請(qǐng)人:__(市)__房地產(chǎn)有限公司

住址:__市__路__號(hào)

法定代表人:劉__電話:________

被申訴人:張__

申請(qǐng)要求:

1。裁決被申訴人支付申訴人培訓(xùn)費(fèi)35萬元。

2。被申訴人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

理由與事實(shí):

1998年10月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓(xùn)協(xié)議書》,合同約定由申訴人聯(lián)系美國(guó)__大學(xué)房地產(chǎn)開發(fā)學(xué)院,選送被申訴人前往進(jìn)修學(xué)習(xí)并支付一切費(fèi)用,學(xué)成必須為公司服務(wù)8年。20__年10月被申訴人學(xué)成回國(guó)后,未到本公司就業(yè),而是到香港駐內(nèi)地某公司工作,現(xiàn)根據(jù)合同要求被申訴人賠償35萬元的損失。

此致

__市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

__(市)__房地產(chǎn)有限公司

20__年11月8日

附件:協(xié)議一份。(略);出國(guó)證書一套。(略);費(fèi)用支出票證。(略);

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式(精選篇15)

申請(qǐng)人:姜__,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)__鄉(xiāng)__村__村民組x號(hào).

被申請(qǐng)人:合肥__印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市__路x號(hào).

法定代表人:孔__,系該公司董事長(zhǎng),聯(lián)系電話

申訴事項(xiàng):

1、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系;

2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜__補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元;

3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的'雙倍工資220__元;

4、加班工資元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為元;

5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元;

6、年休假工資報(bào)酬元;

7、補(bǔ)繳19__年12月至20__年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

事實(shí)與理由:

自被申請(qǐng)人合肥__印刷有限責(zé)任公司(以下簡(jiǎn)稱“__公司”)于19__年x月x日注冊(cè)成立至今,申請(qǐng)人姜__就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來說,姜__是于19__年8月5日至合肥市__印刷廠上班的,該印刷廠系__公司的前身.上班工作近15年,被申請(qǐng)人__公司既沒有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也沒有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間,__公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人__公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的各項(xiàng)合法權(quán)利.

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請(qǐng)仲裁,望依法裁如所請(qǐng).

此致

合肥市包河區(qū)勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人:__

20__年X月X日

附:1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書副本一份;

2、證據(jù)若干份;

3、賠償清單一份:

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