現(xiàn)在的學生一般在假期的時候也是會去進行社會實踐的,下面是小編為大家整理的醫(yī)學生的假期社會實踐報告,歡迎閱讀!
應學校團委的號召,自己于20xx年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計劃生育服務站見習。
自己的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經(jīng)驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,自己先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結(jié)出了如下幾個問題。
第一,由于多數(shù)藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結(jié)果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當?shù)孛暫懿诲e,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結(jié)果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經(jīng)驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,自己的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有*力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關(guān)卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二,是關(guān)于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農(nóng)民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關(guān)心程度也提高了,這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習,這樣的患者應該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關(guān)西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者,不應該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫(yī),該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,自己想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調(diào)人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉(zhuǎn)變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫(yī)生辛苦,自己想辛苦的并非是學習那些醫(yī)學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內(nèi)心醫(yī)德的磨練。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復存在了,曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術(shù)很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫(yī)生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。
其實像那樣治標的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎自己應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,自己相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
短短兩天的是社會實踐志愿平谷行很快就結(jié)束了,但留在心中的印記卻永遠不會泯滅。還記得前期準備的辛苦和倉促,還記得臨行前的興奮與期待,還記得蒙蒙細雨中有條不紊開展活動,還記得鄉(xiāng)親們那一張張純樸的笑臉,還記得基層醫(yī)療的嚴峻面貌不容樂觀,還記得自己們身負重任,未來還有很長的路要走。
親身走進農(nóng)村,自己才深切地感受到那種缺醫(yī)少藥是什么樣的尷尬現(xiàn)狀,自己的眼前是這樣一幅真實的畫面:村里只有兩個赤腳醫(yī)生,衛(wèi)生所在5里地外,很多村民平時有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了,現(xiàn)有的醫(yī)療保險制度也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度參加的人數(shù)少,報銷的比率低,手續(xù)麻煩,和一個大娘聊天,她每月只有200元維持生活還要給小孩子買零食,還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓,據(jù)自己們測量的結(jié)果看血壓偏高的人占總測量人數(shù)的一半左右,只有極少數(shù)人堅持吃藥,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥,多數(shù)人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。有些家里還在燒著土灶,用著柴火,這真的是在中國的首都北京市嗎?自己疑惑了。城區(qū)里的老人有著優(yōu)厚的退休金,有著完善的醫(yī)療保險,有著小康的生活條件。這個差距,這個距離,那么,外省市呢?外省市的郊區(qū)農(nóng)村呢?占中國人口70%以上的農(nóng)民,究竟在怎么樣的醫(yī)療條件、生活條件下生活著!
說過自己所眼見的情況,下面說說自己所親身經(jīng)歷的。這兩天的社會實踐是在平谷金海湖鎮(zhèn)小東溝村村大隊進行的,這個村子的東南方向就是天津的薊縣,村子里沒有服務業(yè),自己們住在鄰近的靠山集村,靠山集村有一條約四五百米長的主要街道,有兩家飯館,兩家旅館,自己男*分別住在這兩家,條件基本完善,有電視和電扇,床單被罩略帶污漬,由于是太陽能供熱水,自己們?nèi)サ哪翘熠s上下雨,沒有熱水,廁所一個,男女共用,鎖門為界。走出校門,走進農(nóng)村,自己才發(fā)現(xiàn),能在家里洗個舒服的熱水澡是多么的幸福。
自己認為,目前農(nóng)村醫(yī)療嚴峻的局勢更多的是政策和制度的問題,還有待進一步的改進和發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)是自己認為解決現(xiàn)有農(nóng)村醫(yī)療困難現(xiàn)象的好辦法,以目前農(nóng)民的文化素質(zhì)和認知水平,弘揚中醫(yī)以解決農(nóng)村醫(yī)藥緊缺的現(xiàn)狀,有以下好處:
1、草藥采集就地取材,價格便宜
2、望聞問切無需繁瑣的實驗室檢查指標輔助診斷
3、深入民間,深得民心
但也面臨以下問題:
1、中醫(yī)治療周期較長,無法快速達到解除病痛的效果,農(nóng)民更愿意選擇療效快的西藥來解決病痛。
2、人才緊缺,農(nóng)村生活條件艱苦,待遇較低,真正來到農(nóng)村一干就是幾十年的人寥寥無幾。
3、中西醫(yī)屬不同系統(tǒng),發(fā)展趨勢尚無定論,發(fā)展中醫(yī)條件不足。
作為一名醫(yī)學生,了解了目前的醫(yī)療現(xiàn)狀后,有益于站在更高的角度上計劃自己的人生。實踐自己的人生理想。相信不遠的未來,在自己們的努力下,農(nóng)民的生活條件,醫(yī)療條件會漸漸提高并達到較好的水平。
今日參與社會實踐,明日實踐和諧社會。
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