為了進一步做好新光社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，探討居家養(yǎng)老工作新思路、新方法，使社區(qū)居家養(yǎng)老工作更加貼近廣大老人的需要，我們將積極響應(yīng)上級領(lǐng)導號召，以黨的落實“十二五”規(guī)劃重要思想為指導，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，整合社區(qū)資源，發(fā)展志愿服務(wù)，以家庭為核心，以社區(qū)為依托，以老年人日間照料、生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)的“居家養(yǎng)老”社會化養(yǎng)老新方式。具體工作計劃如下：
（一）大力宣傳居家養(yǎng)老工作，使社區(qū)居民更了解這種以家庭為核心、社區(qū)為依托、養(yǎng)老服務(wù)所等專業(yè)機構(gòu)為服務(wù)實體、以老年人生活護理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，專業(yè)化服務(wù)為依靠、社會各界與志愿者廣泛參與，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會化服務(wù)新模式。
（二）進一步完善老年人生活照料網(wǎng)絡(luò)，逐步建立起較為完善的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系，使居家老人能獲得生活上的照料和便利、精神上的關(guān)愛和慰藉。
（三）保障特殊老年人的基本生活。對轄區(qū)內(nèi)的孤寡老人、空巢高齡老人、特困老人、殘疾老人、老模范等五類服務(wù)對象，視不同情況給予更為積極和加倍的照顧和服務(wù)。
（四）探索多樣化、多層次的服務(wù)方式。根據(jù)不同對象、不同需求的老年人，積極探索福利化、社會化、市場化服務(wù)和無償、低償、有償相結(jié)合的服務(wù)方式，使廣大老年人得到更為實惠、方便、快捷的服務(wù)。
（五）突出生活照料網(wǎng)絡(luò)的覆蓋和完善，為有需要的老年人提供托老、購物、配餐、家政服務(wù)、精神慰藉等各種生活上的服務(wù)。
（六）關(guān)注老人健康問題，開展社區(qū)老人健康體檢活動。定期上門走訪，為老人測血壓，測血糖，免費按摩，免費保健，積極開展老年人保健宣傳。
（七）開展豐富多彩的文化娛樂活動，為老年人帶去精神上的享受，進一步豐富老年朋友的日常生活。
為進一步推進錦江社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的深入開展，切實解決好生活不便、“空巢”老人的生活問題，努力構(gòu)建和諧社區(qū)，根據(jù)上級有關(guān)文件精神，結(jié)合本社區(qū)實際，特制定本社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作計劃。
一、指導思想
二、目標任務(wù)
20__年錦江社區(qū)建立了居家養(yǎng)老服務(wù)站，為社區(qū)老年人提供不少于5項的居家養(yǎng)老服務(wù)，初步形成當?shù)卣畬嵭匈徺I服務(wù)、專門機構(gòu)提供優(yōu)惠服務(wù)、志愿者隊伍提供無償志愿服務(wù)的工作格局。
三、基本服務(wù)規(guī)范
（一）服務(wù)對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務(wù)、低償服務(wù)、有償服務(wù)和志愿服務(wù)。
1、無償服務(wù)對象。主要應(yīng)包括年滿70周歲、生活不能自理且在市區(qū)無子女照顧的低保老人、重點優(yōu)撫對象、“三無”老人、革命“五老人員”以及百歲老人等。
2、低償服務(wù)對象。主要應(yīng)包括以下老年人：①生活不能自理的“空巢”老人（指子女不在本市區(qū)居住生活的老年人）；②未享受民政各種救助的80周歲以上“空巢”老人；③有一定經(jīng)濟來源但生活仍很困難的老年人。
3、有償服務(wù)對象。有經(jīng)濟能力，需要日托、送餐或上門照料等服務(wù)的老年人，以自費的形式購買服務(wù)。
4、志愿服務(wù)對象。社區(qū)內(nèi)所有老年人，重點是“空巢”老人、高齡、病殘老人，由志愿者上門開展服務(wù)。
（二）服務(wù)內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù)；同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、法律維權(quán)、代購代辦等服務(wù)。對生活不能自理的老年人可采取專人上門包戶的方式提供服務(wù)。
1、安全保障服務(wù)。通過建立相應(yīng)的聯(lián)系制度，充分發(fā)揮社區(qū)工作者和志愿者的作用，通過定期打電話、走訪、探視等形式，加強對“空巢”老人等的幫扶聯(lián)系。在社區(qū)老年人生病期間經(jīng)常看望、關(guān)注，敲敲門、打打電話。同時建立相應(yīng)的應(yīng)急救助機制，在老年人遇到意外情況時，能得到及時、快捷、有效的救助和幫助。
2、生活照料服務(wù)。主要為老年人提供日間托老、購物、配餐、送餐、陪護等特殊照料的服務(wù)和打掃衛(wèi)生、做飯菜、洗衣物、家電維修、管道疏通等一般家政服務(wù)。
3、醫(yī)療保健服務(wù)。主要為老年人提供疾病防治（測血壓、量體溫等）、陪同看病、康復護理、心理衛(wèi)生、臨終關(guān)懷、健康教育、建立健康檔案、開設(shè)家庭病床等服務(wù)。
4、文化娛樂服務(wù)。主要為老年人提供學習和活動場所、體育健身設(shè)施和組織健身團隊，組織引導老年人參加學習培訓、書法繪畫、知識講座、圖書閱覽等服務(wù)；積極引導老年人參與各類文體活動。
5、精神慰藉服務(wù)。主要為老年人提供鄰里交流、聊天談心、心理咨詢，有苦悶矛盾時進行勸解等服務(wù)。
6、法律維權(quán)服務(wù)。主要為老年人提供法律咨詢、法律援助、司法維權(quán)及維護老年人財產(chǎn)、贍養(yǎng)、婚姻等合法權(quán)益的服務(wù)。
7、其它方面的服務(wù)。主要是根據(jù)老年人不同年齡及不同生活狀況提供與之相適應(yīng)的其它各類服務(wù)。有條件的地方可設(shè)立應(yīng)急救助服務(wù)熱線或結(jié)合家政服務(wù)熱線等開展為老服務(wù)。
（三）服務(wù)方式。結(jié)合實際采取不同的服務(wù)方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務(wù)主體的不同，提供相應(yīng)不同的服務(wù)。
1、政府購買服務(wù)方式。政府通過向特殊困難老年群體發(fā)放助老服務(wù)券等形式，持券老年人憑券自主選擇由社區(qū)助老服務(wù)員、家政服務(wù)公司等提供的居家養(yǎng)老服務(wù)項目。
2、社會組織服務(wù)方式。創(chuàng)造條件，成立居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性社會組織、團體或機構(gòu)，同時鼓勵有關(guān)單位、社會團體、中介組織等社會力量積極參與居家養(yǎng)老服務(wù)，積極發(fā)揮其為老年人服務(wù)的作用。
3、志愿者服務(wù)方式。鼓勵和支持社區(qū)內(nèi)、外的志愿者隊伍為居家老年人提供多種形式的養(yǎng)老服務(wù)。倡導低齡健康老年人組成志愿者隊伍，為高齡、“空巢”、病殘老人提供服務(wù)。
4、鄰里互幫互助方式。積極倡導鄰里間開展互幫互助，采取鄰里結(jié)對、親屬結(jié)對、黨員結(jié)對等，按照就近、自愿原則，建立相對固定的結(jié)對服務(wù)關(guān)系。
20__年9月1日是我在山泉社會工作服務(wù)社正式上崗的日子。8月中下旬實習期間服務(wù)社與歷下區(qū)民政局簽約，而自己也因此被派駐到歷下區(qū)的居家養(yǎng)老崗位。實習過程中，我大體了解了服務(wù)社開展服務(wù)的情況及自己上崗之后的工作方向和內(nèi)容，也在這個過程中嘗試與社區(qū)居委會建立關(guān)系。
居家養(yǎng)老服務(wù)是目前社會工作機構(gòu)比較適合開展的服務(wù)之一。社區(qū)化的居家養(yǎng)老在全國范圍內(nèi)剛剛起步，尚且處在試點階段，而濟南市歷下區(qū)正是養(yǎng)老服務(wù)的試點，所以在歷下區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)有政策的支持。全國各地的居家養(yǎng)老服務(wù)基本上有三種運作模式：
1以街道相關(guān)部門為指導，社區(qū)服務(wù)中心為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主要成員，建立居家養(yǎng)老服務(wù)組織；
2依托物業(yè)公司、家政公司開展居家養(yǎng)老服務(wù)；3政府購買民辦居家養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)。在歷下區(qū)，居家養(yǎng)老工作有社區(qū)的支持，也有家政等養(yǎng)老服務(wù)的資源，同時也有政府購買的居家養(yǎng)老服務(wù)。因此，山泉社工服務(wù)社在歷下區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是有著比較充分的條件的。但是，服務(wù)的開展也有著很多限制，比如社區(qū)居民對社工服務(wù)的認同度，社區(qū)居委會與社工關(guān)系的建立，與服務(wù)對象建立關(guān)系的長期性等。
經(jīng)過一段時間的探索以及與社區(qū)領(lǐng)導的溝通，我發(fā)現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)并不允許社工按著理想的模式去開展，而是有著政府購買的服務(wù)內(nèi)容的限制。但這種內(nèi)容的限制卻為社工服務(wù)的開展提供了比較切合實際的工作方向。社工所要做的，是要補充"居家養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老為輔，機構(gòu)養(yǎng)老為補充"這一中國養(yǎng)老模式的不足，使養(yǎng)老服務(wù)更加切實有效的幫助到老年人。因此，山泉社工服務(wù)社在歷下區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)以服務(wù)對象為中心主要確立為四個方向：
1開展老年人小組活動，如建立長期的自助互助小組，增強老年人之間的溝通，使小組本身成為老年人生活的動力和資源；
2建立志愿者隊伍，幫助社區(qū)老人的日常生活料理，提供等服務(wù)，彌補政府為老人購買服務(wù)的有限性；
3為老人提供心理關(guān)懷及精神慰藉服務(wù)；
4整合社區(qū)各類服務(wù)資源，發(fā)揮社工的聯(lián)動作用。
實習期間與十畝園社區(qū)居委會建立了初步的關(guān)系，而這恰恰可以成為服務(wù)開展的`切入點。十畝園社區(qū)中秋及十一期間會開展社區(qū)性的活動，而服務(wù)社恰恰可以利用這段時間與居民建立起好的關(guān)系，也為社工服務(wù)做一些宣傳。
總的來說，居家養(yǎng)老服務(wù)最重要的是把服務(wù)對象放在第一位，充分了解和評估他們的真正需求，并大膽探索和開展實務(wù)工作。
近年來，隨著我國城市化的進程加快，農(nóng)村人口的養(yǎng)老問題也將顯性化。解決農(nóng)村人口養(yǎng)老問題將是社會不得不面對的重要任務(wù)。在目前廣大的農(nóng)村地區(qū)，家庭養(yǎng)老、土地養(yǎng)老、社會保險養(yǎng)老三種模式是基本的養(yǎng)老保障方式，而社區(qū)養(yǎng)老模式則是一種新的嘗試，以上四者共同構(gòu)成了農(nóng)村養(yǎng)老體系。
(一)家庭養(yǎng)老模式
家庭養(yǎng)老模式是儒家文化的“孝”的強調(diào)，是中華民族綿延了幾千年的優(yōu)良傳統(tǒng)，贍養(yǎng)老人的義務(wù)已經(jīng)變成了每一個中華兒女的內(nèi)在責任和自主意識，是其人格的一部分。這在廣大農(nóng)村也表現(xiàn)得毫不例外，而且由于我國廣大農(nóng)村的社會經(jīng)濟發(fā)展水平低下，實施其他養(yǎng)老模式的條件不太具備，家庭在提供生活照顧和精神慰籍方面又具有無可替代性。因此，目前家庭養(yǎng)老仍是我國農(nóng)村養(yǎng)老的最主要模式。
(二)土地養(yǎng)老模式
土地是廣大農(nóng)民賴以生活的基礎(chǔ)。土地對農(nóng)民而言，既是生產(chǎn)資料，也是生活資料。尤其是在家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制推行以后，農(nóng)村老人可以依靠土地收入解決一部分生活來源。在現(xiàn)有的生產(chǎn)力發(fā)展水平之下，用土地維持最基本的生存，可以說土地是他們最穩(wěn)定也是最后一道養(yǎng)老保障安全網(wǎng)。
(三)社會保險模式
民政部于1992年出臺的《縣級農(nóng)村社會養(yǎng)老保險基本方案(試行)》(以下簡稱《方案》)，即為“農(nóng)村社會保險”開了先河。在方案中，提出了個人、集體、國家三方共同付費，由社會統(tǒng)籌解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的新思路。該方案于1994年在一些農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)達和比較發(fā)達地區(qū)開始試點。其主要做法是，以縣為單位，根據(jù)農(nóng)民自愿原則，在政府組織引導下，從農(nóng)村和農(nóng)民的實際出發(fā)，建立養(yǎng)老保險基金。保險基金以農(nóng)民個人交納為主，集體補助為輔，國家予以政策扶持，實行儲備積累的模式，并根據(jù)積累的資金總額和預(yù)期的平均領(lǐng)取年限領(lǐng)取養(yǎng)老金。
(四)社區(qū)養(yǎng)老模式
社區(qū)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn))養(yǎng)老是指集體經(jīng)濟實力比較雄厚的鄉(xiāng)村或鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，仿照城鎮(zhèn)企事業(yè)單位的做法，給農(nóng)村老年人發(fā)放養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老的實施范圍比較窄，往往受制于該地區(qū)的農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平。
農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度存在的問題及原因分析
農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的建立健全不僅關(guān)系到社會的穩(wěn)定和國家的長治久安，而且也是我國實現(xiàn)共同富裕目標的保證。然而，不容否認的是，以《方案》為基礎(chǔ)建立的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度本身存在諸多“先天不足”，在運作過程中也存在大量的問題，面臨著一些不容回避的難題和困境。
國人一直非常關(guān)心孩子的成長，有關(guān)家教方面的理論與實踐很多，甚至一些名門望族的家訓成了傳家法寶，像嚴氏和曾氏就是比較著名的。但對老人的贍養(yǎng)似乎遜色得多，既缺乏必要的機制，也缺乏系統(tǒng)的理論。特別是今天的中國，已經(jīng)進入老齡社會，老年人口過億半，養(yǎng)老越來越成為社會的大問題。
一、成立領(lǐng)導機構(gòu)，制定實施方案
成立由社區(qū)黨支部書記為組長，為副組長，為成員的溫馨家園居家養(yǎng)老工作領(lǐng)導小組。結(jié)合實際，制定切實可行的工作實施方案。
二、建立信息檔案
發(fā)動社區(qū)黨員、志愿者為轄區(qū)老人生活情況進行詳細摸查，對社區(qū)內(nèi)60歲以上（含60歲）的老年人建立檔案。
三、完善服務(wù)體系
（一）規(guī)范名稱。初步確定為杉木社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站。
（二）落實服務(wù)場所。依托社區(qū)老年活動中心、社區(qū)服務(wù)中心或社區(qū)辦公場所等服務(wù)場所，就近開展為老年人服務(wù)。
（三）配置完善服務(wù)設(shè)施、設(shè)備。
（四）建立工作隊伍。工作隊伍包括專兼職管理人員和服務(wù)隊伍。專兼職管理人員可從社區(qū)干部或工作人員中選派，服務(wù)隊伍包括：
1、專兼職助老服務(wù)隊伍，人員可由社區(qū)工作人員和助老服務(wù)員組成（助老服務(wù)員應(yīng)爭取列入政府公益性崗位）；
2、志愿者服務(wù)隊伍（包括低齡老年人志愿者服務(wù)隊伍、青年志愿者服務(wù)隊伍等）；
3、專業(yè)服務(wù)隊伍，由社區(qū)中具備家政、水電維修、醫(yī)療等專業(yè)特長的人員組成。
（五）明確工作人員職責。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站管理人員、專（兼）職助老服務(wù)員等工作人員職責。工作職責主要應(yīng)包括服務(wù)理念、職業(yè)道德規(guī)范、工作內(nèi)容或服務(wù)項目、業(yè)務(wù)技能標準、相關(guān)待遇、監(jiān)督約束規(guī)定和相應(yīng)的獎懲措施等。通過明確各個崗位的職責定位和責任，實現(xiàn)規(guī)范服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
（六）規(guī)范工作制度。制定居家養(yǎng)老服務(wù)站工作制度，規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容、方式和工作流程等。通過制定服務(wù)標準、服務(wù)流程和監(jiān)督評估辦法，規(guī)范服務(wù)行為，做到有章可循，實現(xiàn)依規(guī)服務(wù)。有關(guān)制度及服務(wù)內(nèi)容、工作流程等盡可能上墻或印制成便民手冊，方便社區(qū)老年人知曉。
四、規(guī)范基本服務(wù)
（一）明確服務(wù)對象。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對象為居住在轄區(qū)內(nèi)的60周歲以上老年人。根據(jù)老人的不同情況，分別提供無償服務(wù)、低償服務(wù)、有償服務(wù)和志愿服務(wù)。
（二）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容。以老年人的生活需求為重點，提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)、助行、助急等服務(wù)；同時，兼顧老年人的多種需求，提供文化娛樂、學習教育、聊天、心理咨詢、代購代辦等服務(wù)。
（三）明確服務(wù)方式。結(jié)合實際采取不同的服務(wù)方式，根據(jù)老年人的需求情況和經(jīng)濟條件，按照提供居家養(yǎng)老服務(wù)主體的不同，提供政府購買服務(wù)、社會組織服務(wù)、社區(qū)專項服務(wù)、志愿者服務(wù)、鄰里互幫互助等不同的服務(wù)方式。
五、扎實開展服務(wù)
根據(jù)服務(wù)對象、服務(wù)要求，扎實開展居家養(yǎng)老各項服務(wù)工作，確保取得實效。