這一年里，藥劑科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和各兄弟科室的大力支持下，依據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和要求，結(jié)合本部門(mén)的實(shí)際情況，按照目標(biāo)責(zé)任管理模式，統(tǒng)籌規(guī)劃，層層落實(shí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做出較好的成績(jī)。現(xiàn)將20__年度藥劑工作情況總結(jié)如下：
一、管理方面
(一)根據(jù)十大指標(biāo)、三好一滿(mǎn)意及抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求，按照衛(wèi)醫(yī)政20__年11號(hào)文件精神認(rèn)真履行藥物與治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)：
1、組織修訂了藥劑科動(dòng)態(tài)管理制度，并全面落實(shí)到位，進(jìn)一步規(guī)范了我院的藥事管理;
2、組織藥物與治療學(xué)委員會(huì)成員審核我院擬購(gòu)入藥品的合理性;分析我院藥品使用情況，對(duì)不合理用藥提出干預(yù)和改進(jìn)措施，優(yōu)化藥物治療方案。
3、與醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部一起對(duì)各臨床科室所備搶救藥品進(jìn)行了全面的檢查，綜合修訂了搶救藥品目錄，使搶救藥品的儲(chǔ)備更加合理。
4、加強(qiáng)了對(duì)特殊藥品臨床使用與管理的日常督導(dǎo)，使得特殊藥品的管理環(huán)環(huán)相扣，對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題有記錄，有分析，有措施。
5、不定期出版藥品信息通訊，給臨床合理用藥提供參考。
(二)做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求
1、及時(shí)掌握各臨床科室藥品需求，保障藥品供應(yīng)。新引進(jìn)藥品十多種，停止長(zhǎng)期不用及易出現(xiàn)不良反應(yīng)藥品數(shù)十個(gè)。想方設(shè)法滿(mǎn)足臨床急需藥品的供應(yīng)。
2、藥品動(dòng)態(tài)流動(dòng)是醫(yī)院信息化管理中的一個(gè)重要組成部分，我科積極做好新藥宣傳，使新購(gòu)藥品的用法用量適應(yīng)癥能讓每一位醫(yī)務(wù)人員了解掌握。使得藥品流動(dòng)有序運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、嚴(yán)把藥品采購(gòu)質(zhì)量關(guān)，按照藥品管理法堅(jiān)持做到“陽(yáng)光采購(gòu)”，各調(diào)劑室對(duì)上架藥品質(zhì)量層層驗(yàn)收，注重細(xì)節(jié)，尤其對(duì)藥品的貯藏與效期嚴(yán)格把關(guān)，確保藥品的安全與有效。重視藥品使用各環(huán)節(jié)的質(zhì)量和療效，對(duì)藥品進(jìn)行嚴(yán)密的臨床觀察，及時(shí)掌握藥品使用的信息反饋，為藥品采購(gòu)供應(yīng)提供質(zhì)量依據(jù)。為降低臨床靜脈配制中污染的機(jī)率，引進(jìn)了小劑量溶媒。
二、業(yè)務(wù)方面：
(一)，業(yè)務(wù)收入
1.隨著醫(yī)院管理的不斷完善，患者的不斷增加，藥品供應(yīng)量也大幅增長(zhǎng)，截止20__年11月底，門(mén)診藥房收入1169萬(wàn)多元、同比增長(zhǎng)51%。病房藥房收入3686萬(wàn)多元，同比增長(zhǎng)64%。中藥房收入2732萬(wàn)多元，同比增長(zhǎng)50%。合計(jì)收入5128萬(wàn)多元。
2.處方調(diào)劑增長(zhǎng)量：全年門(mén)急診處方量共87569張，其中西藥處方71819張，中藥處方15750張，中藥處方數(shù)占門(mén)診處方百分比為17.9%。在今年一年中共為患者煎藥12659袋。極大地滿(mǎn)足了病人的需求。充分發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥在疾病治療中的作用。
(二)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
通過(guò)鼓勵(lì)職工積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、利用工作閑暇加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，20__年度個(gè)別人參加全國(guó)或省內(nèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)議。我科組織了各種講課，以及每?jī)芍艿目剖覙I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為了科室成員更好的學(xué)習(xí)與交流，我科在醫(yī)務(wù)科的協(xié)助下進(jìn)行了抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)，提高了科室內(nèi)部的學(xué)習(xí)氛圍。對(duì)新引進(jìn)藥物品種開(kāi)展學(xué)術(shù)講座，使我科室成員都能積極參與。
三、臨床服務(wù)方面：
(一)窗口服務(wù)
藥房窗口服務(wù)作為醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，不僅是反映醫(yī)院精神面貌和文明素質(zhì)的窗口，更擔(dān)負(fù)著保障人民群眾用藥安全的重大責(zé)任。面對(duì)我院病人數(shù)量急劇增加，各個(gè)部門(mén)的工作量隨之增加的形勢(shì)，我們對(duì)如何優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系上做了很多工作。
門(mén)診西藥房及中藥房是藥劑科直接面對(duì)病人的重要窗口，如何方便病人、如何提高工作效率，是藥房工作的重點(diǎn)。隨著急診綠色通道的開(kāi)通，我科通過(guò)將急診藥房與門(mén)診藥房合并、崗位人員整合等一系列措施，保證了急診病人24小時(shí)的藥品供應(yīng)，保障了急診流程的正常運(yùn)作。為避免病人在住院部及門(mén)診部間來(lái)回奔波，我科主動(dòng)將急診病人取藥的工作任務(wù)改由門(mén)診藥房承擔(dān)，讓急診病人真正享受到“一條龍”服務(wù)，樹(shù)立了醫(yī)院的良好形象。通過(guò)完善工作流程，合理設(shè)置窗口、機(jī)動(dòng)配備人員等，充分調(diào)動(dòng)全體人員的積極性，齊心協(xié)力，克服困難，提高工作效率，有效改變了取藥排隊(duì)、取藥難等現(xiàn)象，為病人提供了方便。
住院藥房在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為配合醫(yī)護(hù)人員做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我科采取了藥品配送工作已有一年余。在人員缺乏工作任務(wù)繁重的情況下，科室主任副主任親自上陣幫助藥房人員配送藥品，鼓足了科室人員的干勁。別的科室下班了藥房人員仍在配送藥品。給護(hù)理人員提供了足多便利。增進(jìn)了醫(yī)藥護(hù)理人員之間的溝通，同時(shí)也構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)臨床藥學(xué)服務(wù)
我科全方面的展開(kāi)了臨床藥學(xué)工作，進(jìn)一步明確了臨床藥師職責(zé)，確保藥師能真正進(jìn)入臨床一線(xiàn)，開(kāi)展以合理用藥為中心臨床藥學(xué)服務(wù)。定期參加臨床科室業(yè)務(wù)大查房、疑難病例會(huì)診、死亡病例討論等，參與醫(yī)務(wù)科組織的全院病歷聯(lián)合檢查。及時(shí)了解患者的病情及用藥全程。在藥物選擇、給藥劑量、途經(jīng)、方法、藥物治療監(jiān)測(cè)及藥動(dòng)學(xué)參數(shù)等方面向醫(yī)生提供咨詢(xún)和藥療服務(wù)信息。新修訂了處方點(diǎn)評(píng)制度和藥物咨詢(xún)制度。由處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月對(duì)門(mén)急診處方(包括麻醉、精神藥處方)及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。對(duì)處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正不合理用藥現(xiàn)象。按照雙十制度，每月進(jìn)行雙十排名并進(jìn)行公示。按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法的要求，對(duì)醫(yī)院用藥進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)了全院抗菌藥物的合理應(yīng)用有效監(jiān)測(cè)，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和向臨床科室通報(bào)，并建立我院抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警機(jī)制，指導(dǎo)臨床合理用藥，防止因抗菌藥物的濫用給社會(huì)和人民身體健康帶來(lái)危害。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作取得一定成績(jī)，在日常工作中，主動(dòng)到臨床收集藥品使用后的信息反饋，并按照藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)“可疑必報(bào)”的原則，督促臨床主動(dòng)填報(bào)不良反應(yīng)報(bào)告，今年共上報(bào)藥品不良反應(yīng)十多例。發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，協(xié)助臨床做好藥品不良反應(yīng)的處理工作并查找原因，如與藥品質(zhì)量有關(guān)的，及時(shí)更換廠(chǎng)家，以保證臨床用藥安全。
(三)、優(yōu)化了科室人員結(jié)構(gòu)：
鑒于科室工作量的不斷加大，醫(yī)院為了加強(qiáng)合理用藥的管理，同時(shí)優(yōu)化我科室人員結(jié)構(gòu)，為藥劑科增加兩名本科生。增添了新生力量。
(四)、改善了科室人員的待遇：
為進(jìn)一步體現(xiàn)了工作待遇的公平、公正性，醫(yī)院給予全體工作人員每人補(bǔ)給800元。對(duì)藥劑科聘用人員的合同、待遇問(wèn)題進(jìn)行了全面的解決。通過(guò)和院方協(xié)調(diào)，及時(shí)的為我科室新聘人員續(xù)簽了工作合同，同時(shí)，對(duì)聘用人員實(shí)行同工同酬，做到了“人盡其才”，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了人員積極性和工作熱情。
總之，在過(guò)去一年的工作中，藥劑科的服務(wù)水平和業(yè)務(wù)量均在不斷上升，整體發(fā)展勢(shì)頭良好，取得的進(jìn)步和成績(jī)大家有目共睹。 但是，我科工作還存在很多不足之處，比如：人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高，服務(wù)態(tài)度還有待進(jìn)一步改善，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)有待加強(qiáng)，特別是與患溝通技巧方面還有待提高;臨床用藥指導(dǎo)的開(kāi)展還有待進(jìn)一步全面及深入;部門(mén)之間配合溝通還有待加強(qiáng)等等。
醫(yī)院藥學(xué)工作是一門(mén)科學(xué)，是集專(zhuān)業(yè)性、管理性和經(jīng)濟(jì)性為一體的綜合工作，在過(guò)去的20__年中，認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥政管理的有關(guān)法律法規(guī)，在院黨政領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和分管院長(zhǎng)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)行政部門(mén)和科室的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的工作重點(diǎn)和適應(yīng)農(nóng)村新型合作醫(yī)療職工醫(yī)保用藥要求，帶領(lǐng)全科職工，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)的精神狀態(tài)，順利完成了年初醫(yī)院新領(lǐng)導(dǎo)班子制定的各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。現(xiàn)將一年來(lái)藥庫(kù)工作情況總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高職工的政治思想覺(jué)悟
堅(jiān)持認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的路線(xiàn)、方針和政策，加強(qiáng)理論與實(shí)踐的聯(lián)系，學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)醫(yī)院管理年精神和各階段的工作重點(diǎn)，在日常繁忙的工作中，不拘形式，結(jié)合科室的實(shí)際情況開(kāi)展學(xué)習(xí)和討論，激勵(lì)科室人員積極參與推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)改革措施的落實(shí)和實(shí)施。學(xué)習(xí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂的文件精神，并按照要求認(rèn)真進(jìn)行自查自糾。并在此基礎(chǔ)上，建立和健全了防范商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制和措施。全心全意為病人服務(wù)，做好臨床一線(xiàn)窗口藥品保障供應(yīng)服務(wù)工作，爭(zhēng)創(chuàng)文明服務(wù)先進(jìn)窗口，使病人滿(mǎn)意在醫(yī)院，為創(chuàng)建誠(chéng)信醫(yī)院而努力奮斗。
二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥需要
1、保障藥品供應(yīng)
20__年1—11月期間，新進(jìn)入院使用藥品90多個(gè)，停止長(zhǎng)期不用藥品292個(gè)。按物價(jià)局要求，完成藥品調(diào)價(jià)7次，涉及藥品619個(gè)。又想方設(shè)法基本滿(mǎn)足了一些緊缺的如白蛋白、八因子等藥品的供應(yīng)，還隨時(shí)滿(mǎn)足臨床特殊藥品以及搶救藥品臨時(shí)需要。藥庫(kù)嚴(yán)格把好采購(gòu)藥品質(zhì)量關(guān)，在今年藥監(jiān)局對(duì)我院100多種抽查中全部合格。為了方便各部門(mén)領(lǐng)藥，堅(jiān)持中午無(wú)休，取得了不錯(cuò)的效果。
配合醫(yī)院新門(mén)診大樓的啟用，完成了門(mén)診中藥房和西藥房合并和搬遷，門(mén)急診處方量共942138張，處方差錯(cuò)率低于十萬(wàn)分之一。配置中心(包括感染呼吸樓)不斷擴(kuò)大服務(wù)量，增開(kāi)了CCU、腎臟內(nèi)科、心臟科和臨床血液中心，配置輸液量共達(dá)978560多袋。
2、加強(qiáng)藥品管理
加強(qiáng)科室藥品質(zhì)量管理小組職責(zé)，經(jīng)常討論與藥品質(zhì)量有關(guān)的問(wèn)題，以防患于未然。同時(shí)，加強(qiáng)藥品監(jiān)督，采取科學(xué)的措施，嚴(yán)格根據(jù)各種藥品的性質(zhì)、合理貯存、妥善保管，以保持藥品質(zhì)量穩(wěn)定，嚴(yán)格特殊藥品管理。
認(rèn)真完成每月月底的藥品盤(pán)點(diǎn)工作，全科平均藥品損耗率小于藥品庫(kù)存量的千分之一點(diǎn)五。并與財(cái)務(wù)處、信息中心聯(lián)合協(xié)商，積極實(shí)施解決藥品出庫(kù)金額與財(cái)務(wù)處藥品收費(fèi)金額相符率。其中，病區(qū)藥房各小組藥品每月盤(pán)點(diǎn)損耗率均控制在0.07%以下，高干藥房在解決老干部用藥和院內(nèi)借藥方面有所創(chuàng)新。
3、開(kāi)展藥品調(diào)控
為了落實(shí)上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)解決群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，減輕醫(yī)院醫(yī)保壓力，在院藥事管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，從今年下半年起對(duì)門(mén)急診100余種藥品實(shí)行總量控制，抑制過(guò)快增長(zhǎng)的藥費(fèi)開(kāi)支，將對(duì)部分異常增量(>50%)品種進(jìn)行停藥和限制使用的措施。經(jīng)過(guò)努力，門(mén)診均次處方金額下降了5.6%，急診次均費(fèi)用下降19.8%。經(jīng)過(guò)全院醫(yī)藥護(hù)技人員共同努力，安全、有效和經(jīng)濟(jì)用藥已經(jīng)成為大家的共識(shí)。
三、醫(yī)院制劑與質(zhì)檢工作
20__年2月底，根據(jù)上海市食品藥品監(jiān)督管理局有關(guān)規(guī)定，我院獲得新批準(zhǔn)文號(hào)制劑共72個(gè)，3個(gè)遺留制劑，4個(gè)公藥。因無(wú)生產(chǎn)場(chǎng)所或相應(yīng)設(shè)備又不可委托加工的制劑5個(gè)，因無(wú)藥用原料供應(yīng)或質(zhì)量不穩(wěn)定的而無(wú)法生產(chǎn)的制劑5個(gè)。20__年1月～11月制劑室自制生產(chǎn)制劑或公藥36個(gè)289批次，合格288批次，合格率99.65%;外加工制劑33個(gè)合格放行76批次，合格率100%。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視和關(guān)心醫(yī)院制劑的品種開(kāi)發(fā)和內(nèi)在質(zhì)量。我們按照市藥監(jiān)局的要求，對(duì)自制制劑質(zhì)量常抓不懈，從生產(chǎn)場(chǎng)所到制劑原輔料、包裝材料等始終高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求?？朔瞬糠衷o料購(gòu)置困難(因市場(chǎng)短缺)，制劑品種多(涉及各類(lèi)物料多)，非自動(dòng)化的手工生產(chǎn)(繁瑣)，價(jià)格便宜(物價(jià)局制定)，監(jiān)控所需儀器設(shè)備欠缺等不利因素，基本確保了制劑質(zhì)量，滿(mǎn)足了臨床和患者需要。
藥檢室嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》，在認(rèn)真督察制劑質(zhì)量，保證臨床特色制劑使用方面做出很大努力。今年共完成制劑成品428批次、半成品334批次的化學(xué)檢查工作;對(duì)外用制劑238批次、內(nèi)服制劑117批和無(wú)菌制劑69批次次進(jìn)行了生物學(xué)檢查。還對(duì)制劑室和藥撿室空氣潔凈度進(jìn)行定期檢查。在市、區(qū)藥監(jiān)局制劑質(zhì)量抽查中均無(wú)差錯(cuò)，各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到要求。今年對(duì)8個(gè)制劑進(jìn)行了再注冊(cè)申報(bào)，摸索了“薄荷腦樟腦滴鼻液”等3種制劑的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)改進(jìn)方法，為醫(yī)院吸引病人、提高社會(huì)知名度作出了貢獻(xiàn)。
四、臨床藥學(xué)工作
1、我院自年初被衛(wèi)生部批準(zhǔn)為全國(guó)首批十九家臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地之后，目前已接收4位學(xué)員(含本院1名)培訓(xùn)，目前培訓(xùn)工作正按計(jì)劃進(jìn)行。臨床藥師深入病房開(kāi)展藥學(xué)監(jiān)護(hù)工作，向病人提供個(gè)體化的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)，改善了病人的藥物治療，深受醫(yī)護(hù)人員和病人的歡迎。
2、參加國(guó)家衛(wèi)生部抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)和主持上海地區(qū)抗菌藥物合理使用監(jiān)測(cè)網(wǎng)(27家二、三級(jí)醫(yī)院參加)工作，不僅對(duì)我院抗菌藥物的合理使用，而且對(duì)整個(gè)上海地區(qū)抗菌藥物的合理使用監(jiān)控均發(fā)揮了重要作用。積極參與醫(yī)院重點(diǎn)抗生素監(jiān)控工作，每周下病房檢查相關(guān)藥物的使用，并及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)和向臨床科室通報(bào)，有力的推動(dòng)了我院合理使用抗生素的水平。
3、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)病人的個(gè)體化給藥。在對(duì)腎移植病人藥物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，又開(kāi)展了對(duì)肝移植病人的監(jiān)測(cè)，20__年度霉酚酸酯的藥物濃度監(jiān)測(cè)共完成1000余例標(biāo)本，保證了臨床藥物治療的安全性和有效性。
4、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作取得一定成績(jī)。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過(guò)不斷加大宣傳力度，我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和上報(bào)工作基本正常，今年藥物不良反應(yīng)上報(bào)的病例報(bào)告80份，與去年持平。
五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和人才培養(yǎng)，不斷提高職工的業(yè)務(wù)水平
我們對(duì)各類(lèi)新職工均按“醫(yī)院藥師輪轉(zhuǎn)培養(yǎng)計(jì)劃”要求加強(qiáng)培養(yǎng)。今年有2位新職工完成了培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)行新職工輪轉(zhuǎn)結(jié)業(yè)報(bào)告答辯和考核，為新職工今后業(yè)務(wù)良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ);與此同時(shí)，堅(jiān)持定期進(jìn)行全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(今年12次)，請(qǐng)本院醫(yī)學(xué)專(zhuān)家及本科業(yè)務(wù)骨干，舉辦醫(yī)學(xué)或藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)新進(jìn)展的講座，受到職工特別是青年職工的歡迎。
鼓勵(lì)在職人員參加各類(lèi)繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)會(huì)議和知識(shí)競(jìng)賽等，不斷提高業(yè)務(wù)水平。如臨床藥理學(xué)組的五位參賽隊(duì)員參加“第二屆全國(guó)藥學(xué)服務(wù)與研究學(xué)術(shù)會(huì)議――臨床藥學(xué)知識(shí)競(jìng)賽”獲亞軍獎(jiǎng)。18位同志提交30篇論文參加了20__年上海市醫(yī)院藥學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)，其中6位進(jìn)行了會(huì)議交流，并獲一等獎(jiǎng)1人，三等獎(jiǎng)1人;參加了由復(fù)旦大學(xué)藥學(xué)院舉辦的國(guó)際臨床藥學(xué)研討會(huì)，獲三等獎(jiǎng)1人，優(yōu)秀獎(jiǎng)1人。
六、圍繞為為病人服務(wù)宗旨，開(kāi)展系列創(chuàng)新工作
1、研究實(shí)施以藥品通用名開(kāi)處方
積極落實(shí)衛(wèi)生部和市衛(wèi)生局有關(guān)“嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法(試行)》，加強(qiáng)處方規(guī)范化管理，研究實(shí)行按藥品通用名處方制度”的要求，為了維護(hù)患者的利益，確保用藥的安全和經(jīng)濟(jì)，在全市三甲醫(yī)院中率先實(shí)行藥品通用名開(kāi)具處方，促使規(guī)范用藥。為了便于臨床了解醫(yī)保使用限定適應(yīng)癥的藥品，合理、準(zhǔn)確無(wú)誤使用醫(yī)保藥品，在醫(yī)院HIS信息管理系統(tǒng)中藥品基本信息庫(kù)內(nèi)容中增加醫(yī)保使用限定適應(yīng)癥。
2、實(shí)施職工崗位合理流動(dòng)與競(jìng)聘制度
為了使職工全面了解和熟悉各崗位工作，利于互相配合，我們對(duì)部分崗位實(shí)現(xiàn)了合理流動(dòng)。為培養(yǎng)鼓勵(lì)優(yōu)秀人才脫穎而出，我們結(jié)合新門(mén)診綜合大樓啟用，在全科范圍內(nèi)公開(kāi)競(jìng)聘門(mén)診藥房組長(zhǎng)崗位。經(jīng)過(guò)公開(kāi)、公正和公平的報(bào)名與答辯，3名優(yōu)勝者脫穎而出。事實(shí)也證明，新的領(lǐng)導(dǎo)班子在解決新門(mén)診藥房面臨的問(wèn)題中，發(fā)揮了很好的作用。如實(shí)行了彈性工作制、整頓勞動(dòng)紀(jì)律和工作量統(tǒng)計(jì)制度等取得了初步成效。門(mén)診中西藥房合并之后，大大方便了病人取藥，門(mén)診病人滿(mǎn)意度在提高。
七、存在問(wèn)題
盡管在過(guò)去的一年里，經(jīng)過(guò)大家的努力取得了很大的成績(jī)，但我們要清醒地看到存在的問(wèn)題和不足。如個(gè)別職工在工作主動(dòng)性發(fā)揮、勞動(dòng)紀(jì)律遵守方面還有欠缺;科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)參與不平衡，論文數(shù)質(zhì)量有待提高，科研課題申報(bào)需繼續(xù)加強(qiáng);藥物不良反應(yīng)上報(bào)例數(shù)較少，藥師下臨床的面還不夠廣;門(mén)急診窗口一線(xiàn)為病人服務(wù)的技能和態(tài)度有待完善;藥品質(zhì)量管理要常抓不懈，醫(yī)院制劑執(zhí)行GPP的實(shí)施不夠深入細(xì)致。這些不足都有待于我們?cè)谛碌囊荒昀锶プ⒁饪朔徒鉀Q。
在醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下，藥劑科全體人員，全力以赴投入二甲復(fù)審準(zhǔn)備工作。于__年5月12日下午，迎來(lái)了“省等級(jí)醫(yī)院復(fù)審工作檢查小組”。復(fù)審工作藥劑組對(duì)我科進(jìn)行了為期一天的專(zhuān)項(xiàng)檢查。檢查組檢查人員認(rèn)真查看了西藥庫(kù)、中藥飲片庫(kù)、中藥房、門(mén)診藥房、住院藥房以及煎藥室的相關(guān)工作，并從管理制度、藥品管理等諸方面進(jìn)行了細(xì)致地核查，最后給出了“遠(yuǎn)超周邊同等醫(yī)院，比美蘇北三甲醫(yī)院”的高度評(píng)價(jià)。下面就本次檢查情況，及個(gè)人迎檢、陪檢心得總結(jié)匯報(bào)如下：
一、檢查組反饋匯報(bào)情況
1、領(lǐng)導(dǎo)重視，業(yè)務(wù)培訓(xùn)重點(diǎn)突出
1.1、醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視藥劑工作，并成立了以院長(zhǎng)為主任委員，藥劑科主任為副主任委員的藥事管理委員會(huì)，成員結(jié)構(gòu)合理，能參與藥品特別是抗感染藥物的合理使用管理，通過(guò)查看會(huì)議記錄和對(duì)相關(guān)人員問(wèn)卷調(diào)查，醫(yī)院藥事委員充分發(fā)揮了監(jiān)督指導(dǎo)本醫(yī)院科學(xué)管理藥品和合理使用藥品的職能，對(duì)藥品的采購(gòu)，新藥的引進(jìn)，和規(guī)范臨床用藥行為，建立了完整的制度和程序。
1.2、人員知識(shí)結(jié)構(gòu)合理，業(yè)務(wù)素質(zhì)較高?？剖揖哂懈呒?jí)職稱(chēng)1名，中級(jí)職稱(chēng)3名，執(zhí)業(yè)藥師5名，藥學(xué)技術(shù)人員中具有本科學(xué)歷8名，人員知識(shí)結(jié)構(gòu)成科學(xué)金字塔型。
1.3、業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)工作開(kāi)展扎實(shí)有效。科室定期開(kāi)展藥學(xué)技術(shù)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)及考核，組織編寫(xiě)《藥物通訊》，《通訊》欄目豐富，具有一定專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn);培訓(xùn)檔案健全。
2、業(yè)務(wù)技術(shù)工作扎實(shí)，質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。
2.1、醫(yī)院軟件資料詳實(shí)充分，藥事管理工作規(guī)范，制度齊全，記錄完整。醫(yī)院成立了院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的“藥品質(zhì)量管理小組”，由有具中級(jí)職稱(chēng)藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收和質(zhì)量抽查檢驗(yàn)，藥劑科的專(zhuān)業(yè)部門(mén)設(shè)置及設(shè)施和場(chǎng)所符合并能滿(mǎn)足醫(yī)療、教學(xué)、等藥事服務(wù)需求。專(zhuān)業(yè)部門(mén)及藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員配置合理，各級(jí)人員職責(zé)等基本建立并執(zhí)行良好。
2.2、藥品管理方面;朱主任認(rèn)為我院藥品有定期查驗(yàn)制度并執(zhí)行嚴(yán)格。藥品也按照要求進(jìn)行存放，關(guān)于特殊藥品及有效期藥品管理，認(rèn)為我科室管理規(guī)范，中藥飲片質(zhì)量?jī)?yōu)良，檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)假、劣和過(guò)期藥品。
2.3、藥品調(diào)劑方面，中西藥房窗口流程合理，并有方便與病人的交流，有復(fù)核制度并嚴(yán)格執(zhí)行，藥劑人員能對(duì)不合格處方，和處方用藥的適宜性進(jìn)行審核把關(guān)，用藥注意事項(xiàng)也能詳細(xì)交代病人;專(zhuān)業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)較好，有熟練的實(shí)際操作技能，中藥煎藥室流程合理并有規(guī)范和制度，能充分保證特殊要求如先煎，后下等。
3、藥學(xué)服務(wù)形式豐富，臨床藥學(xué)研究初見(jiàn)成效
3.1、藥學(xué)服務(wù)方面，我院很好地開(kāi)展了臨床藥師制，門(mén)診大廳有一站式藥學(xué)服務(wù)并設(shè)有藥師用藥咨詢(xún)，并有記錄有評(píng)價(jià)。
3.2、有兼職臨床藥師查房(根據(jù)軟件自編)和合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)估為臨床用藥提供用藥警示和參考，同時(shí)配合考核措施規(guī)范用藥行為。提升了藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵和價(jià)值。
3.3、通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，相關(guān)人員對(duì)藥學(xué)部門(mén)服務(wù)滿(mǎn)意度90%以上，符合要求。
4、特色工作亮點(diǎn)頻出
我院藥劑科工作與其他醫(yī)院相比，還有幾個(gè)鮮明的特色和亮點(diǎn)：
4.1、科室建立了院內(nèi)數(shù)字藥劑科平臺(tái)，為醫(yī)、護(hù)、藥的信息溝通建立了一個(gè)很好的平臺(tái)。
4.2、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度的執(zhí)行和上報(bào)工作完成地較好，并多次獲得地方藥監(jiān)的好評(píng)，在縣級(jí)醫(yī)院中不多。
5、幾點(diǎn)建議
5.1、進(jìn)一步加大藥劑科各部門(mén)基礎(chǔ)建設(shè)和工作場(chǎng)所的擴(kuò)大盡可能實(shí)行明顯分區(qū)(如中西藥房和中西庫(kù)房，甚至藥房與收費(fèi))，優(yōu)化服務(wù)流程如中藥煎藥間和如住院藥房等。
5.2、進(jìn)一步深入開(kāi)展臨床藥師制，充分發(fā)揮藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員作用，為臨床安全，有效，經(jīng)濟(jì)的使用藥品提供保障。
5.3、進(jìn)一步發(fā)揮藥事委員會(huì)職能，完善會(huì)議制度，吸收院感專(zhuān)家參與藥事管理，如細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)指導(dǎo)臨床用藥。
二、心得與收獲
通過(guò)接待這次檢查，我們得到了極大的收獲。
檢查人員檢查水平高超，經(jīng)驗(yàn)豐富。他們?cè)?jīng)檢查過(guò)”連云港、鹽城“等地的三甲醫(yī)院，就在來(lái)我院復(fù)審前不久，還檢查了“省中醫(yī)院、省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市中醫(yī)院”等多家不同層次的醫(yī)院，專(zhuān)家組清晰明了藥劑管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，并精準(zhǔn)把握各級(jí)醫(yī)院藥劑管理中存在的難點(diǎn)和弱點(diǎn)，所提出來(lái)的問(wèn)題以及現(xiàn)場(chǎng)考問(wèn)的針對(duì)性、專(zhuān)業(yè)性都很強(qiáng)，有的貌視淺顯，實(shí)則艱深;在檢查中給予的建議和意見(jiàn)也是一針見(jiàn)血，切中要害。
更可貴之處在于，檢查人員與我們的互動(dòng)，給我們很大的收獲。如帶走了我們的《新藥管理規(guī)程》、《煎藥室操作規(guī)范》等我院自主編撰的操作流程，通過(guò)檢查組在以后的檢查工作中的宣傳和推廣，將提升我院的業(yè)務(wù)形象和知名度;留下的《江蘇省中醫(yī)院藥劑科工作制度、職責(zé)匯編》為我科今后資料的充實(shí)提供了有益的幫助。
根據(jù)檢查組的建議，我們提出如下整改意見(jiàn)。
1、因基礎(chǔ)設(shè)施條件的限制，目前我院未開(kāi)設(shè)中心藥房;門(mén)診中、西藥房暫不能做到合理布局;住院藥房與收費(fèi)處之間也無(wú)法明顯分隔;中、西藥庫(kù)，因場(chǎng)地、面積的限制，也無(wú)法滿(mǎn)足藥品分類(lèi)、溫濕度控制、分庫(kù)管理等基本要求。但是，在進(jìn)入綜合樓時(shí)所有這些，我們將參考其他三級(jí)醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行合理地布局，科學(xué)分布。
2、在目前幾乎所有二級(jí)醫(yī)院都未開(kāi)展臨床藥師制的情況下，我們科室已經(jīng)在嘗試性地做了一些工作，比如開(kāi)展“用藥咨詢(xún)”、“處方點(diǎn)評(píng)”、“adr分析與上報(bào)”、“臨床用藥監(jiān)控與警示”等，由于受到人員素質(zhì)和硬件條件的限制，暫沒(méi)有深入開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、參與醫(yī)師查房，指導(dǎo)臨床醫(yī)師制定個(gè)體化給藥方案等工作。但我們擬在綜合樓投入使用后，逐步開(kāi)展。近期我們擬開(kāi)展藥師查房制度，參與臨床查房，請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)們給予支持和幫助。
3、進(jìn)一步發(fā)揮藥事委員會(huì)職能，完善會(huì)議制度，吸納院感專(zhuān)家參與藥事管理并進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)臨床用藥工作。近期我們將根據(jù)檢查組的建議，提請(qǐng)?jiān)何瘯?huì)對(duì)藥事管理委員會(huì)人員組成進(jìn)行調(diào)整，并對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行完善;關(guān)于細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)，我們建議醫(yī)院組建細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室，完成細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，提升我院抗感染藥物管理、使用水平。
此外，還有一些是檢查組沒(méi)有提到的，但我們?cè)谶@次迎檢準(zhǔn)備和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)對(duì)中覺(jué)得還需要進(jìn)一步完善和改進(jìn)，故下一步，我們還有如下打算：
1、借鑒三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)模式，獨(dú)立藥物咨詢(xún)，同時(shí)配備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)資源和網(wǎng)絡(luò)資源，開(kāi)展藥物咨詢(xún)工作。招聘臨床藥學(xué)人員，以利于深層次開(kāi)展臨床藥學(xué)工作。
2、切實(shí)按照省、市招投標(biāo)管理要求，執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)，充分利用省藥品招標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)和華源網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)采購(gòu)、九洲通網(wǎng)絡(luò)查詢(xún)采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行有效的信息采集和藥品采購(gòu)。
3、實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程管理。我們將吸納先進(jìn)企業(yè)的管理經(jīng)驗(yàn)，制定符合我院藥劑工作實(shí)際的sop，讓我院藥劑科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作走在同級(jí)醫(yī)院藥劑管理工作的前列。
4、開(kāi)展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究，在科內(nèi)開(kāi)展藥物統(tǒng)計(jì)核算，指導(dǎo)藥品采購(gòu)計(jì)劃的制定和臨床藥物的使用。
5、開(kāi)展中藥飲片臨方炮制工作。建議醫(yī)院專(zhuān)門(mén)設(shè)立中藥飲片炮制室，解決傳統(tǒng)中藥臨方炮制問(wèn)題，增強(qiáng)我院中醫(yī)藥特色，形成地區(qū)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
6、將院內(nèi)制劑納入工作日程。招聘相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，首先開(kāi)展中藥膏劑的制備和使用，以體現(xiàn)中醫(yī)特色并有效提高中醫(yī)臨床參與率。
隨著社會(huì)與經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，衛(wèi)生事業(yè)改革不斷深入，醫(yī)療體制改革正在全面推進(jìn)，醫(yī)療保險(xiǎn)也在不斷地發(fā)展和完善，醫(yī)療服務(wù)體系，保障體系及藥品供應(yīng)體系都面臨巨大變革。醫(yī)療費(fèi)用不僅關(guān)系到人民群眾的切身利益，對(duì)于醫(yī)院的生存和發(fā)展也同樣具有重要意義，合理控制醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。只有始終把群眾利益作為醫(yī)院一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，以病人為中心，努力為人民群眾提供滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院才能得到更好的發(fā)展。醫(yī)生不顧實(shí)際病情需要盲目開(kāi)大處方，大檢查顯然是喪失了醫(yī)生基本的職業(yè)道德，對(duì)于這種現(xiàn)象，衛(wèi)生行政管理部門(mén)是堅(jiān)決制止的，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)采取多種有力措施來(lái)制止這種現(xiàn)象。20__年，藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)以及其他各有關(guān)科室的協(xié)助配合下，以較高的工作熱情和認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，順利完成了全年藥劑工作，現(xiàn)將一年來(lái)的工作總結(jié)如下：
一、工作完成情況
1、截止12月底，全院共采購(gòu)藥品5516421.20元，比去年同期增加32.3%。全年藥庫(kù)共發(fā)生藥品5379566.80元，比去年同期增加31.1%。在計(jì)劃藥品時(shí)做到心中有數(shù)，盡量做到既不缺藥而又少出現(xiàn)積壓過(guò)期，從而減少醫(yī)院損失;在驗(yàn)收藥品時(shí)，認(rèn)真核對(duì)藥品名稱(chēng)，規(guī)格含量、生產(chǎn)廠(chǎng)家、數(shù)量、產(chǎn)品批號(hào)、有效期以及藥品包裝有無(wú)破損，并按規(guī)定貯存養(yǎng)護(hù)和擺放;在采購(gòu)過(guò)程中，嚴(yán)格按藥品采購(gòu)計(jì)劃，認(rèn)真核對(duì)，并由院領(lǐng)導(dǎo)先審批同意采購(gòu)，然后分批傳真計(jì)劃，貨比三家，最后選擇一家質(zhì)量可靠，價(jià)格便宜的供應(yīng)商報(bào)財(cái)務(wù)科審核購(gòu)進(jìn)。全年過(guò)期和報(bào)損藥品1208.00元，比去年同期減少0.8%。
2、一年來(lái)，門(mén)診藥房調(diào)配處方3萬(wàn)多張，由于大家態(tài)度好，工作認(rèn)真，全年調(diào)配的處方，沒(méi)有出現(xiàn)醫(yī)療事故。全年門(mén)診藥房共發(fā)出藥品3167326.60元，比去年同期增加16.5%，中心藥房共發(fā)出藥品2069356.90元，比去年同期增加47.80%。無(wú)人為的藥品霉?fàn)€，變質(zhì)，過(guò)期積壓等現(xiàn)象。
3、在工作中，科室同志團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛(ài)崗敬業(yè)，發(fā)藥時(shí)認(rèn)真耐心的交待病人如何使用，使病人感受到滿(mǎn)意。發(fā)現(xiàn)藥少及時(shí)寫(xiě)領(lǐng)藥計(jì)劃補(bǔ)充藥品，嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)處方核對(duì)，很少出現(xiàn)差錯(cuò)，藥品出入庫(kù)使用微機(jī)管理并打印單據(jù)。藥劑科每月將近效期藥品和積壓藥品統(tǒng)計(jì)，打印并通知到各臨床科室。
4、工作之余，科室同志加強(qiáng)藥品管理，專(zhuān)業(yè)知識(shí)及醫(yī)院規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，端正服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立主人翁意識(shí)，愛(ài)崗敬業(yè)精神，一年來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)違法亂紀(jì)行為，同時(shí)積極報(bào)考技術(shù)資格考試，現(xiàn)已有3人報(bào)名參加藥師考試，力爭(zhēng)使藥劑科成為一個(gè)高層次、專(zhuān)業(yè)化的藥劑隊(duì)伍。
二、存在的問(wèn)題
1、缺乏管理經(jīng)驗(yàn)，工作中存在一些不足，如：藥品積壓、過(guò)期現(xiàn)象。
2、臨床科室與藥劑科的溝通，協(xié)調(diào)和配合不是很好。
3、臨床醫(yī)生本著為科室創(chuàng)收而在同類(lèi)藥品中多開(kāi)貴重藥品、新特藥和代銷(xiāo)藥品，從而使積壓藥品和近效期藥品產(chǎn)生過(guò)期。
三、明年工作計(jì)劃
1、進(jìn)一步加強(qiáng)藥品管理，堅(jiān)持處方核對(duì)，貴重藥品等交接班清點(diǎn)管理，登記制度，加強(qiáng)藥品購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、出入庫(kù)管理。
2、加強(qiáng)供應(yīng)商資質(zhì)審查和限制新藥的購(gòu)進(jìn)。
3、加強(qiáng)藥劑科人員的管理，加強(qiáng)與臨床科室的溝通、協(xié)調(diào)和配合，并且盡量減少藥品積壓過(guò)期。
我們還需繼續(xù)完善和遵循網(wǎng)上采購(gòu)藥品時(shí)間和確認(rèn)，線(xiàn)下采藥備案工作。按時(shí)將快過(guò)期的藥品檢查和告知臨床醫(yī)生，杜絕疏忽大意發(fā)生。
20__年4月在科主任的關(guān)心和領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門(mén)和臨床各科室的大力支持幫忙下，住院藥房緊緊圍繞“以病人為中心”、以質(zhì)量為核心的工作重點(diǎn)和要求，全體人員團(tuán)結(jié)協(xié)作、精誠(chéng)合作，順利完成了各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo)。
一、藥品管理工作
根據(jù)住院患者的用藥情景，科學(xué)制定領(lǐng)藥計(jì)劃，做到既保障臨床患者用藥需要，又確保在庫(kù)藥品常用常新。定期檢查并登記藥品的效期，對(duì)六個(gè)月、三個(gè)月效期內(nèi)藥品掛牌警示，近效期藥品做好退庫(kù)工作。關(guān)注毒膠囊事件，協(xié)助西藥庫(kù)房查對(duì)在庫(kù)膠囊劑的生產(chǎn)廠(chǎng)家，確保我院膠囊劑無(wú)不合格廠(chǎng)家產(chǎn)品。本月退庫(kù)藥品共計(jì)2個(gè)，退庫(kù)原因?yàn)椋喝聝?nèi)未使用。堅(jiān)持藥品的日常養(yǎng)護(hù)工作，做好調(diào)劑室溫濕度的控制并做好記錄，保證藥品質(zhì)量，保障臨床用藥安全。
二、優(yōu)化服務(wù)流程，完善住院藥房信息系統(tǒng)的維護(hù)工作
為提高工作效率，快速準(zhǔn)確地為臨床科室調(diào)配藥品，住院部藥房要求在崗人員提前到崗，做好去除藥品大包裝、藥品補(bǔ)充上架等準(zhǔn)備工作。檢查電腦、打印機(jī)等設(shè)備是否運(yùn)行正常，確保取藥高峰期來(lái)臨時(shí)，工作快速有序。針對(duì)藥房信息系統(tǒng)出現(xiàn)的問(wèn)題及不足，及時(shí)與信息科工作人員聯(lián)系，完善信息系統(tǒng)的建設(shè)，提高工作效率。
三、加強(qiáng)與臨床各科室的溝通協(xié)調(diào)工作
隨時(shí)堅(jiān)持與臨床科室的有效溝通與協(xié)作，根據(jù)抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作的要求，對(duì)我院抗菌藥物實(shí)行定量控制，每月在抗菌藥物單個(gè)品種即將用完之前，住院部藥房均出書(shū)面通知予臨床，并做好解釋與宣傳工作，保證抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治工作有序開(kāi)展。
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