時(shí)光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來(lái)到急診科工作已過(guò)一年，這一年的成長(zhǎng)充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)。現(xiàn)我將一年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中共黨員，我能夠時(shí)刻以一名黨員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求自己。在遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度的前提下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種先進(jìn)思想，開(kāi)闊自己的視野，在科室主任和護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，努力提高自己的思想覺(jué)悟和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真開(kāi)展并組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，用知識(shí)把自己武裝起來(lái)，像一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士邁進(jìn)。同時(shí)，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門(mén)的號(hào)召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會(huì)，義務(wù)獻(xiàn)血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時(shí)，開(kāi)闊了眼界，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，促進(jìn)自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護(hù)室是一個(gè)無(wú)陪護(hù)病區(qū)，我能夠本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個(gè)自然的過(guò)程，但是我能夠換位思考，體會(huì)病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當(dāng)做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時(shí)刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責(zé)之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護(hù)室對(duì)護(hù)士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺(jué)悟要達(dá)到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護(hù)這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復(fù)蘇術(shù)更是作為一名急診科護(hù)士必備的技能。
日里我能夠認(rèn)真鞏固課本知識(shí)，工作中反復(fù)練習(xí)各項(xiàng)操作，爭(zhēng)取做到熟能生巧，每一個(gè)月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也會(huì)準(zhǔn)時(shí)參加，作好記錄，并且積極參加各項(xiàng)技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運(yùn)動(dòng)會(huì)上，獲得單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)二等獎(jiǎng)，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎(jiǎng)。但是這些成績(jī)只代表過(guò)去，我會(huì)更加努力，爭(zhēng)取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門(mén)藝術(shù)，是一門(mén)終身學(xué)習(xí)的課程。在eicu工作期間，我能夠以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不遲到，不早退，嚴(yán)于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同事，對(duì)病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，真正的承擔(dān)起一名急診科護(hù)士該做的。無(wú)論何時(shí)何地，永遠(yuǎn)銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實(shí)踐與思考
人生是一幅多彩的畫(huà)卷，收獲五彩繽紛的同時(shí)，難免會(huì)有一些差強(qiáng)人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點(diǎn)和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。例如呼吸機(jī)的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護(hù)理等等，因?yàn)樽约汗ぷ鲿r(shí)間短，經(jīng)驗(yàn)不足，難免會(huì)造成一些時(shí)間、資源的浪費(fèi)。以后我會(huì)勤學(xué)習(xí)，多動(dòng)手，爭(zhēng)取樣樣精通。
2、思想不成熟。救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會(huì)煩躁，不夠耐心，細(xì)心。以后的工作中我會(huì)多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛(ài)的心，對(duì)待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細(xì)。細(xì)節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時(shí)候忙起來(lái)，我就會(huì)“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機(jī)過(guò)濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細(xì)節(jié)我以后會(huì)多多注意，爭(zhēng)取每一項(xiàng)工作都做到位。
工作的這一年，充滿酸甜苦辣。及時(shí)的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風(fēng)景，不是目的地，而是沿途的風(fēng)景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進(jìn)，爭(zhēng)取做一名優(yōu)秀的急診科護(hù)士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭(zhēng)光添彩!
一、積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足?？浦嗅t(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見(jiàn)病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，醫(yī)學(xué)教，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù)，我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，醫(yī)學(xué)教，建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。
三、存在問(wèn)題
醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，個(gè)別職工工作的積極性和自覺(jué)性較差;科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)跟不上發(fā)展需要;急診人員偏少，缺少拔尖的優(yōu)秀技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人;缺乏先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備;科室住院病房環(huán)境差。下一步我科針對(duì)存在問(wèn)題逐步整改，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化特色建設(shè)。
20_年急診科在各位院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下，堅(jiān)決貫徹和學(xué)習(xí)，習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神，不忘初心，牢記使命。落實(shí)報(bào)告中健康中國(guó)戰(zhàn)略，本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，進(jìn)一步深化“以病人為中心”，提高服務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益、維護(hù)群眾利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，在全院科室的積極支持及急診科全體工作人員的共同努力下，科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一定成績(jī)，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，求真務(wù)實(shí)，樹(shù)立高度的責(zé)任心和事業(yè)心，結(jié)合科室特色的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作?，F(xiàn)將具體工作總結(jié)如下。
一、緊跟醫(yī)院建設(shè)三甲醫(yī)院的步伐，加強(qiáng)科室管理
今年是我院建設(shè)的關(guān)鍵年隨著我院急診醫(yī)技樓的投入使用，急診科由原來(lái)的不足500平方米，發(fā)展到1500平方米，分區(qū)實(shí)施齊全的新急診科，做為我院的窗口科室，緊跟發(fā)展形勢(shì)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、安全和管理，加強(qiáng)急診隊(duì)伍建設(shè)和穩(wěn)定?？剖腋叨戎匾暱剖夜芾?，按照醫(yī)院管理制度和科室的實(shí)際情況，制訂了各種規(guī)章制度、核心醫(yī)療原則、各種工作流程、搶救流程，完善了各種醫(yī)患溝通并均已建檔立冊(cè)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療各種急救流程，逐步建立健全質(zhì)量控制流程，做到管理制度化、工作程序化。加強(qiáng)與各臨床科室聯(lián)系，下到臨床各科學(xué)習(xí)，把院內(nèi)會(huì)診作為科室常規(guī)診治之一，并認(rèn)真聽(tīng)取各科室反饋意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析討論、進(jìn)行整改。進(jìn)一步完善院前急救、院內(nèi)急救銜接機(jī)制，保證“胸痛、腦卒中綠色通道”的暢通，全面提高應(yīng)急救治能力。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存之本，立院之根，醫(yī)療質(zhì)量的生命鏈不容許有任何地方出現(xiàn)斷裂，而急診科是醫(yī)院的窗口，是醫(yī)院管理、醫(yī)護(hù)質(zhì)量以及服務(wù)水平的具體體現(xiàn)，急診科的任何一個(gè)環(huán)節(jié)的改進(jìn)都可以優(yōu)化整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)作，使患者的后續(xù)治療得到保障的重要環(huán)節(jié)。
二、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量
我科醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立“以病人為中心”的思想，本著“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的精神，把病人的滿意作為醫(yī)療服務(wù)原則，把病人的愿望作為第一信號(hào)，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標(biāo)，急病人所急，想病人所想，不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，開(kāi)展“親情化、人性化、人文關(guān)懷”服務(wù)，做到因病施治，合理檢查、合理用藥。全科不斷學(xué)習(xí)完善醫(yī)患溝通技巧，同時(shí)建立我院首個(gè)“臨終關(guān)懷病房”給患者及家屬創(chuàng)造出舒心、舒適、和諧、的就醫(yī)環(huán)境，目前臨終關(guān)懷的總?cè)藬?shù)已有10余例，經(jīng)過(guò)對(duì)患者及家屬的溝通宣教，病人及家屬對(duì)急診科滿意度極大的提高。
三、合理布局、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，，提高急診科整體救治能力
急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所，僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，急診科合理布局是實(shí)現(xiàn)快速救治的前提，在此基礎(chǔ)上根據(jù)急診科實(shí)際工作情況，將布局優(yōu)化，優(yōu)化出以搶救室為中心的急診手術(shù)室、急診處置室、洗胃室，普通診室、急診觀察室，臨終觀察室、胸痛診室、腦卒中診室，在搶救室專門(mén)設(shè)置了復(fù)蘇單元，并設(shè)有急診藥房急診掛號(hào)，并根據(jù)病人的病情輕重危的情況進(jìn)行分診，極大的縮短救治救診半徑和就診時(shí)間。并增添快速及時(shí)檢查設(shè)備，實(shí)現(xiàn)心梗的快速檢查。但是要有熟練的搶救能力和應(yīng)急能力，對(duì)急診病人要迅速準(zhǔn)確做出診斷和處理，才能盡快減輕病人痛苦，這需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)各種搶救技術(shù)的培訓(xùn)，如心肺復(fù)蘇術(shù)、心電監(jiān)護(hù)、電除顫、呼吸機(jī)、氣管插管等急診急救的技術(shù)操作。對(duì)急危重癥、疑難病人充分發(fā)揮科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，親自參與管理。對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，有助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救術(shù)平。在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我科醫(yī)療技術(shù)水平有了極大的提高，一年來(lái)共接診病人37000例;其中危重病人1280 例，成功心肺復(fù)蘇成功3人，全年為住院處收治患者5000余人，門(mén)診手術(shù)600余例，全年急診就診胸痛患者3600人，其中急性心梗350人，急性腦卒中720人。救治重大交通事故1次。取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
四、防范事故發(fā)生、完善科室不足
在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中我們深刻的體會(huì)到醫(yī)療安全在醫(yī)療過(guò)程中舉足輕重的作用。我們的工作對(duì)象是人，我們工作中的一絲一毫都關(guān)系著病人的生死存亡。病人的治療結(jié)果深刻驗(yàn)證著我們的工作成敗。尤其是醫(yī)療安全與科室的命運(yùn)緊密相連，由于急診是醫(yī)院夜間接診的地方，夜班患者集中，數(shù)量大，針對(duì)此情況科室及時(shí)調(diào)整增加夜班人員以防止忙中出錯(cuò)的情況發(fā)生，加強(qiáng)急診病歷等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)管理。組織急救演練，熟悉掌握各種急救流程，在實(shí)踐查找不足，提高應(yīng)急應(yīng)變能力及急診診治能力，為科室的發(fā)展打好基礎(chǔ)。
五、加強(qiáng)整改，展望未來(lái)。
回想過(guò)去一年來(lái)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下得到很大發(fā)展，但也認(rèn)識(shí)到許多不足，還有更多有待于完善努力的地方，急診科目前人員急缺，年齡結(jié)構(gòu)偏大，職稱結(jié)構(gòu)失衡，無(wú)病房，醫(yī)保政策方面是制約急診未來(lái)發(fā)展的阻力，無(wú)法貫穿診治的始終，這樣急診醫(yī)生技術(shù)水平不能得到提高，對(duì)病情評(píng)估告知等方面做的不充分、不嚴(yán)謹(jǐn)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)分支的交叉和滲透,原本屬于?？频闹R(shí)不斷轉(zhuǎn)變成全科化的基礎(chǔ)知識(shí),全科化的外延不斷擴(kuò)展,內(nèi)涵不斷充實(shí)。急診醫(yī)師首先必須有高水平鑒別診斷能力。解各系統(tǒng)疾病的臨床和實(shí)驗(yàn)室特點(diǎn),熟悉各系統(tǒng)急癥,掌握危重急癥的救治,這就是急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)師知識(shí)的廣博性特點(diǎn)，只有總結(jié)過(guò)去，才能找到差距和不足，才能有今后努力的方向和目標(biāo)。為此提出以下想法望領(lǐng)導(dǎo)給予指點(diǎn)與糾正：
建立急診全科病房：由于我院是全科培訓(xùn)基地，暫時(shí)沒(méi)有真正的全科培訓(xùn)實(shí)習(xí)病房，由于急診科是全科培訓(xùn)重要的一環(huán)節(jié)，接診病種范圍廣，種類(lèi)多，有了全科病房，接診患者后有了后續(xù)的觀察診療，減少很多的醫(yī)療隱患，建立全科病房可實(shí)現(xiàn)：
1)、我院全科培訓(xùn)有了真正意義上的培訓(xùn)場(chǎng)所
2)、減少急診醫(yī)療隱患
3)、可使急診人員相當(dāng)穩(wěn)定(解決了急診科年齡大醫(yī)生后顧之憂)，科室人員有了專業(yè)性，對(duì)工作提升認(rèn)同感。
4)、減少急診患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
堅(jiān)持以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，貫徹落實(shí)黨的十_屆四中全會(huì)精神，開(kāi)展“學(xué)準(zhǔn)則，守紀(jì)律”活動(dòng)，深入開(kāi)展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)。繼續(xù)落實(shí)手足口病等傳染病的防控工作，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的管理，積極完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)把20__年的工作總結(jié)如下：
首先，積極開(kāi)展中醫(yī)急危重癥業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)
認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案”貫徹落實(shí)會(huì)議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢(shì)，運(yùn)用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務(wù)。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計(jì)劃，工作計(jì)劃，并組織實(shí)施。建立人才梯隊(duì)不斷滿足專科中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實(shí)施。制定并不斷完善常見(jiàn)病及特色的具體措施，并組織實(shí)施，醫(yī)學(xué)教，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開(kāi)展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見(jiàn)病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級(jí)病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結(jié)合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結(jié)合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%.
其次，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務(wù)的管理
重點(diǎn)落實(shí)醫(yī)療管理核心制度。如病歷書(shū)寫(xiě)制度、處方管理制度、首診負(fù)責(zé)制度、值班、交接班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理，確保醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)的規(guī)范和制度來(lái)約束。不斷完善質(zhì)量控制和考評(píng)指標(biāo)，每月進(jìn)行集中檢查考評(píng)。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全和生產(chǎn)安全工作。我科通過(guò)科早會(huì)、專題講座和業(yè)務(wù)培訓(xùn)等形式，反復(fù)強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全工作的重要性，增強(qiáng)臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識(shí)，教育臨床醫(yī)師嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)范，及時(shí)、全面、正確地書(shū)寫(xiě)病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權(quán)。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了醫(yī)務(wù)人員的告知義務(wù)，切實(shí)保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)醫(yī)院管理年活動(dòng)，使急診科人員進(jìn)一步理解落實(shí)和深化“以人為本，以病人為中心”的服務(wù)理念，進(jìn)一步完善服務(wù)設(shè)施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務(wù)模式，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，為病人提供人性化的服務(wù)，杜絕對(duì)病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開(kāi)展便民利民服務(wù)，我科開(kāi)展了免費(fèi)醫(yī)學(xué)咨詢、飲水供應(yīng)、輪椅供應(yīng)、簡(jiǎn)化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動(dòng)為患者提供藥品和醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用查詢，為住院患者提供住院費(fèi)用清單。嚴(yán)格醫(yī)療收費(fèi)管理，杜絕不合理收費(fèi)。扎實(shí)做好整體護(hù)理工作。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)“醫(yī)院管理年活動(dòng)”要求，醫(yī)學(xué)教，建立健全了一系列護(hù)理規(guī)章制度。規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，開(kāi)展整體護(hù)理工作。努力改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)了對(duì)每一位護(hù)士的“三基三嚴(yán)”教育，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)操作技能的培訓(xùn)。加強(qiáng)院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對(duì)急診科住院病區(qū)的住院病人進(jìn)行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計(jì)。
對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù)，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度，對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論，提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓，嚴(yán)格急診出診制度，院前急救小組24小時(shí)待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實(shí)行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。我們不僅有良好的服務(wù)態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。
最后，希望我們醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)能夠越加完善，讓更多患者可以放心、安心、舒心地在我們這里接受治療，然后開(kāi)心而歸。
急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,有著急、忙、雜的特性。面對(duì)危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫(yī)護(hù)人員有充足的時(shí)間與患者及家屬溝通，及時(shí)了解患者的需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在急診，患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時(shí)間內(nèi)，還未建立良好的信任感，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對(duì)病人心理都會(huì)產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺(jué)。所以我越發(fā)覺(jué)得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。
南丁格爾說(shuō)：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒(méi)有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對(duì)于來(lái)急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問(wèn)，熱情的為其引導(dǎo)。例如：對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車(chē)送至診室，為其測(cè)量生命體征，交予診室的護(hù)士;對(duì)于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細(xì)致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門(mén)診就醫(yī)，耐心而細(xì)致的告知其門(mén)診的位置和就醫(yī)的時(shí)間，便于患者的安排。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開(kāi)展下面的護(hù)理工作。最后，通過(guò)觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開(kāi)，也為病人爭(zhēng)取了時(shí)間。例如：受外傷的患者可以通過(guò)觀察和大致的詢問(wèn)了解其受傷的部位和嚴(yán)重程度，第一時(shí)間為其找到接診醫(yī)生為其救治，而掛號(hào)等手續(xù)可以稍候補(bǔ)齊。
以上只是我在急診工作的淺談，要學(xué)的東西還很多很多。當(dāng)然，想做好一名急診科的護(hù)士，只會(huì)溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還需要扎實(shí)理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)、快速的反應(yīng)、麻利的動(dòng)作，這才是在遇到緊急情況時(shí)禁得起考驗(yàn)的保證。
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