重癥監(jiān)護(hù)病房(burnintensivecareunit，bICU)作為一種專科ICU為臨床救治重癥患者提供了良好條件，它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié)，認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅Ｖ匾淖饔谩?/p>
1、ICU優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到ICU在重癥患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。
2、ICU護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入ICU后，立即迅速建立深靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。
(2)ICU病房護(hù)士對所有搶救都要做到心中有數(shù)，特別是高難度的操作，技術(shù)要求高，如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用，心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。
(3)熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。
(4)ICU病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂，每個護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面，承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。
(5)ICU病房危重病人的搶救記錄，搶救時要有專人負(fù)責(zé)，字跡清楚準(zhǔn)確，應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，接班人員一定要查看此記錄，以便掌握病人的搶救狀況，避免醫(yī)療糾紛。
(6)ICU護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多，我們要利用一切機(jī)會不斷學(xué)習(xí)，共同提高，除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3、必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)ICU病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，保養(yǎng)，用后要及時清洗整理備用。
(2)ICU病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊登記，嚴(yán)格交接班，對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借，以免影響搶救使用。
(3)ICU病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時，定時檢查藥品的有效期。
4、小結(jié)
ICU病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，全心全意為人民服務(wù)的思想，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，以適應(yīng)時代的發(fā)展。
尊敬的各位院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長、護(hù)理姐妹們：
下午好!我是呼吸內(nèi)科的李令，非常感謝大家在百忙之中抽出寶貴的時間聆聽我的年終工作匯報，如有不妥之處，望大家批評指正!
時光飛逝，在日復(fù)一日的忙碌與平淡中，2013也悄悄的步入尾聲。2013對我個人的生活而言，是非常有意義、收獲頗豐的一年，感覺一整年都在一個快節(jié)奏中備戰(zhàn)。但如單就工作而言，我的自我審視只能給自己一個及格分，畢竟，又快一年過去了，我對所在科室、醫(yī)院并沒有什么大作為大貢獻(xiàn)，但我也和大多數(shù)人一樣，在我自己的護(hù)理崗位上，忙而不亂的完成每日工作并力求做到最好，在這近一年工作中，沒有發(fā)生大的失誤與紕漏，較好的完成醫(yī)院各項(xiàng)考核。在此，我總結(jié)一年工作，簡單匯報自己的收獲與來年期望。
1.春節(jié)結(jié)束，我就備戰(zhàn)于5月份的護(hù)師考核中。我深知，護(hù)師考核不僅僅檢驗(yàn)過去理論知識掌握度，更緊密聯(lián)系著對臨床知識的見解。平日工作之余，因自己的惰性很少拾起書本再繼續(xù)學(xué)習(xí)鞏固理論知識，當(dāng)自己做著模擬試題，才明白我快在護(hù)理隊(duì)伍中掉隊(duì)了，參加工作幾年，新知識沒有掌握多少，一些最基本的理論卻漸漸淡忘，很多數(shù)字模棱兩可，這對護(hù)理行業(yè)零差錯目標(biāo)來說，是絕對不可容忍的。我只能慶幸，在我沒有被淘汰前，我檢驗(yàn)到自己的漏洞并逐漸加以修復(fù)。在5月份浩浩蕩蕩的考試大軍中，我以較好的成績順利通過。所得感悟：三天不摸手藝生，沒有一勞永逸的好事。人生是不斷充實(shí)的過程，工作競爭日益激烈，只有不間斷的自我學(xué)習(xí)充電，才不會被淘汰。而學(xué)習(xí)，永無止境!
2.6月初，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全科同仁的支持下，我有幸參加了成都軍區(qū)總醫(yī)院第四屆?？谱o(hù)士培訓(xùn)班，不負(fù)眾望，三個月后我順利結(jié)業(yè)并榮獲唯一一個武警醫(yī)院優(yōu)秀學(xué)員稱號。前期一個月的理論學(xué)習(xí)，讓我暢游在護(hù)理知識的海洋。一個月的理論，所有課程都與急危重癥息息相關(guān)，不僅串連各系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)、發(fā)病機(jī)理、護(hù)理要點(diǎn)及臨床監(jiān)測與治療等，還了解了目前護(hù)理前沿的新理念、新技術(shù)、新知識。如傷口濕性愈合理念、脈沖式封管理念、CPCRD的最新標(biāo)準(zhǔn)、氣管插管新型固定方法及感染控制原則等等。后兩個月的臨床實(shí)踐主要輪轉(zhuǎn)了4個專科ICU和一個重癥醫(yī)學(xué)科.2個月的臨床實(shí)踐，我深切感受到自己與一名優(yōu)秀?？谱o(hù)士的差距。以前總覺得都一切還好，通過學(xué)習(xí)才深知自己是半罐水響叮當(dāng)，完全的自以為是。不僅目光短淺、主動學(xué)習(xí)能力差，科研創(chuàng)新意識更是沒有想過。我看到神經(jīng)外科帶教組長在B超引導(dǎo)下嫻熟的穿刺PICC以及床旁PICC的異位調(diào)整，心中甚是喜悅與佩服。她們的科研創(chuàng)新意識也很強(qiáng)，自治的氣管插管固定膠帶，不僅適用而且美觀;充氣手套、手指鈴鐺在臨床患者的應(yīng)用中也是一大亮點(diǎn)。這些都是細(xì)節(jié)的細(xì)節(jié)，卻無不體現(xiàn)了科室人員勤觀察、勤思考、勇于創(chuàng)新的精神。兩個月的臨床實(shí)踐我見到也學(xué)到很多以前不會操作的技術(shù)如：經(jīng)皮氣管切開術(shù)、PICC穿刺術(shù)、腦室引流術(shù)、顱內(nèi)壓的監(jiān)測、胸外電擊除顫、輸液式CVP測量、經(jīng)留置尿管監(jiān)測腹內(nèi)壓等：學(xué)會了各系統(tǒng)管道的觀察及護(hù)理要點(diǎn)如：氣管插管、CVP、PICC、T管、胸腔閉式引流管、腹腔引流管、皮下引流管、胰管等。通過這三個月的知識灌輸，使我對重癥監(jiān)護(hù)有了更深刻的認(rèn)識，更認(rèn)清自己前進(jìn)步伐的方向。作為受過?？婆嘤?xùn)的一名ICU護(hù)士，我深知自己的責(zé)任和使命，在加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)的同時，通過言傳身教，帶教好ICU 室的新入及年輕護(hù)士，加強(qiáng)培訓(xùn)，為打造一支思想覺悟高、業(yè)務(wù)技術(shù)強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，以及醫(yī)院的監(jiān)護(hù)事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
3.3.我相信每個人都渴望跟優(yōu)秀的人共事、跟優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)合作，因?yàn)檫@樣能使自己得到提高。很有幸，我能在內(nèi)三科這個大集體里與我的姐妹們共同成長。環(huán)境不僅可以影響一個人，更能改變一個人。我們科室理念是：快樂工作、快樂呼吸!我們呼吸內(nèi)科不僅有著優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)決策者，更有著團(tuán)結(jié)協(xié)作的隊(duì)伍。大家都怕自己會拖團(tuán)隊(duì)后退，影響科室榮譽(yù)，所以每個人工作兢兢業(yè)業(yè)，共同進(jìn)勉。在這樣的團(tuán)隊(duì)中，你不積極，沒有千夫所指，只有自行慚愧。所以，感謝這個團(tuán)隊(duì)，讓我沒有在護(hù)理隊(duì)伍中墮落。反而，我們在忙碌的工作尋找快樂，快樂的結(jié)束每天工作。
來年期望
1.保質(zhì)保量做好每班工作，抓好細(xì)節(jié)。嚴(yán)格落實(shí)無菌制度、查對制度，避免差錯。
2.加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)與再教育，使自己業(yè)務(wù)水平專業(yè)技能再上一個臺階。
3.在工作中勤觀察勤思考，善于發(fā)現(xiàn)日常工作可改進(jìn)措施，加強(qiáng)科研創(chuàng)新意識。
4.繼續(xù)落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，更好的服務(wù)病患，營造和諧的護(hù)患環(huán)境。
5.做好實(shí)習(xí)生帶教工作。沒有充實(shí)的自我，怎能去授人以漁。將理論緊密連接實(shí)際，與實(shí)習(xí)同學(xué)共同學(xué)習(xí)、相互學(xué)習(xí)，共同成長。
時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著"一切以病人為中心，一切為病人"的服務(wù)宗旨，自覺認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十七大精神，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、嚴(yán)于律已，自覺加強(qiáng)黨性鍛煉，黨性修養(yǎng)和政治思想覺悟進(jìn)一步提高
一年來，我始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場、觀點(diǎn)和方法論，運(yùn)用辯證唯物主義與歷史唯物主義去分析和觀察事物，明辨是非，堅(jiān)持真理，堅(jiān)持正確的世界觀、人生觀、價值觀，用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐，在思想上積極構(gòu)筑抵御資產(chǎn)階級民主和自由化、拜金主義、自由主義等一切腐朽思想侵蝕的堅(jiān)固防線。熱愛祖國，熱愛中國共產(chǎn)黨，熱愛社會主義，擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，擁護(hù)改革開放，堅(jiān)信社會主義最終必然戰(zhàn)勝資本主義，對社會主義充滿必勝的信心。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設(shè)事業(yè)認(rèn)真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責(zé)，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。
二、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì)
(1)是加強(qiáng)自我廉潔自律教育和職業(yè)道德教育。是否廉潔自律和職業(yè)道德的高低、思想品德的好壞直接影響護(hù)士的素質(zhì)和形象，因此，在一年中的各次廉政教育和技能培訓(xùn)后，我理解了要堅(jiān)持"廉潔自律、嚴(yán)格執(zhí)法、熱情服務(wù)"的方針，把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發(fā)點(diǎn)，通過深入開展全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育、職業(yè)道德教育、思想品德教育，做到始終把黨和人民的利益放在首位，牢固樹立愛民為民的思想，在人民群眾心目中樹立"白衣天使"形象。加強(qiáng)"四自"修養(yǎng)，即"自重、自省、自警、自勵"，發(fā)揮護(hù)士的主動精神，在自己內(nèi)心深處用職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)反省、告誡和激勵自己，以便真正培養(yǎng)自己的道德品質(zhì)。
(2)是我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動，豐富了法律知識，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高，平時堅(jiān)持參加科室每月一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周二的晨會，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在護(hù)理部組織的每次技術(shù)操做考試中，均取得優(yōu)異的成績。在一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè)，貫徹"以病人為中心，以質(zhì)量為核心"的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
三、努力工作，按時完成工作任務(wù)
我先后在ICU、呼吸科、綜合外科輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。自我感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師，
另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會要領(lǐng)。過去的一年，我主要在呼吸內(nèi)科和綜合外科工作，而這兩個科是臨床工作的重點(diǎn)。內(nèi)科著重觀察病情變化，而外科要冷靜對待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。記得剛?cè)ネ饪茣r我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒做過的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著"把工作做的更好"這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重病人護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，"醫(yī)者父母心"，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動紀(jì)律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅(jiān)守崗位，需要加班完成工作按時加班加點(diǎn)，保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進(jìn)步，開創(chuàng)了工作的新局面，為人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處，克服不足。為了醫(yī)院的美好明天而貢獻(xiàn)自己的一份力量!
轉(zhuǎn)眼之間2020年很快過去，回首過去，從醫(yī)院建院至今，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的相互幫助下，堅(jiān)持以病人為中心，實(shí)行感動式服務(wù)，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，圓滿完成了自己所承擔(dān)的工作任務(wù)，具體總結(jié)如下：
一、在思想道德方面
熱愛祖國，熱愛醫(yī)院，熱愛科室，積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng)，完善基礎(chǔ)，積極參加科室組織的?？评碚撝R學(xué)習(xí)，認(rèn)真做好筆記，為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。
二、在臨床工作方面
總所周知，新生兒的特性，呱呱落地，一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生，但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個可愛，渾身軟綿綿的小家伙，如何喂奶，如何換尿布，如何觀察，不管是早產(chǎn)，足月還是過期產(chǎn)，他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。作為一名新生兒科?？谱o(hù)士，無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格要求自己，虛心向他人請教，積極改進(jìn)工作方式方法，增強(qiáng)工作能力，指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng)，如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過，如疫苗接種，及新生兒遺傳代謝病篩查，及聽力篩查，在不斷的學(xué)習(xí)和請教中，漸漸的走上正軌，在新生兒搶救工作中，增加搶救意識，迅速，及時有效。搶救時做到分工明確，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單，出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中，嚴(yán)格實(shí)行母嬰同室，加強(qiáng)對家長的健康教育，避免嗆奶窒息，避免墜床，抱錯，無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，新生兒沐浴毛巾等一用一消毒，接觸前洗手，有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒，做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步，新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步，發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步，共度難關(guān)，并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合。
三、在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面
以感動式服務(wù)理念來要求自己，希望所有的孩子都能健健康康的出生，希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家，病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作，正確認(rèn)真的對待每一項(xiàng)工作，投入，熱心的為大家服務(wù)，和醫(yī)院共同進(jìn)步，共同發(fā)展。
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