為提升門診護士的服務意識，規(guī)范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質(zhì)，制定護理工作計劃如下：
一、加強護理人員的規(guī)范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓，不斷提高門診護理人員的專業(yè)水平，更好地開展臨床護理工作。
1、由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺褐贫ǔ隹谇蛔o理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據(jù)月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。
3、制定轉(zhuǎn)正護士考核標準，以便轉(zhuǎn)正后能較快適應臨床工作。
4、更新專業(yè)理論知識，積極參加醫(yī)生的授課及業(yè)務學習。
5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。
二、建立檢查、考評、反饋制度
護士組長、護士長經(jīng)常深入診室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
三、規(guī)范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規(guī)范及消毒室護士工作流程。
從護理業(yè)務水平、崗位職責、工作態(tài)度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現(xiàn)較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。
四、加強護理安全管理工作：
1、操作中嚴格執(zhí)行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端(如美白儀、根測儀、光固化燈等)包好防污膜。
2、建立針刺傷、停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。
五、公用設備定點放置、定人管理
為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。
六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質(zhì)量
培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。
七、做好新護士帶教工作。
嚴格要求新護士并制定轉(zhuǎn)正考核標準。臨床新護士統(tǒng)一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核(理論試卷與實操)決定是否錄用。
八、培養(yǎng)護士勤儉持家意識
培養(yǎng)護士經(jīng)營意識，厲行節(jié)約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫(yī)生耗材的核算。
九、客觀評定護士績效
根據(jù)臨床護士月績效考核總分數(shù)客觀評定其獎金點數(shù)，真正做到獎勤罰懶，獎優(yōu)懲劣。
十、和睦相處，營造良好工作氛圍
不斷加強醫(yī)護，護患溝通、聯(lián)系、協(xié)作，增進協(xié)調(diào)，處理好門診醫(yī)護導之間人際關系，為提高護理質(zhì)量和管理提供有力的契機。每周定期開護士碰頭會，反饋并及時解決臨床各項問題，持續(xù)改進，使護理工作能有計劃，按質(zhì)按量完成。
附：1、臨床護士月績效考核標準
2、護士基礎培訓項目表
3、6-7月份護士培訓計劃表
4、拔牙器械認識及口腔科常用設備的認知使用及保養(yǎng)的評分標準(6月份考核)
5、新護士轉(zhuǎn)正考核標準
為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質(zhì)量：嚴格按《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。
①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。
②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。
2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院__年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看
①使用的適應癥、禁忌證。
②預防性應用抗生素的原則。
3、抗菌藥物治療的療程。
4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。
5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。
3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛
①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。
②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師_本等項目記錄。
4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。
3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《__省病歷書寫規(guī)范》(__年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。
(三)醫(yī)技輔助科室
組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、將各項規(guī)章制度落到實處：定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執(zhí)行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業(yè)能力。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業(yè)防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。二、以病人為中心，提倡文明優(yōu)質(zhì)服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質(zhì)量。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權(quán)，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。
4、定期對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、加強院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規(guī)范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。
3、增加“總務班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養(yǎng)等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，加強教學、進修、繼續(xù)教育工作，提高護理人員業(yè)務素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內(nèi))——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理，
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
3、經(jīng)常復習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網(wǎng)絡。
六、提高護士個人素質(zhì)，積極開展活動
1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如：“各類節(jié)目或聚會”、“護士節(jié)”技能操作比賽、“護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。
2、積極參與精神文明創(chuàng)建活動。
3、加強內(nèi)涵建設，積極創(chuàng)建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。
七、完成年護理管理目標
1、護理文件書寫≥90%
2、消毒隔離合格率100%
3、急救物品、器械完好率100%
4、差錯事故發(fā)生數(shù)“0”
5、三基理論、護理操作合格率≥90%
6、一人一針一管執(zhí)行率100%
7、護理安全管理≥95分
一、指導思想
根據(jù)衛(wèi)生部關于“示范工程”的總體部署，在總結(jié)20__年優(yōu)質(zhì)護理服務經(jīng)驗的基礎上，根據(jù)衛(wèi)生部《關于推進優(yōu)質(zhì)護理服務的工作方案》的要求，以“落實責任制整體護理”為核心內(nèi)容，在廣度和深度兩方面加大優(yōu)質(zhì)護理服務推進力度，充分調(diào)動護士積極性，探索建立優(yōu)質(zhì)護理服務的長效機制、績效考核機制，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務。制定本工作方案。
二、具體計劃
(一)統(tǒng)一思想、提高認識、全院行動
1、醫(yī)院黨政領導高度重視，擬通過醫(yī)院各級各類工作會議反復強調(diào)，加大宣傳力度，爭取一季度開通醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理工作網(wǎng)”便于全院員工及時了解和關心護理工作的發(fā)展。
2、加強各個部門之間的組織協(xié)調(diào)，尤其進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入，如電子醫(yī)囑在年內(nèi)全面鋪開、口服藥物單包裝發(fā)送的逐步推進、供應中心包攬病區(qū)所有原代消毒物品的供給等，實現(xiàn)全方位的將護士還給病人，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理服務。
3、護理人員是推動優(yōu)質(zhì)護理服務的主體。通過請進來、走出去、統(tǒng)一培訓，在去年二次全院交流的基礎上，年內(nèi)進一步做好及時總結(jié)。繼續(xù)以全院交流形式發(fā)揮護士在推進責任制護理開展中的所想、所為，全面提高護理人員的工作積極性和主動參與意識。
(二)穩(wěn)步推進、扎實落實、重質(zhì)保量
1、有計劃、有步驟穩(wěn)妥地鋪開優(yōu)質(zhì)護理病房數(shù)，力爭20__年底全院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達到80%以上。積極推進優(yōu)質(zhì)護理活動向門診、急診、手術室等其他科室延伸，只要是護士崗位、只要有患者的需求，我們的理念是“一切為了病人”如：倡導門診護士的耐心與熱情服務;強調(diào)手術過程患者安全第一;強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優(yōu)質(zhì)護理服務遍及全院。
2、在試點病區(qū)成功的基礎上，逐步將優(yōu)化的護理模式及成功的經(jīng)驗向全院推廣：健全責任制崗位職責、扁平化分病人的排班模式、以病人為中心集基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導為一體的工作流程等。
3、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù)，制定我院優(yōu)質(zhì)護理病房評定標準：除常規(guī)質(zhì)量考核外，應增加合理實施排班、臨床服務體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細則。
4、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源。完善護士技術檔案管理和分層管理模式。
5、完善績效考核體系。一季度重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病家的反饋等綜合測評結(jié)果為依據(jù)的考核方法。真正體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)質(zhì)多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。
6、利用自行設計的住院病人對責任護士護理工作滿意度的調(diào)查表和病區(qū)醫(yī)生對責任護士滿意度的調(diào)查表。加大對患者反饋的力度并盡力縮小內(nèi)部反饋的水分。如：住院期間的護士長不定期反饋、護理部每月的有計劃反饋、護理部每季抽樣信訪反饋。改變反饋的方法如：護理部人員穿便服反饋、聘請院外第三方(在校大學生等)反饋。建立各護理單元病人滿意度檔案，用直觀的圖標形式動態(tài)反應滿意度的變化曲線，以便細化分析及時整改。
(三)夯實基礎、注重?？啤R頭并進
1、立足專業(yè)發(fā)展，深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵。完善、健全臨床護理工作規(guī)章制度、臨床護理技術規(guī)范及標準。在去年已完成3本“優(yōu)質(zhì)示范工程”患者健康教育配套系列手冊的基礎上再完成《特殊檢查前后的護理》、《住院病人飲食指導》。
2、采取多種形式的學習方法，如：智力競賽、小試卷、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。
3、遵循“以人為本”的整體護理理念將基礎護理和專科護理有機結(jié)合，通過包干制的基礎護理落實過程，廣泛接觸病員進一步落實?？谱o理措施，借助?？谱o理內(nèi)涵，提升基礎護理品質(zhì)。在年內(nèi)的分級護理質(zhì)量督查中充分體現(xiàn)基礎、?？?、人文護理的內(nèi)涵即服務、質(zhì)量、技能的綜合評估。
4、將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，注重質(zhì)量、注重細節(jié)。強化安全意識、運用科學手段持續(xù)質(zhì)量改進、開展循證證據(jù)臨床應用工作。
5、加強專科護理隊伍建設。借助內(nèi)外合力加大對重癥監(jiān)護、急診、手術室、血液透析等?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)。整合醫(yī)院的優(yōu)勢，加大輻射力。
6、進一步順應醫(yī)院發(fā)展，提高對患者的服務質(zhì)量，重視學科新業(yè)務、新技能的學習、總結(jié)和提高。
(四)適時總結(jié)、弘揚先進、鼓勵創(chuàng)新
1、在我院獲得上海市護理質(zhì)控中心“護理表格式書寫”改革成果獎的基礎上，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，發(fā)揮護士潛能改革現(xiàn)有的護理用具和護理工作流程包括與護理工作相關的設施和習慣模式。借助小革新、小發(fā)明、小改進，豐富護士工作內(nèi)涵。提高對患者服務的安全度、舒適度，同時做到護理操作的省時、高效。
2、對護理服務中的先進病房和個人與每二年一次的校、市級“優(yōu)秀護士”評選相結(jié)合，及時的鼓勵和表彰。樹立典型、總結(jié)經(jīng)驗。及時宣傳、推廣，相互借鑒、取長補短。