時刻稍縱即逝,轉眼已是四月,我們護理實習快接近尾聲了。回顧這一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每一天都在進步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實。想起剛進臨床時候的自己,帶著對實習生活完美憧憬和期盼來到__醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺當中九個月的學習時光悄然過去了,收獲頗豐,下方我對自己的實習生活做一個總結。
第一,醫(yī)療工作方面。
在這短暫而又漫長的九個月中,我按照學校教學辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉了13個醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實習是一個生走向醫(yī)務工作最重要的過渡。實習生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項??谱o理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請會診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護記班就寫護理查房,補護理記錄等等,資料看似簡單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長,等忙完了這一切,這一天的光景就結束了。時刻寸土寸金,只有晚上的時刻才是自己的。應對一天的工作,總結是很重要的,頭腦中務必強迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人這天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時候,教授會故意不告訴我,鍛煉一下我的思考潛質,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個個的對著來,但是往往出差錯,第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個個的知識點牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個月前的一樣。
在既往的實習歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強烈不一樣,其中一個重要的不一樣點就是:內(nèi)科強調診斷的思維,而外科強調手術治療的過程。針對病人身上的某個癥狀或體征,內(nèi)科往往思考多種疾病。拿急性腹痛做一個例子,內(nèi)科醫(yī)生往往思考的不僅僅是簡單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細的病史采集和體格檢查,除此之外,還務必輔以實驗室和影像學方面的檢查,逐步排除相應的疾病,最后得出明確的診斷。我的臨床教授曾這樣對我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘?!边@無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實質。因此說,內(nèi)科不光是要學會處理多少個疾病,更重要的是對一種疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結,每一天都在進步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后必須會變成一只美麗的蝴蝶。路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風方面。
在這近一年的臨床實習中,我深刻地感受到:護理,不僅僅是一個專業(yè)性很強的學科,而且是一個綜合性很強的學科,作為一名護士,除了專業(yè)知識和技能過硬之外,個人的品德和作風都要體現(xiàn)著大家風范。古時的文人都以“懸壺濟世”、“妙手仁心”等成語來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護士,可見護士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實習中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個個診斷不明的病人跑上跑下地請會診;思考到病人的經(jīng)濟狀況,他在不影響治療效果的條件下往往選用最便宜的降壓藥或降血脂藥。在呼吸內(nèi)科的實習中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進一位丟了治療費的窮苦支氣管擴張的病人手里。這一幕幕的場景深深地烙在了我的心里,讓我堅信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了職責心、看到了真誠的一群在生命線上發(fā)奮挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實人,人類的偉大莫過于此。
第三,臨床教學方面。
在這一年的實習過程中,我和小組的其他實習成員總共經(jīng)歷了三次教學查房,雖然花了我們許多精力和時刻來準備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識,加深了我們對疾病的明白和認識,打開了我們診斷疾病的思路,此刻想來,真是很感謝那段忙碌的時刻,給了我們許多學習的機會。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉的半年里,我還有幸為幾位外國留學生擔當臨時教師。剛開始的時候,確實有點擔心,正因自己從沒跟外國人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時,黎教授在旁鼓勵我,說不怕,你必須行。我當時將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始說病人病情的時候,還真是有點難的,雖然每個疾病的專業(yè)表達方法我都知道,但是如果連成一句話,又要貼合美語的習慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個單詞一個單詞地往外蹦。看著那群外國留學生的眉頭一向在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對自己說,要快點把單詞連成句子,絕對不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時候,他們個個豎起大拇指,稱贊我說,你的英語真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實習即將結束,除了總結自己的收獲外,也對自己的不足做個總結。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學習時遇到的問題不夠主動詢問,有時在處理事情上不夠細致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學習中必須要發(fā)奮提高自己的各方面潛質,定好目標,踏實前進。
實習結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸.因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會.
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練.盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要.我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情.
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念.慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作.能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存.
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了.的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力.醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性.醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士.
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作.實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力.所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術.插胃管.床上洗頭.床上檫浴.口腔護理.自動洗胃法.靜脈輸液.各種灌腸法等各種基礎護理操作.同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記.以更好的加強理論知識與臨床的結合.
一附院實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力.按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫.組織.表達等方面的能力.整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三.
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺.總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!
護理事情特別鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,使個人的綜合素質都可上一個臺階。面對于病人因病痛的折磨而疾苦萬分,看到他們的家人因你的護理事情做的好而對于你萬分感謝,這時你的心里總有一分安慰和收成的喜悅。只管我的實習事情6個月左右,但卻成為了人生最寶貴的財富。
護理事情實習的半年多的時間里,在帶教老師的悉心引導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法令法例,并踴躍參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,法令制度日益完善,人民人民法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全歷程的讓病人對于勁,這是人們對于醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法令知識,增強安保全護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。定見水平與實踐水平有了一定提高。
在實習歷程中,本人嚴格篤守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實事情,努力做到護理事情標準化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將定見與實踐相聯(lián)合,并做到定見學習有計劃,有重點,護理事情有措施,有記錄,實習期間,始終以"愛心,仔細,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急癥人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在各科室的實習事情中,能標準書寫各類護理文書,及時完交易成功接班記錄,并做好病人出入院評估護理和康健宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護理事情,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術前準備引導,并完成術中,術后護理及觀察,在事情中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時處理完成,能熟練舉行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作,嚴格執(zhí)行三查七對于,同時,本人踴躍參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的營業(yè)知識,通過學習,對于整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和相識,期間我對于自己的事情做出自我鑒定。
通過半年多的實習,本人定見水平和實踐水平都有所提高,在今后的事情中,本人將接續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與營業(yè)學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質服務。
20__年金秋,我滿懷著憧憬的心情來到了流溪河畔的璀璨明珠—__工傷康復醫(yī)院實習。剛踏入這片熱土,醫(yī)院工作人員的熱情、實習小結師專業(yè)技術的年少卻老成和高素質及病人的評價和感受就讓我很快融入了這個溫暖的大家庭,更讓我對她充滿無限敬意,我深深地知道自己為何而來,來了以后應該做什么?做完之后應該總結什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過近8個月的學習和老師的教誨,我已具備了步入社會的基本條件,以下就是我的`幾點體會。
1、注重實習“方法”的學習。工傷康復醫(yī)院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的實踐經(jīng)驗護理實習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫(yī)生專題學習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統(tǒng)的結合基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學和康復骨科護理實習,勤學好問、舉一反三,還可以寫好實習日記和科室小結。山東省立醫(yī)院血管外科治療師的一對一訓練給了我在學習中工作,在工作中求進步。醫(yī)院的圖書館的專業(yè)書籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫(yī)院腦外科場所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學會善于把握。
2、具備康復治療師應有的素質。經(jīng)常會有病人問我:“你們康復醫(yī)生跟臨床醫(yī)生真不一樣,你們天天幫我們動手動腳難道不累嗎?”我對著他們笑笑,心里想:我們和臨床醫(yī)生的目標是一樣的,愛因斯坦說過:“熱愛是最好的老師”,這點在醫(yī)院康復治療師的身上得到了很好的體現(xiàn)。所以首要的是要熱愛自己的專業(yè),每一次康復部的業(yè)務學習基本上都是滿滿的,治療師的提問和授課都說明他的那種虛心求學的態(tài)度,嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和求是的科學態(tài)度。都是值得我學習和去做的。在8個月里我沒看到有一個治療師上班遲到早退的,在治療病人時一個接一個,認真對待,還要給我們講知識,充分體現(xiàn)了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質。
3、學會能夠解決問題的能力。在實習中我們擁有實習生和醫(yī)生的雙重身份。對于醫(yī)院病人的現(xiàn)狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著心理問題,而醫(yī)院的病人以青壯年居多,還會把我們當成好朋友,說些心里話。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會有什么想法,將給他帶來什么樣的問題,是好是壞?卻值得我們?nèi)ニ伎?,說話就要負責任。這是做醫(yī)生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會,我們一定要學會善于察顏觀色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規(guī)等。如工傷病人咨詢工傷認知和賠償?shù)葐栴}。說明要學會正確處理好醫(yī)患關系,使患者得到最大的康復。
4、勇于嘗試和創(chuàng)新,工傷康復醫(yī)院是全國第一家??瓶祻歪t(yī)院,是一個大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng)新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和通過理論的結果,這種方法對患者沒有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng)業(yè)和學習能力的高峰階段。我應該抓好專業(yè)基本功,理論聯(lián)系實踐,結合現(xiàn)狀,提高科研能力和技術水平。
潔凈的護士服,輕盈的燕尾帽,淺淺的微笑,柔柔的溫情,是白衣天使的真實寫照,也是我夢寐以求的向往。
終于,我如愿以償?shù)嘏蝸砹诉@一天,帶著喜悅而又激動的心情,邁進了市腫瘤醫(yī)院。沒有一絲雜念,只在一股美好的憧憬。然而,在踏進科室工作的第一天,我就開始束手無策了。面對陌生的環(huán)境,特殊的病人,我急了,甚至乎有點兒亂。這時,我的帶教老師只是輕輕地說了一句,“咱不急,慢慢來。”也許,對于旁人來說,這只是很簡單的一句話,可對于我,卻如一股酷夏里的涼風。于是,我在心里暗暗地為自己打氣:“加油!你行的!”
在老師們的悉心帶教下,不知不覺中,我已實習了將近了一個月,由一開始對給腫瘤病人靜脈注射害怕失敗的心理,到學會敢于主動嘗試任何操作。雖然不能獨擋一面,卻也著實地比我剛來那陣子進步了不許多。因為我知道,做事只怕不干,是永遠邁不能不出更進一步的。從工作中挖掘自己的不足之處是一大收獲,而在業(yè)余時間攝取更多的相關知識,取長補短,更加能完善自我??吹阶约阂稽c一滴地進步,我在暗自竊喜。還記得那一天——
下午,39床病人的病情又再一次加重了,面對吐得滿地的鮮血,她臉上那片蒼白以及泣不成聲的家屬,我的腦子一片空白。只是下意識地,輕輕地拍了拍患者母親的肩膀,繼而無語。我想這時說再多的話對病人沒有任何地幫助,也許,這個小小的動作卻能撫慰一顆受傷的心。而這,也是我試圖表達關心的唯一方法。
曾經(jīng)有人說過,“拉開人生帷幕的人是護士,落下人生帷幕的人也是護士!”是啊!在人一生中,任何階級都離不開護士的細心呵護和體貼照顧,無論是新生命的誕生,還是生命垂危的癌癥患者。而如何讓癌癥患者在臨終前能夠安心,毫無牽掛的離去,以及家屬坦然面對這一事實,是一項高超的技巧。護理工作本是一門藝術,它不僅僅要求我們有較充足的知識,豐富的經(jīng)驗,嫻熟的操作技能,良好的人際溝通能力,更要求我們的“五心”。即“愛心、細心、耐心、同情心、責任心。”
我知道,以我現(xiàn)在的能力,經(jīng)驗以及社會閱力,離一名合格的護士還的一段距離。但我不氣餒,我有信心。我會加倍地努力去充實自我,完善自我。以自己真誠的微笑與關懷去對待每一位病人,真正做到“急患者所急,想患者所想?!笆淖鲆幻聲r代的南丁格爾。”