護(hù)士長(zhǎng)的工作職責(zé)是配合臨床服務(wù);其任務(wù)是創(chuàng)造條件,協(xié)調(diào)好護(hù)士助手與醫(yī)生的關(guān)系,提高醫(yī)生的工作效率,為醫(yī)生的臨床診治創(chuàng)造良好的條件。
1、熟悉和了解醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的行為規(guī)范和牙科各專(zhuān)業(yè)的四手配合等業(yè)務(wù),熟練掌握口腔門(mén)診常規(guī)醫(yī)療的業(yè)務(wù)的護(hù)理配合工作,須在護(hù)士中起表率帶頭作用。
2、檢查護(hù)士的日常工作,妥善安排護(hù)士工作,保證醫(yī)生有助手配合。
3、及時(shí)了解臨床器材、公用材料、器械使用,并作好預(yù)購(gòu)工作,保證診室不會(huì)因缺乏充足的器材供應(yīng)面影響臨床診治。
4、負(fù)責(zé)督促設(shè)備的定期保養(yǎng)維修,及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障,解決存在的問(wèn)題,保證診所各設(shè)備的正常運(yùn)行。
5、負(fù)責(zé)督促檢查器械有效的清洗消毒。
6、負(fù)責(zé)診所急救器材和藥品保管,保證臨床搶救工作的需求。
7、按照規(guī)定計(jì)劃、購(gòu)買(mǎi)、領(lǐng)用臨床器械、材料和藥品。每月五日前將本月的預(yù)算表、上月的購(gòu)置表和領(lǐng)用表上交。
8、每月月底檢查庫(kù)存材料藥品的有效期,對(duì)需要報(bào)廢者應(yīng)交出申請(qǐng)報(bào)告,由院長(zhǎng)審核。
9、發(fā)現(xiàn)耐用器械損壞丟失應(yīng)及時(shí)報(bào)告和提出初步處理意見(jiàn),提交院長(zhǎng)審核。
10、有計(jì)劃地組織和安排護(hù)士的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)計(jì)劃。
11、負(fù)責(zé)安排衛(wèi)生區(qū)的工作,保證中心的清潔衛(wèi)生和整齊有序。
12、負(fù)責(zé)中心員工的考勤,保證臨床服務(wù)不受出勤安排的影響。
一、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真完成診室的常規(guī)護(hù)理工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前、后的準(zhǔn)備工作,密切配合醫(yī)生治療工作,準(zhǔn)備所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
四、積極而高效的協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行診治工作,負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間,做好口腔衛(wèi)生宣教,并與病人保持良好的溝通。
五、配合消毒室進(jìn)行器械的消毒、滅菌,做好消毒有效期的檢查;
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度做好交接班,嚴(yán)防事故發(fā)生。
七、在診治過(guò)程中,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程及四手操作原則;
八、負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管責(zé)任診室的材料、器械,及時(shí)更換補(bǔ)充,保證完整配套及充足,使臨床診治工作方便高效;
九、每天下班時(shí)負(fù)責(zé)完成責(zé)任診室的衛(wèi)生工作,關(guān)閉電源水源,補(bǔ)充消耗性物品;
十、服從護(hù)士長(zhǎng)工作安排,嚴(yán)格按照排班表的時(shí)間上班,聽(tīng)從工作調(diào)動(dòng);
十一、負(fù)責(zé)完成每月底責(zé)任區(qū)的材料盤(pán)點(diǎn)及耗材報(bào)表的核算。
崗位工作標(biāo)準(zhǔn):
1、熱愛(ài)護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動(dòng)
2、熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1、遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,
2、熟練掌握操作技能,熱愛(ài)本職工作。
3、具備護(hù)士資格證
一、通過(guò)組織門(mén)診護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)。院發(fā)文件資料,提高了門(mén)診護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng),強(qiáng)化了護(hù)理質(zhì)量安全觀(guān),樹(shù)立了牢固的社會(huì)主義榮辱觀(guān),明確了一切以病人為中心,全心全意為病員服務(wù)的職業(yè)觀(guān)。在工作中做到態(tài)度熱情,積極主動(dòng),急病人所急,想病人所想,使用規(guī)范的著裝,暖和的語(yǔ)言,親切的語(yǔ)氣,對(duì)病人一視同仁,護(hù)理周到細(xì)致,實(shí)現(xiàn)了病員對(duì)門(mén)診護(hù)理工作的零投訴。
二、在護(hù)理部的指導(dǎo)下,在科主任的支持下,組織門(mén)診護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。通過(guò)觀(guān)看技術(shù)操作錄像、示范、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),互相交流經(jīng)驗(yàn),使新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作得到了規(guī)范和統(tǒng)一,促進(jìn)了護(hù)理技術(shù)操作水平的提高,順利通過(guò)了醫(yī)院的護(hù)理技術(shù)操作考核。
三、每月組織門(mén)診護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和讀書(shū)筆記交流一次,實(shí)現(xiàn)資源共享,拓展思維,增進(jìn)科室之間了解,擴(kuò)大知識(shí)面,提高了大家的學(xué)習(xí)愛(ài)好,紛紛閱讀護(hù)理雜志,促進(jìn)大家撰寫(xiě)護(hù)理論文,培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況,滅菌包的合格情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)整改,確保急救藥品器材完好率達(dá)100%,滅菌藥品達(dá)標(biāo),消除安全隱患,杜絕事故的發(fā)生,全年無(wú)一例護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作,無(wú)交叉感染發(fā)生。每月接受護(hù)理部的定期檢查,發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,及時(shí)提出整改措施,及時(shí)糾正。
五、在門(mén)診部主任的指導(dǎo)下,參與門(mén)診部健康講座廣告的設(shè)計(jì),時(shí)間、內(nèi)容、場(chǎng)地的安排,設(shè)施的預(yù)備、資料的發(fā)放,病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件,向健康金橋投稿,滿(mǎn)足病人信息需求,促進(jìn)病員身心健康。在相關(guān)科室的支持下,本年度自7月至今,已經(jīng)完成六期健康講座,聽(tīng)講人員已經(jīng)達(dá)200人次以上,取得了較好的社會(huì)效益,擴(kuò)大了醫(yī)院的影響力。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,以創(chuàng)x級(jí)醫(yī)院為目標(biāo),緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃,認(rèn)真履行職能,護(hù)理部將認(rèn)真搞好以下工作:
一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,努力提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理,護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則。
1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施,進(jìn)行考核,通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀(guān)念轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí),主動(dòng)服務(wù)意識(shí),質(zhì)量意識(shí),安全意識(shí),從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。
2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行,作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作,結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí),作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理。
進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵,推出我院護(hù)理理念:一切以病人為中心,以病人滿(mǎn)意為前提!選擇我院就醫(yī),我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理。
三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。
略。
四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理,保障人力資源的合理配置。
制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃,抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。
1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科,重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。
2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上,抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng),要求熟練掌握護(hù)理技術(shù),還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù),在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。
3、護(hù)理部將采取多種渠道,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
(1)鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí),提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專(zhuān)為主的結(jié)構(gòu)。
(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí),以管理知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)進(jìn)展為主。
4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí),新業(yè)務(wù)新技術(shù),專(zhuān)業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房,提升查房質(zhì)量,以提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。
五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。
護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈,應(yīng)做到宏觀(guān)管理與微觀(guān)管理相結(jié)合,充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系,各司其職,層層把關(guān),切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患,保障病人就醫(yī)安全。
1、護(hù)理部做好宏觀(guān)管理,補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施,抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查安全工作。
2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀(guān)管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
(1)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班,重點(diǎn)查房。
(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入,危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。
(3)時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班______時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。
(4)護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn),手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作,但如果一旦發(fā)生問(wèn)題,都是人命關(guān)天的大事,應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。
六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。
1、護(hù)理行政制度。
(1)護(hù)理會(huì)議制度。
①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次,與會(huì)者認(rèn)真記錄,并作好傳達(dá)。
②全院護(hù)士大會(huì)。
a、業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì),每2個(gè)月一次,由護(hù)理部組織。
b、年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié),表彰先進(jìn)。
③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次,全科護(hù)士參加。
④護(hù)理早會(huì)。
a、由護(hù)士長(zhǎng)主持,時(shí)間10—15分鐘,全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行。
b、夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況。
c、護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況,進(jìn)行講評(píng),明確護(hù)理工作重點(diǎn),注意事項(xiàng)。
d、護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試,以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。
e、護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定,并具體布置落實(shí)。
⑤工休座談會(huì)。
a、每月召開(kāi)一次,由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi),病員代表參加。b、征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn),了解病人的思想情況。
c、組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí),要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。
(2)護(hù)理查房制度。
①科教學(xué)查房:每月組織一次,針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題,預(yù)先安排專(zhuān)人準(zhǔn)備,提出重點(diǎn)需要解決的部題,由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持,并作好詳細(xì)記錄。
②全院教學(xué)查房:每季度由護(hù)理部組織一次。
③常規(guī)查房。
a、一般護(hù)理查房:每周一次,由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。
b、護(hù)士長(zhǎng)查房:每日不少于2次,對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。
c、護(hù)士長(zhǎng)大查房:由護(hù)理部組織,各科護(hù)士長(zhǎng)參加,每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。
d、護(hù)士長(zhǎng)夜查房:每周一次,由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。
e、節(jié)假日查房:節(jié)日、雙休日,每日1—2次,由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查,檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況,指導(dǎo)危重病人搶救。
(3)護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。
①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士,必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容:院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。
②在崗培訓(xùn)。
a、護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試,臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。
b、每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
c、凡45歲以下護(hù)理人員,必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。
2、護(hù)理工作制度。
包括:分級(jí)護(hù)理制度、值班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3、病區(qū)管理制度。
七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)85分)。
2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
3、急救物品完好率達(dá)100%。
4、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)為80分)。
5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%(合格標(biāo)準(zhǔn)為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%。
9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0(除難以避免性褥瘡)。
周一查急救物品、無(wú)菌物品、急救藥品
周二護(hù)理文書(shū)、大查醫(yī)囑
周三病房管理、消毒隔離
周四基礎(chǔ)護(hù)理
周五大查醫(yī)囑
周六物品檢查
進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查考評(píng),各項(xiàng)護(hù)理工作均能達(dá)到護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)將存在問(wèn)題總結(jié)分析如下:
一、病房管理:個(gè)別病人物品放置過(guò)多、過(guò)亂,個(gè)別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎(chǔ)護(hù)理:個(gè)別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時(shí),三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、技術(shù)操作:有x名護(hù)士考核中心吸痰術(shù),存在問(wèn)題:操作過(guò)程中未漏戴手套,吸痰手法不正確,未觀(guān)察病人口腔黏膜有無(wú)損傷。
四、消毒隔離:對(duì)x個(gè)班次進(jìn)行檢查考評(píng),存在問(wèn)題:棉球、紗布桶漏寫(xiě)開(kāi)包日期;無(wú)菌盤(pán)超過(guò)x小時(shí)。
五、護(hù)理文書(shū):檢查體溫單__人次,存在問(wèn)題:周測(cè)血壓漏測(cè)記,引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單__人次,存在問(wèn)題:臨時(shí)醫(yī)囑漏簽名。檢查護(hù)理記錄__人次,存在問(wèn)題:病人使用冰毯漏記錄,外出病人未歸院漏記錄。
整改措施:對(duì)以上存在的問(wèn)題發(fā)現(xiàn)后進(jìn)行總結(jié)分析,查找存在問(wèn)題的原因,分析可能引起的不良后果,使責(zé)任護(hù)士對(duì)工作中存在的問(wèn)題從主觀(guān)上有正確的認(rèn)識(shí)。人人參與病房管理,督促病人及家屬將物品整理好,解釋不能使用自帶電器的原因,取得病人的配合,為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境;對(duì)新入院的病人護(hù)理員在病人病情許可的情況下及時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生處置,主管護(hù)士要監(jiān)督檢查;技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí),力求精益求精;治療班(x-x班)要時(shí)刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求,下班前要把每項(xiàng)工作再檢查一次,避免遺漏;護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)主要是要加強(qiáng)責(zé)任心,每執(zhí)行一項(xiàng)醫(yī)囑及時(shí)簽名、記錄,下班前再核對(duì)一次;整體護(hù)理及健康教育要保持連續(xù)性,反復(fù)強(qiáng)化,主管護(hù)士要及時(shí)評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)。