和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會、全面鞏固和提升護理服務質量是20__年護理工作的主題。
一、精神文明方面
1、樹立全心全意為病人服務的理念，進一步改善護理服務態(tài)度，構建和諧的護患關系。
2、發(fā)放各種護理工作滿意度調查問卷，每季度一次。
3、在征求住院病人意見、出院病人反饋(或電話詢問)，本科室醫(yī)生及護士認同的基礎上，通過科室的季考核、年評價推薦，年終評選并獎勵“護理服務標兵”。
4、“512國際護士節(jié)”與工會合作舉辦“護理藝術節(jié)”，以豐富護士業(yè)余文化生活。
二、護理工作方面
1、從“三基三嚴”入手，強化基礎護理及分級護理的落實并保證質量。
2、抓住護士交接班、護理查房、病例討論等關鍵環(huán)節(jié)，以保證危重、疑難病人的護理質量。
3、加強?？谱o理業(yè)務的學習，提高臨床護士的實際工作能力，培訓專科護理骨干。
4、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉運、交接、壓瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。
5、進一步探索護理垂直管理及護理單元管理工作。
6、落實三級護理質量評價，全年護理部質控組評價6～7次。
7、加強護理安全管理，建立并暢通護理不安全事件的上報及處理渠道。年終對表現(xiàn)突出科室予以獎勵。
三、業(yè)務培訓方面
1、組織全院護士業(yè)務學習及講座6-7次。
2、對畢業(yè)5年內護士分層次進行操作技能培訓。
3、加強對重點科室如急診室、手術室、ICU、CCU、移植、血液凈化中心等?？谱o士的專業(yè)技能培訓，并制定專科崗位的技能要求。
4、以科室為單位對護士進行臨床能力考核，?？茦I(yè)務考核和護理操作考核各一次。
一、繼續(xù)加強護理人員的細節(jié)管理和分級管理，確保護理安全。
20__年將嚴格執(zhí)行績效考核制度，實行責任班組長競聘制度。所有的質量控制工作都將被劃分到人員中，并將責任分配給人員。充分發(fā)揮責任組長和責任護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。
制定助產士培訓計劃，重點培訓助產士觀察產程、判斷難產，并在護理文件中添加產程觀察記錄，詳細記錄整個產程的進展，提高助產士觀察和處理異常產程的能力。同時組織全體護士對科室常見病、危重病進行專業(yè)學習，對危重病人及時組織護理查房;加強新業(yè)務、新技術培訓，嚴格執(zhí)行準入制度，提高全部門理論和操作能力。
三、嚴格消毒隔離，防止醫(yī)院感染
1、產房和新生兒室的管理：產房和新生兒室是預防醫(yī)院感染最重要的。助產課工作人員實行周班制，責任組長負責，護士長負責全面質量控制工作。嚴格消毒、隔離和物品交接管理，加強醫(yī)院感染控制和監(jiān)測。通過檢查監(jiān)督，全面提高產房和新生兒室的管理水平，完成護理質量控制和管理工作。
2、規(guī)范醫(yī)療廢物處置，嚴格消毒滅菌。并做好報名工作。
3、加強病房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每天對母嬰和發(fā)熱病人病房空氣進行消毒。出院當天，應對患者進行消毒，防止交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實踐教學
實踐教學是護理安全管理的重要組成部分。對實習生和進修生實行一對一的教學模式，不盯著他們，加強勞動紀律管理，制定學習計劃，定期進行學科考試的變更，對實習學生進行教師滿意度調查，選出當年最滿意的教師。
20__年，我科為進一步提高護理質量，改善服務態(tài)度，保障醫(yī)療安全，根據(jù)護理部的工作計劃，特制定年護理計劃如下：
一、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習慣。
細節(jié)決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，由于護士長忙于日常事務，疏于管理，20__年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規(guī)范業(yè)務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
三、加強業(yè)務學習，提高整體專業(yè)水平。
加強專科業(yè)務知識學習，系統(tǒng)學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，婦產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行婦產科急癥搶救演練，人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。
四、加強護理安全管理。
1、不斷強化安全意識教育，把安全護理作為護士例會的常規(guī)主題之一。工作中不安全的因素及時提醒，并提出整改措施，以院內外的護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識護理差錯新情況、新特點，從中吸取教訓。
2、進一步將各項規(guī)章制度落到實處，定期或不定期檢查，監(jiān)督到位。
3、進一步加強重點病人、特殊病人的管理，如手術病人、高危孕產婦及新生兒等，在晨會或交接班時做為交接討論重點，加強床頭交接班，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，引起重視。
4、加強重點員工的管理，如實習生、新入科護士，對他們進行法律意識教育，提高抗風險的能力，使其只有在帶教老師的監(jiān)督指導下才能對病人實施護理。同時指定有經驗、責任心強、具有護師資格的的護士進行一對一的帶教。
5、重視現(xiàn)階段護理文書存在的問題，進一步規(guī)范護理文書書寫，完善各種記錄，以減少安全隱患。
6、加強護理人員自身的職業(yè)防護，每月組織一次科內的院感知識學習，提高防護意識。
7、完善各項護理應急預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力。
五、改善病區(qū)環(huán)境，增加床位配備。
適當增加優(yōu)質病房，以滿足各種層次病人的需求，讓病人住得更舒心更滿意。
20__年我院護理工作依舊實行院長領導下的護理部主任負責制，，繼續(xù)按照“二級甲等”中醫(yī)院的標準要求，樹立以病人為中心的服務理念，以醫(yī)療護理安全為主，加強患者安全管理，保障患者醫(yī)療護理安全;加強護士培訓，提高各級護士技能水平;積極開展優(yōu)質護理服務，在提高護理服務品質等方面下功夫，提高護理技術水平和服務質量，為病人提供優(yōu)質護理服務，創(chuàng)造優(yōu)質的就醫(yī)環(huán)境?，F(xiàn)制定工作計劃如下：
一、工作目標
緊緊圍繞醫(yī)院的發(fā)展目標，完善和落實各項護理管理制度丶十四項護理核心制度丶護理操作流程丶護理應急預案丶醫(yī)院感染管理制度等。嚴格遵守衛(wèi)生部相關的衛(wèi)生政策法規(guī)和衛(wèi)生行政法規(guī)。使護理各項工作做到制度化丶科學化丶規(guī)范化丶法制化。
二、具體措施
(一)加強護理質量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質，確保護理安全
護理質量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質量考核標準遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、院內護理質量控制小組，每月對各護理單元進行護理質量督查，對存在的問題及時整改追蹤，并每月組織召開護理質量及
良事件分析會一次，促進護理質量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群、重點部門(消毒供應室、手術室、急診科、血液透析室)的護理質量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大醫(yī)院感染管理控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療廢物的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度;加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的高?；颊吆筒涣际录o理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
5、在節(jié)假日、緊急情況時做好備用防范方案。
(二)強化優(yōu)質護理內涵，落實責任制整體護理
1、加強護理人力資源管理，實施護士崗位管理，盡可能滿足臨床護理工作需要。
2、落實“以病人為中心”的服務理念，按照分級護理、?？谱o理工作標準，實施責任制整體護理，加強健康宣教，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質、高效、滿意的服務。
3、進一步加大對優(yōu)質護理服務工作的考核力度，定期召開護士長專題會議，不斷總結改進臨床護理工作。
4、護理部每月進行病人滿意度調查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質量。
(三)全院病區(qū)實施中醫(yī)護理方案，規(guī)范護理人員中醫(yī)護理操作技術。
(四)加快護士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質
1、加大對護士長工作的考核力度，每季度對40歲以下護士長進行理論考核一次。
2、護理部定期組織全院性的業(yè)務學習，科內每月組織業(yè)務學習一次，全院每季度進行理論考核一次，技術操作考核一次，科內每月操作、理論考核一次。
3、加強護理核心制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論，科內每月組織1次護理查房。
6、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學習，加快?？谱o理的建設和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年派部分年輕護士長、業(yè)務骨干外出進修學習。
(五)創(chuàng)新思維開展科研，推進臨床護理教學
1、加強護士新理論、新知識、新技術的學習，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，開展護理科研、積極撰寫護理論文。
2、積極開展臨床護理教學。加強實習、進修、新上崗護士的'管理，實習人員崗前教育、崗前培訓后方可進入臨床，定期召開座談會，總結實習帶教工作，出科前進行理論、操作考核，新上崗護士崗前培訓合格后方可上崗。
(六)配合醫(yī)院落實控煙工作，創(chuàng)無煙醫(yī)院。
(七)與院工會、共青團合作開展一些有意義的文娛活動，豐富業(yè)余生活，提高護理隊伍的凝聚力、向心力。
(八)加大督促、落實、檢查力度，保證護理質量綜合考核達標。各護理質控組明確分工，嚴格按各種質量考核標準深入科室檢查，護理部不定期重點督查，做到有記錄、分析、評價，制定整改措施，使各項考評項目都達標。各項標準如下(總分值均為100分)：
1、基礎護理合格率≥90%
2、?？谱o理合格率≥95%
3、分級護理合格率≥95%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥95%
9、護理技術操作合格率≥90%
10、“三基”考核合格率≥90%
11、壓瘡發(fā)生率“0”
13、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
14、一人一針一管一用滅菌合格率達100%
15、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%
16、健康宣教覆蓋率達100%
17、健康宣教成效率≥90%
18、優(yōu)質護理服務覆蓋率100%
19、責任制整體護理合格率≥90%
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護醫(yī)士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5、12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提出整改措施。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護師以上職稱的護士負責實習習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1-2項。
(五)計劃制作護理園地網，上傳我院護理動態(tài)，及時傳遞護理學習資料，發(fā)揮局域網的`空間優(yōu)勢，豐富護士的學習生活。