我院新大樓竣工在即，同時(shí)為了更好的適應(yīng)我市人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)科室護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展，提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，維護(hù)人民群眾健康，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我科實(shí)際情況，特制定本規(guī)劃。
一、我科護(hù)理工作狀況：
1、護(hù)理隊(duì)伍日益充實(shí)，不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護(hù)理人員31人，其中一級(jí)護(hù)士13人，二級(jí)護(hù)士4人，三級(jí)護(hù)士14人，年護(hù)理病人2萬多人次。在衛(wèi)生部質(zhì)量管理年、全國百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查中，護(hù)理工作均取得較好成績，住院患者及出院回訪護(hù)理滿意度均達(dá)到了95%以上。
2、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有“五多”，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多，“五多”，使得我科護(hù)理工作量大和繁重，但我們的護(hù)理工作忙而不亂、準(zhǔn)確無誤、迅速有效，而且我們開展了術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)后監(jiān)測(cè)，以減少術(shù)后并發(fā)癥，對(duì)及時(shí)觀察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害，作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。目前，我科護(hù)理人員均為?？埔陨蠈W(xué)歷，其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個(gè)案查房，同時(shí)還開展了?？谱o(hù)士培訓(xùn)，對(duì)全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核，有計(jì)劃的選送了王?；ā㈢姾?、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，提高了護(hù)理科技含量。
二、具體規(guī)劃：
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護(hù)理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護(hù)理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理，贏得社會(huì)信譽(yù)。
1、為了滿足人民群眾日益增長的健康需求，促進(jìn)科室工作全面發(fā)展，初步規(guī)劃我科再新增一層病房，分兩個(gè)病區(qū);一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房，收治一般患者。同時(shí)完善各項(xiàng)儀器設(shè)備，爭取開展更多治療和護(hù)理項(xiàng)目。
2、增加病床后，我科需護(hù)士40名，所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護(hù)理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各層次護(hù)士，以做到人力資源最大化，切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、繼續(xù)加強(qiáng)“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作，加強(qiáng)回訪，在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，努力開拓新的增長點(diǎn)，以增加病源。
4、在護(hù)士的培訓(xùn)方面，我們會(huì)特別注重加強(qiáng)護(hù)理安全管理，以及培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理狀態(tài)，及時(shí)溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內(nèi)培訓(xùn)體系，提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題的能力，加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)變能力，拓展知識(shí)面。
5、為了進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù)，我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理。
一、提升護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、鼓勵(lì)護(hù)理人員參加護(hù)理本科、研究生學(xué)習(xí)，到年底本科學(xué)歷人員達(dá)6人。
2、堅(jiān)持每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1-2次，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
3、增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
二、護(hù)理安全是重點(diǎn)
護(hù)理安全工作長抓不懈，充分利用三級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
通過學(xué)習(xí)，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。樹立整體護(hù)理觀念，糾正和克服過去的病人頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳的護(hù)理做法，應(yīng)全盤考慮，綜合計(jì)劃，集醫(yī)院、家庭、社會(huì)等各方面力量，對(duì)病室實(shí)施全身心、全方位，全過程、多渠道的系統(tǒng)護(hù)理。
四、加強(qiáng)護(hù)理管理，合理利用人力資源
實(shí)行彈性排班。制定彈性排班實(shí)施辦法，根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少人力資源浪費(fèi)，避免人浮于事的局面。護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，無需要時(shí)即休假。
五、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書寫合格率90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，今年護(hù)理工作重點(diǎn)落實(shí)護(hù)核心制度，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人為中心，以醫(yī)療護(hù)理安全為主，加強(qiáng)患者安全管理，加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高護(hù)理技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度，特制定20____年護(hù)理工作計(jì)化如下：
1加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，實(shí)行目標(biāo)責(zé)人管理，對(duì)護(hù)士進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則考評(píng)，抓好基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，終末質(zhì)量，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，做好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，保證結(jié)果達(dá)標(biāo)，醫(yī)療垃圾按要求管理。
2．加強(qiáng)護(hù)理安全管理：完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全有序護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)安全教育，以院內(nèi)外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例，組織人員討論，認(rèn)真學(xué)習(xí)和和掌握護(hù)理核心制度，嚴(yán)格按核心制度內(nèi)容執(zhí)行，每周提問等。進(jìn)一步落實(shí)患者安全制度與規(guī)范，如身份識(shí)別制度，防跌倒,墜床等，加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑環(huán)節(jié)管理，護(hù)理人員分層次管理，責(zé)人護(hù)士分管病人，讓患者得到安全的治療和護(hù)理，加強(qiáng)重點(diǎn)管理如重病人的交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道的管理，以至病人現(xiàn)存和潛在的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士、新入科護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全意識(shí)教育，做好帶教工作，規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，搶救藥械班班交接，器械保持功能狀態(tài)。
3、加強(qiáng)制度建設(shè)，落實(shí)制度執(zhí)行：落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和‘三基 ’考核計(jì)劃，對(duì)護(hù)士每周晨會(huì)提問，每月進(jìn)行各種技能操作培訓(xùn)及考核，每月組織病房護(hù)理業(yè)務(wù)查房。
4、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，做好出入院宣教，每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，找出不滿意原因，進(jìn)行分析，提出整改措施。
5、作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量，多巡視、多關(guān)心、多宣教、多溝通、做好健康教育。
為進(jìn)一步抓好醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會(huì)滿意度。
一。加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。
1.不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為每周五護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
2.將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
3.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
4.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。
5.加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
6.對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7.進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
8.完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
一年過得很快，一年就過去了，手術(shù)工作基本上走上了正軌。總結(jié)如下：
工作上
1、大家認(rèn)真開展“百日無缺陷活動(dòng)”，落實(shí)科室預(yù)防護(hù)理缺陷計(jì)劃，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識(shí)、醫(yī)學(xué)教學(xué)意識(shí)，共同提升護(hù)理質(zhì)量；
2、組織護(hù)理人員一起學(xué)習(xí)《細(xì)節(jié)決定成敗》和《沒有任何借口》兩本書，落實(shí)科室護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量控制措施；
3、建立了詳細(xì)的外科手術(shù)皮膚準(zhǔn)備質(zhì)量控制管理體系，每個(gè)護(hù)士都可以實(shí)施，從而達(dá)到有效提高皮膚準(zhǔn)備質(zhì)量和控制感染的目的；
4、規(guī)范科室入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍手術(shù)期指導(dǎo)，裝訂成小冊(cè)子，方便住院患者咨詢和護(hù)士指導(dǎo)，有效提高護(hù)理質(zhì)量；
5、全體員工參加護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，積極參與展現(xiàn)風(fēng)采的禮儀情景劇評(píng)比，為部門爭光；
6、根據(jù)護(hù)理部要求，規(guī)范執(zhí)行“床邊交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、檢驗(yàn)單的細(xì)節(jié)基本全年管理，確保每位患者住院期間能及時(shí)保留所需檢驗(yàn)，真正做到以人為本；
管理人員
1、醫(yī)學(xué)教學(xué)，緊跟醫(yī)院和護(hù)理部門的改革；研究和推廣HIS系統(tǒng)的使用。組織全員學(xué)習(xí)，教會(huì)每位同志查賬，對(duì)使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題找出原因，及時(shí)與大家溝通。
2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步完善。配合護(hù)理部取消季度檢查改為隨機(jī)日檢。每個(gè)護(hù)士都履行自己的職責(zé)，管理自己的病人，做好自己的工作。
3、根據(jù)工作崗位的變化，及時(shí)調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個(gè)班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。
5、設(shè)立了出院患者登記本、會(huì)診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時(shí)送到出院處、會(huì)診但能夠及時(shí)送到會(huì)診醫(yī)生手中。
學(xué)習(xí)上
1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵(lì)大家自學(xué)的同時(shí)，每日晨交班提問一個(gè)專業(yè)知識(shí)的小問題，共同學(xué)習(xí)。
2、每天學(xué)習(xí)一個(gè)醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，醫(yī)學(xué)教，但是沒有堅(jiān)持到底。
3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時(shí)間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識(shí)，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。