20__年在院領導的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達的各項任務，但仍有許多不足之處，20__年我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個臺階，現(xiàn)從本街道辦事處實際出發(fā)特制定20__年兒童保健工作計劃。
一，整體目標：
1、爭取在20__年時，實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率95%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤，并做到有痕跡管理。
二，具體措施：
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實市婦幼保健所工作考核目標，加強質(zhì)量控制,對新生兒進行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4.2.1”體檢, 開展對集體兒童進行大面積體檢工作，并且根據(jù)實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調(diào)及帶領下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6，加強與市婦幼保健院聯(lián)系,及時掌握新生兒出生情況,提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作，加強對體弱兒的管理，專案?？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導， 減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20__年版)制定我中心老年人健康管理實施細則。
服務對象：我中心所轄4個街道14個社區(qū)65歲以上的老年人。
服務內(nèi)容：為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行。具體步驟如下：
1 中心組織所轄社區(qū)的老年人進行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團隊工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民能安排醫(yī)務人員上門體檢。體檢結果及時錄入電腦慢病系統(tǒng)。
2 老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏
輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。○對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。
○對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標：
1 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2 健康體檢表完成率≥95%。
工作進度：
1. 20__年完成50%總人數(shù)的老年人體檢工作，至20__年12月中旬全部完成。
2. 各團隊將體檢結果及時錄入電腦相應的欄目，并及時上報已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，評估工作的進度。
老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：
一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃
x月上旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了縣CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了縣慢病工作會議精神，學習了縣CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。
二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡
為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了x名分工負責人、x名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。
三、開展健康教育與健康促進活動
針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與__中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。
四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作
全鎮(zhèn)65歲以上老年人__人，已建立健康檔案__份，建檔率__%，電子錄入__份，電子檔案錄入率__%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止20__年x月x日，我們已完成__余人體檢任務，體檢率__%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。
為了進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務中的作用，現(xiàn)根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務中醫(yī)藥服務項目工作要求，依據(jù)《國家中醫(yī)藥健康管理服務技術規(guī)范》有關內(nèi)容，結合我中心實際，特制定本工作計劃。
一、工作目標
通過實施老年人中醫(yī)健康管理服務工作，對轄區(qū)內(nèi)老年人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，根據(jù)檢查結果提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估，給予中醫(yī)保健指導。同時普及老年人中醫(yī)養(yǎng)生保健知識與方法，倡導科學生活方式和習慣，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)健康指導服務。
二、組織領導
1、中心組織成立老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組，組長由主任__擔任，副組長由副主任__、__擔任，成員有各科室負責人組成，領導小組具體負責老年人中醫(yī)藥健康管理工作的組織與協(xié)調(diào);公共衛(wèi)生科和醫(yī)療科為具體工作的執(zhí)行科室，負責該項工作的日常管理和技術服務指導。
2、職責與任務
公共衛(wèi)生科負責老年人中醫(yī)藥健康管理服務的健康教育、資料印制和實施技術服務指導等。各醫(yī)療服務團隊負責具體的執(zhí)行、宣傳、動員和老年人健康體檢等工作，對行動不便、臥床居民提供上門服務，開展健康指導、隨訪等工作，及時將相關信息記入健康檔案。
三、工作內(nèi)容
對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，進行中醫(yī)體質(zhì)辨識和一般體格檢查，提供中醫(yī)健康狀態(tài)評估和中醫(yī)保健健康教育指導。
1、每年對老年人進行一次健康體檢。包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢、關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查，每年檢查1次隨機血糖，血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查，并增加血脂、肝功、腎功檢查，告知老年人健康體檢結果并進行相應干預。
2、健康生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、每年進行1次中醫(yī)健康指導，運用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論進行健康狀態(tài)評估，根據(jù)不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健和疾病防治等健康指導，并記錄在健康檔案中，指導內(nèi)容應包含三方面的內(nèi)容：
(1)常用養(yǎng)生保健方法，包括心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健;
(2)中醫(yī)體質(zhì)辨識及保健要點;
(3)社區(qū)老年人常見病癥的預防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鳴、尿頻等。
4、每年開展針對老年人的中醫(yī)健康教育知識講座，公眾中醫(yī)藥健康咨詢活動，中醫(yī)藥健康知識宣傳專欄，播放中醫(yī)藥音像資料，發(fā)放中醫(yī)藥宣傳資料。
5、將老年人中醫(yī)藥健康管理服務工作納入年度考核指標，將工作任務分解至各醫(yī)療服務團隊，并與績效掛鉤，進行相應的獎勵和處罰。
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20__年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
一、項目目標
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20__年，老年人健康登記管理率達100%。
二、服務對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
三、服務要求
(一)每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導和干預等。
(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
四、具體措施
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
一、工作目標：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、60歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點人群，逐步擴展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學和 規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實行微機化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達到70%以上，健康檔案合格率達到100%以上。健康檔案使用率達到60%以上。
二、具體措施：
組織領導：成立健康檔案工作領導小組，全面負責居民健康檔案建立工作的組織、實施、協(xié)調(diào)工作。領導小組定期檢查如有不能達到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓宣傳：
居民健康檔案工作領導小組定期組織各站相關人員進行培訓，培訓內(nèi)容包括居民健康檔案的科學建立、有效使用和規(guī)范管理，同時，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進行相關宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
(1)門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁、第1頁、第2頁、第3頁中的查體(婦科除外)接診人員必須填寫，帶有__號的是選填的(如輔助檢查，如果患者有化驗結果就必須填寫)。(2)在各村委會領導下，與各村委會配合，到轄區(qū)采集居民個人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個人基本信息。(3)入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時，可以在村委會的配合下，與村干部、村醫(yī)一起到家中采集信息。(4)健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進行采集
4.建檔要求：
(1)建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案;(2)堅持循序漸進，從重點人群起步，逐步擴展到一般人群;(3)健康檔案記錄內(nèi)容應齊全完整、客觀真實準確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：
開始信息錄入前對所有相關人員進行統(tǒng)一培訓，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項;健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負責各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。并保證錄入的檔案合格率達到100%
20__年12月15日
響應國家衛(wèi)生部的號召，為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務規(guī)范》制定我鄉(xiāng)老年人健康管理實施細則。
一、服務對象：全鎮(zhèn)所有居委會、行政村的65歲以上的老年人。
二、服務內(nèi)容：為所有65歲以上的老年人每年進行一次免費的體檢，體檢的時間視情況具體安排，體檢項目依照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》進行，并盡可能增加一些必要的項目，具體步驟如下：
1、衛(wèi)生院組織各村的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各村鄉(xiāng)村醫(yī)生通知各家需要體檢的人員，可以到衛(wèi)生院進行體檢，也可以衛(wèi)生院的醫(yī)務人員去村衛(wèi)生室體檢。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結果并進行相應的干預。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應的慢病管理。
(2)對存在危險因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
(3)對所有的老年人進行慢病危險因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
三、主要工作目標：
1、掌握全鄉(xiāng)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50%、體檢率≥50%;
2、健康體檢表完成率≥95%。