通過總結(jié)報告，深知過去工作的成績與失誤及其原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，指導(dǎo)將來的工作，使今后少犯錯誤，取得更大的成績。下面是小編整理的醫(yī)務(wù)人員工作的總結(jié)報告，歡迎閱讀!
一、 加大科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
1、開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作
首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。
二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。
三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書》和《服務(wù)承諾責(zé)任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機(jī)制。
四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚(yáng)信96封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。
2、堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式
科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費(fèi)用，醫(yī)療指標(biāo)完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。
一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。
二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。
三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”。
四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當(dāng)天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復(fù)科設(shè)立“感動服務(wù)站”。
五是提供延伸式服務(wù)。護(hù)理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達(dá)到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了__份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進(jìn)一步完善。
3、今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。
為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。
一是抓合理用藥。
二是抓單病種費(fèi)用。
三是抓一次性材料的使用。
四是加快病床周轉(zhuǎn)。
通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負(fù)擔(dān)。
4、抓好醫(yī)德考評制度落實。
工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：
(1)學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合;
(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;
(3)平常表現(xiàn)與外出進(jìn)修相結(jié)合。
二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1、注重人才隊伍建設(shè)
我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強(qiáng)。
半年來，我院工會委員會在縣工會的直接領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真實踐“三個代表”重要思想，認(rèn)真學(xué)習(xí)、宣傳、貫徹《人口與計劃生育法》和中央《決定》精神，圍繞保持低生育水平這一中心任務(wù)，扎實工作，開拓創(chuàng)新，圓滿完成了全院的計劃生育工作指標(biāo)。計劃生育率為100%：全院人口與計劃生育工作水平得到了新的提高，計劃生育基層基礎(chǔ)工作進(jìn)一步加強(qiáng)，宣傳教育的滲透性和影響力進(jìn)一步增強(qiáng)，信息化建設(shè)等工作取得了較好的成績，總結(jié)半年的工作，我們主要做了以下幾點：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化計劃生育工作的首位意識
黨和政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)是做好人口與計劃生育工作的根本保障。一年來，我院按照縣委縣政府提出的堅持和完善黨政一把手親自抓，負(fù)總責(zé)的具體要求，工會委員會積極配合完善一把手運(yùn)行機(jī)制。一是把人口與計劃生育工作擺上黨支部和醫(yī)院工會委員會工作的重要議事日程，納入我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展同研究同部署同檢查、同獎懲。二是定期召開計劃生育專題會議，聽取計生工作情況匯報，協(xié)調(diào)解決工作中的實際困難和問題，促進(jìn)計劃生育工作正常、有序、高效開展。三是落實責(zé)任，嚴(yán)格獎懲。我院與各科室、各部門，科室部門負(fù)責(zé)人與職工層層簽訂了計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書，明確了各科室與職工的計生責(zé)任，做到一級抓一級，一級保一級，層層抓落實。在此基礎(chǔ)上，還專門制定可對各科室、職工的獎懲辦法，把計劃生育工作作為一項重要的考核內(nèi)容，與年底評優(yōu)、干部工資獎金發(fā)放、職務(wù)晉升直接掛鉤，實行一票否決，從而激發(fā)廣大干部職工搞好計劃生育工作的責(zé)任感和使命感，形成全院上下協(xié)調(diào)聯(lián)動，齊抓共管的工作局面。
二、加強(qiáng)宣傳教育工作，努力創(chuàng)建生育文化先進(jìn)單位
半年來，我們堅持把宣傳教育作為促進(jìn)群眾婚育觀念轉(zhuǎn)變，努力實現(xiàn)計劃生育良性循環(huán)的重要任務(wù)來抓，以創(chuàng)建計劃生育先進(jìn)單位為契機(jī)，廣泛宣傳科學(xué)、文明、進(jìn)步的婚育觀念和生殖健康科學(xué)知識，積極傳播社會主義新型生育文化。年初，我院按照上級要求制定了《關(guān)于開展育齡群眾宣傳教育實施方案》，并在全院范圍內(nèi)開展了育齡群眾對計生知識的需求調(diào)查，全面實行了宣傳教育，對育齡群眾進(jìn)行集中輔導(dǎo)2次，發(fā)放資料100余份，被宣傳人次達(dá)100次，取得了較好效果。一年中，對全院群眾開展了計劃生育政策、法律法規(guī)、優(yōu)生優(yōu)育知識等內(nèi)容的培訓(xùn)，接受培訓(xùn)人員達(dá)70余人次。同時我院還積極創(chuàng)造良好的宣傳氛圍。今年，為貫徹縣委的指示精神，確保計劃生育工作的順利開展，我院專門成立了計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時還制定了《__縣人民醫(yī)院人口與計劃生育工作實施方案》。
三、堅持以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點，全面推進(jìn)三項工程的順利開展
為貫徹縣委、縣政府會議精神，集中搞好計劃生育工作，突出四個到位：一是組織領(lǐng)導(dǎo)到位。成立了以黨支部書記為組長，工會主席為副組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。二是宣傳到位。我院充分利用黑板報、宣傳畫冊、醫(yī)院宣傳欄進(jìn)行計劃生育知識宣傳，營造了較好的工作氛圍。三是措施到位。定期召開計劃生育工作工作會議，安排部署工作重點。四是責(zé)任到位。我院與每位職工簽訂了《計劃生育責(zé)任書》。通過不懈的努力，我院計劃生育率達(dá)100%，晚婚晚育率100%，獨(dú)生子女領(lǐng)證率100%，避孕措施知情選擇率100%，藥具發(fā)放到位率100%，采取綜合措施使我院育齡婦女非自愿妊娠率在1%以下，禁止了非醫(yī)學(xué)原因流引產(chǎn)，確保婦女的生殖健康。
四、倡導(dǎo)新的生育文化觀，開展婚育新風(fēng)進(jìn)萬家活動
我院利用黑板報、宣傳欄及健康教育等形式，開展計劃生育文化宣傳，學(xué)習(xí)人口理論和國家政策，使廣大職工樹立正確的人生觀、婚戀觀。
計生委員及時對醫(yī)院未婚青年和新調(diào)入的職工進(jìn)行計劃生育政策宣傳。宣傳計劃生育方針、政策;對育齡婦女進(jìn)行“優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教”的宣傳和避孕知識宣傳;對更年期婦女給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，使每個更年期婦女都能以良好的心態(tài)度過這一人生的多事之秋。
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各部門的支持下，經(jīng)過我們財務(wù)全體人員的共同努力，基本完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的各項任務(wù)。現(xiàn)就20__年來的工作從進(jìn)行回顧做以總結(jié)：
一、財務(wù)管理結(jié)構(gòu)的完善及優(yōu)化
1、根據(jù)醫(yī)院目前業(yè)務(wù)的規(guī)模，將實物會計崗位工作內(nèi)容分解，分別由出納兼固定資產(chǎn)會計和會計兼?zhèn)}庫會計，既滿足了管理的需求，又減少一個工作崗位，給公司節(jié)約了人力資源成本。
2、明確了人員職責(zé)分工、細(xì)化了各崗位的崗位職責(zé)。
3、打造一個盡職盡責(zé)、敬業(yè)愛崗，堅持原則的學(xué)習(xí)型團(tuán)隊。
通過持續(xù)性的與各位員工溝通，闡述了與時俱進(jìn)、持續(xù)學(xué)習(xí)，以及院榮我榮、堅持會計人員職業(yè)道德等理念。每月安排會計人員前往稅局參加培訓(xùn)，鼓勵財務(wù)人員積極參加職稱考試。收集以前的各種制度，及時傳遞到各崗位學(xué)習(xí)。
二、外聯(lián)方面的工作
1、降低公司稅收費(fèi)用。
2、及時與市醫(yī)保、省醫(yī)保核對財務(wù)數(shù)據(jù)，實現(xiàn)患者個人明細(xì)對賬，改變目前只有總數(shù)沒有明細(xì)的局面。
三、會計核算方面
1、清理了以前年度的憑證和資料，補(bǔ)建了檔案目錄。收集整理了原財務(wù)室雜亂無章的資料，重新分類收納存放。
2、將財務(wù)軟件，從原電腦上合并到目前工作電腦上，節(jié)約了資源。
3、組織做好會計核算，按時完成公司日常各項財務(wù)核算工作。及時處理會計憑證，改正了歷史上每月底匯總集中記賬的現(xiàn)象，給領(lǐng)導(dǎo)提供及時的財務(wù)數(shù)據(jù)。
4、每月按時納稅，不拖延申報。
5、工作中堅持會計監(jiān)督。在辦理各項費(fèi)用報銷時，嚴(yán)格按有關(guān)財經(jīng)法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定和審批權(quán)限辦理。
6、每月末及時盤點藥房和后勤倉庫。對于發(fā)現(xiàn)的問題，配合其他部門進(jìn)行查找原因。
(1)按集團(tuán)要求，編制財務(wù)預(yù)算。
(2)定制每月報表報送制度，包括報送內(nèi)容、接收人、報送要求等。
(3)20__年末在12月28日至31日組織全院進(jìn)行盤點。要將不相符的事項及時處理入賬。
(4)每月末要提前編制下月資金計劃。
(5)與業(yè)務(wù)對方聯(lián)系，開展往來對賬工作。
(6)建立醫(yī)院保本模型，詳細(xì)測算盈利平衡點。
四、財務(wù)管理方面
1、分析了醫(yī)院現(xiàn)有租金的情況。采用實地查看取得數(shù)據(jù)的方式，將合租方的租金與醫(yī)院負(fù)擔(dān)的租金進(jìn)行了比較。
2、撰寫了病歷復(fù)印收費(fèi)制度。
3、梳理了倉庫出入庫流程，更改了倉庫管理員與倉庫會計的出入庫的權(quán)限，明確了責(zé)任。
4、草擬了市場部出差計劃及報告單格式。
5、通過對客戶檔案分析。知道醫(yī)院最大的客戶群年齡段以及主要地區(qū)分布地。為醫(yī)院制定戰(zhàn)略和開展市場業(yè)務(wù)提供了參考。
五、協(xié)同其他部門的工作
財務(wù)人員作為醫(yī)院的一員，負(fù)有向身邊親戚朋友推薦醫(yī)院的義務(wù)。每位財務(wù)人員都要為醫(yī)院開拓業(yè)務(wù)盡自己的微薄之力。配合市場部開展社區(qū)診療推廣。
1、繼續(xù)保持高效協(xié)同才能將內(nèi)部管理成本最小化的理念，支持醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展。
2、鼓勵財務(wù)人員挖掘身邊的線索，為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
在過去的___年里，我院在縣委、縣政府及主管局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞“以市場為導(dǎo)向，創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念，主動適應(yīng)醫(yī)療市場需求，力求科學(xué)地定位市場，堅持以人為本，著力推進(jìn)科技興院，人才強(qiáng)院戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變觀念，樹立“品牌”意識，有效地增強(qiáng)醫(yī)院綜合實力”的總體思路，以發(fā)展為主題，以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力，突出服務(wù)，突出質(zhì)量，突出重點，突出特色，開拓創(chuàng)新，狠抓落實，全院干部職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，奮力拼搏，較好地完成了全年的工作任務(wù)，醫(yī)院建設(shè)又邁上了一個新的臺階。現(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié)
(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動，著力加強(qiáng)全院職工的質(zhì)量意識、服務(wù)意識和品牌意識。
按照省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署，從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機(jī)，圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作：
1、狠下功夫，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，形成了“質(zhì)量興院”的良好風(fēng)氣。醫(yī)療質(zhì)量關(guān)系到病人的生命安全和身體健康，是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當(dāng)中，把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置。醫(yī)院先后出臺了一系列措施，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了“層次分明、職責(zé)清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對“醫(yī)療質(zhì)量、病案管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進(jìn)行了調(diào)整和補(bǔ)充，完善了各委員會的工作制度，使各自的職責(zé)與權(quán)限范圍進(jìn)一步得到清晰。
(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴(yán)格的督查獎懲機(jī)制，實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，完善有關(guān)的管理規(guī)定和制度。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》、《醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》、《導(dǎo)診崗位服務(wù)規(guī)范》等一系列制度及措施。
(3)加強(qiáng)了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育。今年全院共組織了醫(yī)護(hù)人員300多人次參加有關(guān)醫(yī)療糾紛防范與處理的學(xué)習(xí)班，廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育，多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學(xué)習(xí)班，并對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了多次相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)和考試。
(4)進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細(xì)則》，醫(yī)院加強(qiáng)了對病歷質(zhì)量的`檢查工作：一是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常不定期抽查運(yùn)行病歷和門診病歷，多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量，對不合格的病歷通報批評，并給予經(jīng)濟(jì)處罰。二是各科主任對住院病歷進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進(jìn)行終末質(zhì)量檢查，每月對病歷質(zhì)量情況進(jìn)行小結(jié)并通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度，針對病歷質(zhì)量存在的問題進(jìn)行專題討論，制定了整改措施，督促及時整改。20__年共檢查病歷5987份，其中質(zhì)量病歷5551份，有7份為乙級病歷，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷，病歷甲級率為99。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、急診科。
___年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是：兒科的朱樹森，255份、兒科的葉林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是：兒科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。
(5)認(rèn)真落實三級醫(yī)師查房制度。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量，與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關(guān)，只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高，才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展。根據(jù)有關(guān)規(guī)范要求，結(jié)合我院實際情況，今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度，實行了分管院長業(yè)務(wù)查房制度，加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度，有效地提高了我院的診療水平。
(6)進(jìn)一步加強(qiáng)了圍手術(shù)期的管理。圍手術(shù)期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關(guān)鍵，醫(yī)院按照制定的圍手術(shù)期質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真進(jìn)行考評，提高了圍手術(shù)期的醫(yī)療質(zhì)量，有效地保障醫(yī)療安全。
(7)加強(qiáng)了臨床用血管理工作。為確保臨床用血安全，進(jìn)一步規(guī)范了臨床用血程序，在血庫開展交叉配血試驗，減少了病人用血的流程，提高了臨床用血效率，完善了血庫工作職能，嚴(yán)格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程，杜絕了差錯事故的發(fā)生。
20__年，在院長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門密切配合和支持下，護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)理人員團(tuán)一致，緊密圍繞創(chuàng)建三級精神病?？漆t(yī)院為工作重點，合護(hù)理部年初制訂的工作計劃和目標(biāo)管理，帶領(lǐng)全院護(hù)理人員積極完成各項工作任務(wù)。
一、圍繞創(chuàng)建三級精神病專科醫(yī)院，積極開展工作。
(一)根據(jù)市衛(wèi)生局制定的“三級精神病專科醫(yī)院”的評審標(biāo)準(zhǔn)要求，今年2月份，護(hù)理部組織全院護(hù)士長再次認(rèn)真學(xué)習(xí)每一項的評審標(biāo)準(zhǔn)，要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護(hù)理質(zhì)量自查力度，認(rèn)真落實整改措施，提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部護(hù)長不定期檢查病區(qū)的各項護(hù)理質(zhì)量，對存在問題及時進(jìn)行整改，通過檢查→整改→再檢查→整改的程序狠抓各項護(hù)理工作，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。
(三)加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急能力，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項應(yīng)急預(yù)案，并進(jìn)行模擬練習(xí)，不斷提高護(hù)理人員的應(yīng)急水平。
(四)認(rèn)真抓好各項護(hù)理文件的書寫質(zhì)量，組織護(hù)士長學(xué)習(xí)新的__省臨床護(hù)理文書規(guī)范，各科室能嚴(yán)格按照《__省病歷書寫規(guī)范》的各項要求進(jìn)行書寫，做到及時、準(zhǔn)確、如實記錄病人的動態(tài)情況，為病人的診治提供可靠的依據(jù)，有效防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
二、加強(qiáng)安全管理，確保病者安全。
護(hù)理部定期召開護(hù)士長安全管理會議，并定期到各科室進(jìn)行護(hù)理行政查房，查找安全隱患，督促改進(jìn)。在管理中做到護(hù)理安全工作常抓不懈，層層把關(guān)，責(zé)任落實到人，切實做好安全管理工作，有效防范安全隱患，保障病人安全。各科室護(hù)士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓，及時檢查病區(qū)的環(huán)境，消除一切安全隱患，確保了醫(yī)療護(hù)理安全，保障病患者生命安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理管理及深化護(hù)理服務(wù)意識。
(一)加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量。各科室護(hù)士長根據(jù)病床的設(shè)置，設(shè)立護(hù)理責(zé)任小組，由科內(nèi)主管護(hù)師及護(hù)師擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)本組護(hù)理質(zhì)控及督促。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的需要，合臨床科室持點，不斷完善護(hù)理質(zhì)控制度，修訂護(hù)理人員考核細(xì)則，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理、消毒隔離工作、護(hù)理文件的書寫及各科室的護(hù)理質(zhì)量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進(jìn)措施。各科室護(hù)理措施完成率達(dá)90%以上，保證了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性。
(三)對護(hù)理質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋，召開全院護(hù)士長會議進(jìn)行討論及分析，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析、拿出有效的整改措施。護(hù)士對存在問題和改進(jìn)措施的知曉率達(dá)100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作，每班交接時認(rèn)真核對急救物品、藥品、設(shè)備做到“四定”，及時補(bǔ)充急救藥品，帳物相符，做到完好備用，確保其完好率達(dá)100%。
(五)加強(qiáng)護(hù)理文書質(zhì)量管理。護(hù)理部不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，要求科內(nèi)質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查，并對每份病歷進(jìn)行了終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，形成護(hù)理小組長、護(hù)士長、護(hù)理部三級控，嚴(yán)格把好護(hù)理病歷書寫關(guān)。1-11月出院病歷1713份，護(hù)理文書合格率達(dá)到了95.61%。
(六)強(qiáng)化動機(jī)，培養(yǎng)責(zé)任感，發(fā)揚(yáng)“主人翁”精神，人人參與管理，充分發(fā)揮每個人的優(yōu)點和積極性，使每人都能主動投入到工作中。強(qiáng)化主動服務(wù)意識，提倡“微笑服務(wù)”，禮貌招呼，文明用語，熱情接待，細(xì)心介紹，盡情關(guān)注。
四、積極做好護(hù)理中期評估工作，加強(qiáng)組織管理，發(fā)揮團(tuán)隊核心戰(zhàn)斗力。
(一)成立組織機(jī)構(gòu)，制定實施方案。為貫徹落實__省衛(wèi)生廳頒發(fā)的《關(guān)于開展__省護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中期評估工作的通知》的要求，護(hù)理部制定健全可行的實施方案。邀請護(hù)理專家授課，使護(hù)理人員了解護(hù)理中期評估工作的重要性，分析要點，對照標(biāo)準(zhǔn)，制定和更新了護(hù)理工作流程和指引。
(二)加強(qiáng)政策學(xué)習(xí)，保障工作開展。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹《護(hù)士條例》、《護(hù)理工作管理規(guī)范》和《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)制度和章程，并對照《護(hù)理中期評估標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行了自查自糾，進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理管理工作和護(hù)士日常行為，提高了護(hù)理人員綜合素質(zhì)，確保護(hù)理中期評估工作的開展，在11月12日護(hù)理中期評估工作中，我院的護(hù)理工作得到市護(hù)理專家的認(rèn)可。
五、健全管理體系，強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
一年來，我院護(hù)理工作統(tǒng)一思想認(rèn)識，加大工作力度，加強(qiáng)管理，創(chuàng)新工作機(jī)制，努力營造和諧、富有激情的護(hù)理工工作氛圍，提高?？谱o(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，使護(hù)理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”，推進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務(wù)需求。
(一)完善護(hù)理管理體系建設(shè)，加強(qiáng)層級管理。
1、重新修訂護(hù)理管理委員會。以“業(yè)務(wù)主管院長—護(hù)理部主任—護(hù)士長—護(hù)士組長”為主體的護(hù)理管理體系，明確了崗位職責(zé)、任務(wù)和要求。健全和完善了“護(hù)理部—護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)委員會—科室”三級管理工作體系，明確了護(hù)理質(zhì)量管理委員會參與護(hù)理質(zhì)量管理和監(jiān)控的職責(zé)和任務(wù)。
2、科室建立了“護(hù)士長—護(hù)理組長—護(hù)士”質(zhì)控網(wǎng)，強(qiáng)調(diào)人人參與質(zhì)量管理，責(zé)任到人，充分調(diào)動每個人的積極性。在科室選拔責(zé)任心強(qiáng)、工作認(rèn)真、有臨床經(jīng)驗、敢于管理的護(hù)士當(dāng)“質(zhì)控員”監(jiān)控科室護(hù)理質(zhì)量，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時向護(hù)士長反饋，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的現(xiàn)場監(jiān)控。
(二)加強(qiáng)培訓(xùn)，理順管理流程。
今年分兩批安排全院護(hù)士長參加__市護(hù)士長管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)班，增長了管理知識，開拓了思路。強(qiáng)化護(hù)士長的責(zé)任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護(hù)士長例會制度，做好上傳下達(dá)，努力協(xié)調(diào)各科室之間工作。制定了護(hù)理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索，突出?？铺厣?。
統(tǒng)一管理標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)調(diào)制度管理。護(hù)理部合專科護(hù)理的實際及時修訂和完善了醫(yī)院的護(hù)理制度、護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急預(yù)案、流程和指引。為適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作的要求，護(hù)理部指導(dǎo)老年一科率先開展apn排班、層級護(hù)理、五常法管理，重新制定工作職責(zé)、流程和指引、
總經(jīng)驗，目前3個老年科室開展了apn排班、層級護(hù)理(護(hù)理組長—護(hù)士—助護(hù))、應(yīng)用護(hù)理?？茊巍pn排班解決了護(hù)理不中斷，減少交班次數(shù)，更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面，各科室護(hù)士長能積極開動腦筋，美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學(xué)，重視人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊伍的綜合實力。
人才隊伍的建設(shè)是護(hù)理綜合實力的體現(xiàn)，是護(hù)理生產(chǎn)力的重要要素。一來年，護(hù)理部圍繞隊伍建設(shè)的目標(biāo)通過教學(xué)、進(jìn)修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強(qiáng)在職護(hù)士綜合能力。
(一)接受江門中醫(yī)藥學(xué)見習(xí)護(hù)生463人次，帶教實習(xí)護(hù)士12人，荻海醫(yī)院進(jìn)修護(hù)士1人;接待護(hù)理同行來院參觀87人次，接待衛(wèi)校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護(hù)理組長到南方醫(yī)科大學(xué)舉辦的臨床帶教技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí);選派2名護(hù)士到香港學(xué)習(xí)精神病社區(qū)康復(fù)護(hù)理，37名護(hù)士分別參加了省級或國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班，5名護(hù)士參加省、全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
(三)舉辦院內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)11次，護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)1期，護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育5期，護(hù)理管理學(xué)習(xí)班1期，邀請市中心醫(yī)院護(hù)理專家和衛(wèi)校和老師授課，共968人次參加聽課。
(四)護(hù)理部為了使護(hù)理人員的文化層次再上一臺階，舉辦了為期3個月的護(hù)理英語培訓(xùn)班，邀請專業(yè)英語老師授課。全院護(hù)理人員涌躍參加聽課，這將為明年我院選拔護(hù)士參加全省精神科護(hù)理?？谱o(hù)士赴港考試打下了外語基礎(chǔ)關(guān)。
(五)不斷強(qiáng)化護(hù)理人員的護(hù)理操作技能。舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班2期、護(hù)理技能競賽1次，并邀請中心醫(yī)院護(hù)理和市護(hù)理學(xué)會護(hù)理專家作操作培訓(xùn)指導(dǎo)和評委。今年4月，護(hù)理部選派曹九英護(hù)長、岑潔容護(hù)士參加市衛(wèi)生局主辦的護(hù)理操作技能競賽，取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名，獲得了“江門創(chuàng)新能手”稱號，曹九英護(hù)長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優(yōu)秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護(hù)士長參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓(xùn)班》和《__省護(hù)理工作中期評估專家組培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)，對我院專科護(hù)理的發(fā)展和人才的培養(yǎng)起到積極的推動作用。
(七)為配合醫(yī)院創(chuàng)建“三級精神病專科醫(yī)院”的工作，護(hù)理部加強(qiáng)對畢業(yè)五年內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。狠抓新護(hù)士的技能考核，要求每人熟練掌握12-16項護(hù)理操作，病區(qū)護(hù)長每月考核護(hù)士操作，護(hù)理部組織全院護(hù)士進(jìn)行理論考試，參加人數(shù)為100%，全院平均成績93.5分，合格率為96.7%。
七、改進(jìn)服務(wù)流程，改善服務(wù)態(tài)度，切實做到以病人為中心
(一)優(yōu)化護(hù)理人員構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實際合理分配護(hù)理人力，老年精神一科積極配合護(hù)理部工作，克服困難，抽調(diào)護(hù)士到門診注射液室?guī)兔?，確保了注射室護(hù)理人員的配備。各科室能根據(jù)科內(nèi)工作量實行彈性排班，從主觀方面及時解決病人需要，并且美化病室的環(huán)境，為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺，臨床工作繁忙等諸多困難繼續(xù)開展精神病人社區(qū)防治工作和出院病人的隨訪服務(wù)。1-11月，各病區(qū)完成出院病人電話回訪人3891人次，家訪271人次，回訪率達(dá)93.2%。在隨訪服務(wù)過程，得到病人及家屬對護(hù)理工作的表揚(yáng)多次，也收到許多合理的意見及建議。
(三)護(hù)理部每季度進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，參與滿意度調(diào)查的病人數(shù)達(dá)748人次，平均滿意度98.32%。對調(diào)查中病人認(rèn)為不滿意內(nèi)容，要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來，在全院護(hù)理人員的共同努力下，我們的護(hù)理質(zhì)量有了較明顯的提高，護(hù)理過失比去年同期下降11.2%，有效投訴為0，護(hù)理滿意度比去年提升1.34%，收到病人的表揚(yáng)信5封，錦旗12面，口頭表揚(yáng)多次。
八、注重護(hù)理文化建設(shè)、打造團(tuán)隊核心凝聚力。
護(hù)理文化建設(shè)是護(hù)理品牌建設(shè)的基礎(chǔ)，護(hù)理品牌的建設(shè)是護(hù)理工作綜合實力與團(tuán)隊核心凝聚力的表現(xiàn)。通過建立團(tuán)隊文化，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型團(tuán)隊不斷打造護(hù)理團(tuán)隊核心凝聚力。護(hù)理部帶領(lǐng)全體護(hù)士在護(hù)士節(jié)、重陽節(jié)、精神衛(wèi)生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護(hù)士征文比賽及重陽敬老、精神衛(wèi)生日等大型慶典活動，活躍護(hù)理文化氛圍。強(qiáng)化護(hù)理團(tuán)隊意識，展現(xiàn)護(hù)士風(fēng)采。
(一)為迎接醫(yī)院“三級”評審，進(jìn)一步提高護(hù)理操作技能，于3月底舉行了全院女職工進(jìn)行靜脈輸液護(hù)理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名，并選拔前2名參加__市衛(wèi)生系統(tǒng)女職工護(hù)理操作技能大賽，曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一，技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績，我院護(hù)理部獲優(yōu)秀組織獎，并接受市總工委、市衛(wèi)生局、市護(hù)理學(xué)會頒發(fā)榮譽(yù)證書。
(二)護(hù)士節(jié)前夕在全院范圍內(nèi)開展了“我對人性化服務(wù)的理解和對策”征文比賽和“優(yōu)秀護(hù)士”的評選活動，6名護(hù)士分別獲得一、二、三等獎，給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護(hù)士被授予了__市第三人民醫(yī)院__年度“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，林連英、岑潔容獲市“優(yōu)秀護(hù)士”稱號，王莉獲市“優(yōu)秀護(hù)士長”稱號，這對全院護(hù)士都是一種激勵和鼓舞。
(三)__年5月11日晚，在醫(yī)院會議大廳，舉辦了以“以人性化服務(wù)”為主題的護(hù)士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現(xiàn)的先進(jìn)團(tuán)體和個人、優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行了頒獎。
(四)今年重陽節(jié)，護(hù)理部按照院長辦公會議要求，制定活動方案，精心策劃了院內(nèi)院外“溫馨重陽節(jié)，情暖老人心”活動，與各職能科室分工合作，在迦南社區(qū)開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內(nèi)舉辦大型文藝匯演活動，展示了我院護(hù)理人員多才多藝的另一面。
九、護(hù)理人員出色完成各項護(hù)理工作。
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一級護(hù)理144433人次，理發(fā)1539人次，鼻飼2408人次，皮下注射519人次，灌腸166人次，換藥74339次，抽血21694人次，靜注2640人次，靜脈輸液16239人次，肌肉注射64089人次，皮試519次，導(dǎo)尿209人次，沖涼109949人次，口腔護(hù)理13469人次，會陰沖洗11429人次，膀胱沖洗21065人次，吸氧4810人次。
(二)護(hù)理人員撰寫護(hù)理
論文8篇，參加省護(hù)理學(xué)會學(xué)術(shù)交流5篇，參加全國學(xué)術(shù)交流2篇。
(三)依法執(zhí)業(yè)。配合市衛(wèi)生局完善88名執(zhí)業(yè)護(hù)士首注、變更、注冊年審核換證等資料。
(四)配合醫(yī)院人事做好各項考核工作。在今年招聘新護(hù)士16名，以及全院110名護(hù)理人員年度考核和合同期滿技術(shù)考核，護(hù)理部都能積極而及時地按照人事科的要求嚴(yán)格把關(guān)，客觀評價，做好護(hù)理人員的考核和撰寫考核意見。
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