在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞“以保健為中心，以保障婦女兒童的健康特別是生殖健康為目的，實行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的方針，圍繞醫(yī)院準(zhǔn)備創(chuàng)建“三級?？漆t(yī)院”的中心目標(biāo)工作，完成“優(yōu)質(zhì)護理工作”在全院鋪開的任務(wù)，護理工作如何在機會與挑戰(zhàn)中找到合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路，把“以病人為中心”人性化服務(wù)，具體到護理行為的每一個細(xì)節(jié)，是我院護理工作的重中之重，為使我院護理工作目標(biāo)明確，做以下工作計劃：
一、全院護理工作目標(biāo)
健全護理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、全院護理工作指標(biāo)
1、護理人員三基水平平均分達(dá)到85分以上
2、護理技術(shù)操作考試合格率達(dá)到90分以上
3、基礎(chǔ)護理合格率達(dá)到90%
4、特護、一級護理合格率達(dá)到90%
5、五種護理表格書寫合格率達(dá)到90%
6、急救物品完好率保持在100%
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率保持在100%
8、護理人員培訓(xùn)率達(dá)到100%，護理人員繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)到規(guī)定要求
9、在省以上期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文2篇以上。
10、護理嚴(yán)重差錯發(fā)生次數(shù)0
11、年護理事故發(fā)生次數(shù)0
12、病人對護理服務(wù)的滿意率≥96
三、全院護理工作管理措施
1、護理人員管理
（1）在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達(dá)到1：0.4，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。
（2）努力完成“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院鋪開的工作，逐步做到分層次使用護士
①力爭得到院領(lǐng)導(dǎo)的支持，護士盡可能減少承擔(dān)非護理工作。
②加強病人的生活護理，主要由臨床護士來完成，責(zé)任護士應(yīng)做好指導(dǎo)工作
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應(yīng)承擔(dān)質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作
④另外還應(yīng)注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的人才上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。
（3）對各級人員進行培訓(xùn)、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。
（4）實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，經(jīng)常與護理人員進行個別交流，特別是有思想包袱的護士，更要關(guān)心體貼，要了解護士，幫助其調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的工作積極性。
（5）做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
2、護理質(zhì)量管理
（1）不斷完善制度。
根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細(xì)則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應(yīng)室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。
（2）加大落實、督促、檢查力度。
注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好環(huán)節(jié)質(zhì)控管理工作，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周查房制度。
（4）質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當(dāng)班護士和護士長反饋，護士長每月小結(jié)一次，在科室周會上通報。護理部每季度質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達(dá)100%。
（5）要求護理措施完成率達(dá)90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
3、護理安全管理
（1）醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
（2）護理缺陷管理，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括時間。當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。
（3）嚴(yán)格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴(yán)格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務(wù)的實施，由護理部定期組織檢查，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
4、醫(yī)院感染控制管理
（1）曾強護理人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識
（2）加強重點部門的管理
（3）加強環(huán)境物品的管理
（4）加強醫(yī)療廢物的管理
5、提高業(yè)務(wù)水平管理
（1）進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作，以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，注重個性化服務(wù)，進一步規(guī)范各項護理常規(guī)和護理操作的流程，確保措施的有效性。
（2）強化業(yè)務(wù)查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務(wù)查房每月1次，各科室每周組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（3）引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。
6、在職培訓(xùn)管理。
（1）護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)要求護理部不定期組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科室每月組織1次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，有記錄、有講稿。
（2）護理理論培訓(xùn)內(nèi)容：護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項護理工作制度、護理工作服務(wù)流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案、同時注意開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)以“缺什么學(xué)什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學(xué)習(xí)效果。
（3）護理技能培訓(xùn)重點a。十五項護理操作的規(guī)范化培訓(xùn)，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)b。常用急救技能c。健康教育中涉及的康復(fù)技巧和技術(shù)。
（4）選派護士長、護理骨干外出參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)，以不斷增進新知識、新業(yè)務(wù)，以帶動護理質(zhì)量的提高。
（5）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
四、各季度工作重點
第一季度工作重點
1、20__年護理工作總結(jié)匯報。布置20__年護理工作計劃。
2、院內(nèi)通報20__成都市衛(wèi)生局“產(chǎn)科技術(shù)”復(fù)審檢查中護理工作存在的問題，進行分析總結(jié)，制定整改措施。
3、春節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。
4、繼續(xù)堅持護理人員操作考核，理論考試。
5、護理質(zhì)控活動。
第二季度工作重點
1、“護士節(jié)“慶祝活動安排。
2、護理人員“三基”理論考試、考核。
3、護理質(zhì)控活動。
4、護理滿意度調(diào)查。
5、“五一”節(jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。
6、護士長例會，進行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
第三季度工作重點
1、“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。
2、護理質(zhì)控活動
3、護理滿意度調(diào)查。
4、護士長例會，進行質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
第四季度工作重點
1、“國慶節(jié)”期間護理查房工作的落實。
2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。
3、護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排。
4、護理滿意度調(diào)查。
5、護理人員個人總結(jié)。
6、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。
周一 查急救物品、無菌物品、急救藥品
周二 護理文書、大查醫(yī)囑
周三 病房管理、消毒隔離
周四 基礎(chǔ)護理
周五 大查醫(yī)囑
周六 物品檢查
進行護理質(zhì)量檢查考評，各項護理工作均能達(dá)到護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)將存在問題總結(jié)分析如下：
一、病房管理：個別病人物品放置過多、過亂，個別病人使用小電鍋熱飯。
二、基礎(chǔ)護理：個別病人入院后衛(wèi)生處置不夠及時，三短七潔未達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
三、技術(shù)操作：有5名護士考核中心吸痰術(shù)，存在問題：操作過程中未漏戴手套，吸痰手法不正確，未觀察病人口腔黏膜有無損傷。
四、消毒隔離：對7個班次進行檢查考評，存在問題：棉球、紗布桶漏寫開包日期；無菌盤超過4小時。
五、護理文書：檢查體溫單75人次，存在問題：周測血壓漏測記，引流量漏記錄。檢查醫(yī)囑單75人次，存在問題：臨時醫(yī)囑漏簽名。檢查護理記錄63人次，存在問題：病人使用冰毯漏記錄，外出病人未歸院漏記錄。
整改措施：對以上存在的問題發(fā)現(xiàn)后進行總結(jié)分析，查找存在問題的原因，分析可能引起的不良后果，使責(zé)任護士對工作中存在的問題從主觀上有正確的認(rèn)識。人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，解釋不能使用自帶電器的原因，取得病人的配合，為病人創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境；對新入院的病人護理員在病人病情許可的情況下及時進行衛(wèi)生處置，主管護士要監(jiān)督檢查；技術(shù)操作要反復(fù)多次練習(xí)，力求精益求精；治療班（7-3班）要時刻檢查治療用品的供應(yīng)是否符合質(zhì)量要求，下班前要把每項工作再檢查一次，避免遺漏；護理文書的書寫主要是要加強責(zé)任心，每執(zhí)行一項醫(yī)囑及時簽名、記錄，下班前再核對一次；整體護理及健康教育要保持連續(xù)性，反復(fù)強化，主管護士要及時評價，持續(xù)改進。
為了進一步提高護理質(zhì)量，加強安全管理，不斷深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進一步凸顯眼科護理特色優(yōu)勢，并結(jié)合我科實際情況，緊緊圍繞護理部的工作計劃，開展以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”為工作重點的各項工作，不斷提高患者的滿意度，從而提升社會滿意度，制定以下計劃：
一、完善護理管理體系，提高管理效率
1.為了更好的做好護理管理工作并根據(jù)護理部的要求，人人參與管理，增加護理質(zhì)量管理人員，并根據(jù)個人的工作及特長進行質(zhì)控分工。
2.實行參與護理質(zhì)量管理者的目標(biāo)管理，對于負(fù)責(zé)項目管理效果成績突出者，予以獎勵，既提高了參與管理者的管理能力，又提高了其工作積極性。
二、持續(xù)改進護理工作質(zhì)量，保證護理安全
1.不斷規(guī)范，質(zhì)控檢查行為，根據(jù)質(zhì)控檢查結(jié)果，及時反饋相關(guān)人員，并提出有效改進措施。
2.根據(jù)各層次護理人員，工作責(zé)任進行考評，對于優(yōu)者進行獎勵，劣者進行適當(dāng)處罰，從而提高他們的工作積極性，實現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。
3.規(guī)范學(xué)習(xí)核心制度，并加強核心制度的落實，并做好重點環(huán)節(jié)及特殊時段的質(zhì)量管理。
4.規(guī)范進行我科危急病人及常見時件應(yīng)急演練，及護理不良事件的及時討論分析，強化護理風(fēng)險評估。
三、落實責(zé)任制整體優(yōu)化護理，優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵
1.落實責(zé)任制整體護理工作模式，不斷強化護士?？谱o理建設(shè)，根據(jù)層級護士培訓(xùn)要求結(jié)合實際工作制定培訓(xùn)計劃并進行培訓(xùn)。統(tǒng)一健康教育內(nèi)容實施。
2.結(jié)合科室實際情況制定護理服務(wù)流程（入院患者接待流程、出院患者流程、手術(shù)患者護理流程、術(shù)前針的實施流程、新入院穴位注射流程、科外檢查流程、住院患者檢查流程、早班處理醫(yī)囑流程、中醫(yī)操作流程、眼底造影執(zhí)行流程），并實施。
3.主動服務(wù)，不斷改善服務(wù)態(tài)度，利用每天查房與患者的交流、每月的公休座談會、認(rèn)真查看患者意見反饋本等方法聽取患者及家屬的意見，不斷總結(jié)改進護理工作。
4.采用適當(dāng)?shù)膬?yōu)獎劣罰的激勵措施，進一步提高了大家的工作積極性。
5.深化護士禮儀培訓(xùn)，提高護患溝通技巧，增強責(zé)任心，樹立良好的'職業(yè)形象。
6.拓展大家的視野，積極學(xué)習(xí)邊緣學(xué)科（心理、營養(yǎng)、健康、美學(xué)等），豐富大家的知識，從而優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵。
四、大力推廣適宜技術(shù)，凸顯特色優(yōu)勢
1.結(jié)合本科實際情況，針對性開展護士中醫(yī)理論知識和技能的培訓(xùn)考核，提升辯證施護能力。
2.認(rèn)真進行對中醫(yī)特色護理工作的客觀評價，找準(zhǔn)存在的問題，開展積極有效的整改。
3.與醫(yī)生經(jīng)常交流學(xué)習(xí)中醫(yī)技術(shù)相關(guān)知識，不斷開展新的眼科適宜技術(shù)，并進行總結(jié)分析，突顯中醫(yī)護理措施的特色優(yōu)勢作用。
4.科室推薦愛中醫(yī)的護士去眼科中醫(yī)適宜技術(shù)開展好的兄弟醫(yī)院學(xué)習(xí)，以便更好的在科室推廣中醫(yī)操作，使得更多的患者受益。
五、加強各級護理人員管理，提高整體素質(zhì)
1.建立“管理型”護士骨干團隊，采取多種培訓(xùn)方式，實行目標(biāo)考核機制，提高科學(xué)化管理水平。
2.通過對各級護士能力的考核培訓(xùn)，進一步提升各層級護理人員的崗位勝任力。
3.針對不同崗位的護理人員的工作情況給予不同的激勵措施，從而提高了不同崗位護士的工作積極性。
六、發(fā)展護理科教工作，提升?？扑?/p>
1.帶動護理人員積極學(xué)習(xí)護理新知識、新理論、新技術(shù)，不斷拓展視野，在工作中善于觀察總結(jié)，積極撰寫論文。
2.對帶教老師進行培訓(xùn)考核，提高帶教老師的專業(yè)理論水平，并在每批帶教學(xué)生實習(xí)結(jié)束時征求學(xué)生對帶教老師的意見，及時進行整改，從而達(dá)到帶教效果。
3.對學(xué)生提出表揚的老師進行相應(yīng)獎勵，從而提高老師的帶教積極性并達(dá)到帶教老師之間的良性感染力。
七、全員參與護理文化建設(shè)，強化團隊精神
1.在護理工作中倡導(dǎo)“人文護理”，讓全體護士本著“團結(jié)、耐勞、慎獨、向上”的文化精神，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，強化服務(wù)意識。
2.以“5.12”護士節(jié)為契機舉辦護士文化娛樂活動（關(guān)于護理方面的歌曲、詩詞、舞蹈、書畫等），充分展現(xiàn)“白衣天使”形象，激發(fā)大家的工作熱情，促使護理隊伍的良好發(fā)展。
20__年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創(chuàng)新擴展中伴著快樂，院領(lǐng)導(dǎo)運籌帷幄，領(lǐng)導(dǎo)有方，及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績?，F(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作，做好環(huán)境、器械消毒，積極準(zhǔn)備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作，保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，最大可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中，同時提高注射技術(shù)，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業(yè)務(wù)的必要性，將眼科處置室的業(yè)務(wù)由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術(shù)，取異物，并通過自己的努力和虛心學(xué)習(xí)新增淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩填補我院的空白，增加了本科室的業(yè)務(wù)收入，得到了良好的社會聲譽。09年僅新增項目開展一千余例，在原來業(yè)務(wù)收入的基礎(chǔ)上增收萬余元，治愈率達(dá)85%以上，總有效率99%，得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
20__年工作計劃如下：
一、把眼科護理工作規(guī)范化，做到細(xì)致入微。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在原有開展項目基礎(chǔ)上進一步向上級醫(yī)院虛心學(xué)習(xí)淚道激光術(shù)，這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題，使這樣的病例得以有效治療，大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導(dǎo)給予支持。sa眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況；
三、根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求，目前業(yè)務(wù)用房緊張，布局不合理，增加手術(shù)感染風(fēng)險，為了避免醫(yī)療風(fēng)險和醫(yī)患糾紛，希望在我院新住院部大樓落成后，在業(yè)務(wù)用房上給協(xié)調(diào)解決。
20__年護理工作將以“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理”為工作重點，體現(xiàn)“以病人為中心”、以患者安全為核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不斷創(chuàng)新服務(wù)舉措，優(yōu)化護理質(zhì)量，以更好地適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展需要，現(xiàn)初步明確20__年護理工作思路如下：
1、創(chuàng)新護理管理方法，提升護理科學(xué)化管理水平。
（1）創(chuàng)新管理機制，促進管理能力提升。在各護理單元實施護理績效考評及激勵機制，推動護理管理的創(chuàng)新。建立科學(xué)的考評機制，引導(dǎo)護士隊伍健康發(fā)展，同時建立激勵機制，調(diào)動護士積極性。根據(jù)護士的臨床實際表現(xiàn)和工作業(yè)績，把考核結(jié)果與個人收入掛鉤。
（2）深化護理模式改革，加強服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。推行責(zé)任制整體護理工作模式，切實履行好對患者的專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等護理職責(zé)。力爭在優(yōu)質(zhì)護理病房50%的基礎(chǔ)上，在全院各科室營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的氛圍。
2、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)
（1）按護士在職繼續(xù)教育及分層培訓(xùn)計劃抓好護士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，對表現(xiàn)優(yōu)異者及時給予表彰，提高她們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。
（2）加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，組織考核，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
（3）基本技能考核：一年內(nèi)新護士，在年內(nèi)18項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，除集中考核外，要求在實際工作中加強抽考。護士至少每半年組織操作、理論考試各一次。
（4）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。針對護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，除護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，各科室護士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。
3、加強護理管理，提高護士長管理水平
（1）召開護士長專題會議，主要是更新管理理念、管理技巧及注重護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，明確當(dāng)今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長溝通交流等.
（2）加強護士長目標(biāo)管理考核,平時考核與季度考評、年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評、科室評優(yōu)等掛鉤。
（3）進一步推廣開展優(yōu)質(zhì)護理工作，推動護理管理規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化。抓好重點環(huán)節(jié)管理，提高管理效率。
4、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
（1）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
（2）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
（3）加強護理不良事件管理。定期分析和研究護理安全工作狀況，提出改進意見。對己發(fā)生的護理不良事件要高度重視，認(rèn)真執(zhí)行管理流程，并做好調(diào)查、及時上報，組織討論，提出針對性的改進措施。促使全體護士舉一反三，從錯誤中學(xué)習(xí)總結(jié)教訓(xùn)，避免同樣錯誤再次發(fā)生。
（4）加強護理過程中的安全管理。
繼續(xù)加強護理安全二級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查排及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)病人身份核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 ，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
（5）圍繞醫(yī)院工作重點，合理配備及安排護理人力，把護士還給病人，讓護士更貼近臨床、貼近病人。
5、深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（1）在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，增強護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
（2）注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出并落實改進措施。
（3）在推進優(yōu)質(zhì)護理病房50%的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新護理服務(wù)舉措，優(yōu)化工作流程，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，進一步讓患者得到高效、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，提高病人滿意度。